Как распознать психопата? Три скрытых признака. В роли помойной ямы

Как распознать психопата дома или на работе и вовремя уйти

Вышла книга «На крючке: как разорвать круг нездоровых отношений» норвежских авторов - журналистки Ауд Далсегг и юриста Ингер Вессе, специализирующихся на темах домашнего насилия и моббинга. Публикуем отрывки из главы о людях, общение с которыми на работе или дома вредно для здоровья, и о том, как уберечь себя от их психологического давления и эксплуатации.

«На крючке: как разорвать круг нездоровых отношений»

Они есть среди женщин и мужчин, среди родителей, братьев и сестер, возлюбленных, супругов. Они могут быть коллегами, начальниками, бизнесменами и общественными деятелями. Властолюбивые люди, манипулирующие окружающими и контролирующие их, есть везде.

Почти всегда вокруг них возникают конфликтные ситуации, общение с ними ставит все с ног на голову, приводит к смятению и отчаянию. Многим из нас доводилось иметь дело с «тяжелыми» людьми: сначала они очень нравятся и располагают к себе, но со временем начинают демонстрировать свои менее приятные качества. Именно с таким человеком довелось работать Элизабет.

Элизабет руководила проектом в течение полугода и была довольна результатами своей работы. Она получила массу позитивных откликов от заказчиков - партнеров фирмы, в которой работала. Поэтому она была удивлена, когда директор фирмы Анна-Лиза вызвала ее к себе и выразила свое недовольство - по мнению начальницы, Элизабет работает недостаточно хорошо и результаты ее труда «посредственные».

Анна-Лиза раскритиковала сотрудницу за «вялые» темпы работы, напомнив, что Элизабет теперь работает на коммерческое предприятие, а не на бюджетное, как прежде. Элизабет была так огорошена словами босса, что не нашлась, что ответить: действительно, она подготовила отчет на пару дней позже срока, но эта задержка была согласована и не представляла собой никакой проблемы. К изумлению Элизабет, Анна-Лиза также осудила ее рабочий гардероб, приказав сменить короткие юбки на одежду, соответствующую имиджу фирмы.

Можно верить, что злонамеренных людей не существует, но, к сожалению, это не так

Сдерживая слезы, Элизабет вышла из кабинета начальницы и прошла через приемную, в которой сидела Сильви. Сильви была пятым или шестым помощником в череде быстро сменявших друг друга секретарей Анны-Лизы. Сильви испуганно посмотрела на Элизабет, но ничего не сказала.

Весь вечер Элизабет размышляла над словами начальницы, анализировала свою работу. Она плохо спала ночью, а в последующие дни ловила себя на том, что ей страшно идти в офис. Ее коллеги заметили произошедшую в ней перемену и начали задавать вопросы. Элизабет отвечала, что не совсем хорошо себя чувствует. Ей было стыдно рассказывать о разносе, полученном от начальства.

Через неделю после этого состоялось совещание отдела, на котором Элизабет представляла предварительные результаты работы по значимому для фирмы проекту, которым она руководила. Анна-Лиза вела совещание. Перед докладом Элизабет сильно нервничала. Она чувствовала на себе пристальный взгляд начальницы. Проблемы, возникшие при запуске презентации, отнюдь не облегчили положение.

Анна-Лиза демонстративно вздохнула: «Я надеялась, что Элизабет говорила правду, когда называла себя продвинутым пользователем ПК». После окончания презентации началось обсуждение, и Анна-Лиза заявила, что поставленную задачу можно было решить гораздо эффективнее. Одну из идей, озвученных Элизабет, она даже назвала «бездарной». Фактически это была идея, предложенная самой Анной-Лизой, поэтому Элизабет была совершенно сбита с толку. Она глотала слезы, чувствуя себя жалкой, униженной и беспомощной.

После совещания к Элизабет подошла сотрудница, которая также присутствовала на презентации. Стараясь утешить Элизабет, коллега рассказывала о том, что их деятельная и ориентированная на результат шефиня безжалостна к тому, кто чем-то ее не устраивает.

Именно поэтому Анна-Лиза меняет секретарш как перчатки, эксплуатирует их почти круглые сутки и отчитывает всех, если что-то не сделано в соответствии с ее указаниями. У других сотрудников также напряженные отношения с Анной-Лизой, некоторые увольняются из-за конфликта с ней. Поразмыслив, Элизабет решила поговорить с начальницей начистоту.

Она считала, что с ней обошлись несправедливо, и чувствовала, что должна об этом сказать. Когда она, наконец, добилась аудиенции, то не встретила понимания. Анна-Лиза пришла в ярость, когда Элизабет прямо сказала, что критику со стороны начальницы вызвала собственная идея Анны-Лизы. Директор стала отрицать, что предложила «такой идиотизм», и заговорила о некомпетентности, процветающей нынче в отрасли.

«К тому же, я не потерплю интервью, данных без моего разрешения. Я - руководитель и моя обязанность контролировать все, что говорится о моей компании», - добавила Анна-Лиза. За две недели до этого скандала Элизабет дала интервью одной из центральных газет страны.

Корреспондент интересовался ее мнением как эксперта в отрасли, а вопросы, затронутые в интервью, были связаны с ее специальностью, но не касались ее места работы. Но начальнице было трудно с этим примириться. Элизабет обратилась за помощью к консультанту - опытному специалисту по разрешению конфликтов на рабочем месте. Он посчитал, что Анна-Лиза завидует Элизабет и воспринимает ее как угрозу.

Консультант сказал, что руководители такого типа имеют склонность очернять тех, у кого есть собственное мнение. Он объяснил, что поведение Анны-Лизы указывает на то, что в ее характере, по всей видимости, есть психопатический компонент и это расстройство личности не поддается изменениям. Он выразил опасения, что ситуация может ухудшиться, если Элизабет будет продолжать работать под началом Анны-Лизы, и порекомендовал ей искать другие варианты. Элизабет последовала его совету и поменяла место работы.

«Психопатов не существует, это не более чем фигура речи », - утверждают многие. Однако наш многолетний опыт работы с жертвами говорит о другом. Можно верить, что злонамеренных людей не существует, но, к сожалению, это не так. Можно верить, что все способны измениться, но и это не так. Разумеется, психопатия имеет различную степень выраженности, и как диагноз подразумевает наличие у конкретного человека совокупности характеристик, удовлетворяющих целому ряду критериев.

Однако среди нас есть множество людей, имеющих психопатические черты, например, такие, как у Анны-Лизы из описанной выше истории. Каждый человек неповторим, поэтому эти черты проявляются по-разному и воздействие этого проявления на окружающих различно. Но в большинстве случаев с людьми, имеющими психопатические черты, тяжело жить или работать бок о бок. Они не обладают основополагающей способностью человека - сопереживать чувствам другого, эмпатией, которая воплощается в нашей заботе друг о друге.

Контрольный перечень признаков психопатии

«Психопаты - это социальные хищники , которые очаровывают, используют в собственных целях людей и безжалостно пробивают себе дорогу, оставляя за собой широкий след из разбитых сердец, несбывшихся надежд и пустых кошельков. Начисто лишенные совести и сочувствия, они берут, что хотят, и делают, что им нравится, нарушая при этом общественные нормы и правила без малейшего чувства вины или сожаления». Так описывает психопатов именитый канадский психиатр Роберт Д. Хаэр в своей книге «Лишенные совести. Пугающий мир психопатов». Много лет он в качестве судебного психиатра занимался исследованиями психопатов. Хаэр, автор двух бестселлеров и множества научных публикаций, разработал известный «Контрольный перечень признаков психопатии» (или коротко - PCL), который специалисты считают эталонным инструментом для диагностики психопатии. Это перечень особенностей и характерных черт, типичных для психопатических личностей, и сегодня он широко используется для оценки наличия и выраженности психопатии во всем мире.

Подсчет производится следующим образом:

наличие признака = 2 балла;
вероятное наличие признака = 1 балл;
отсутствие признака = 0 баллов.

Баллы по каждому признаку суммируются. Установленные Хаэром границы таковы: заключение «психопатия» возможно, если общее количество баллов равно 30 и выше. Максимально можно набрать 40 баллов. Это значит, что необходимо иметь очень большое число совпадений по признакам, чтобы говорить о психопатии. Некоторые специалисты считают, что если общее количество баллов не достигает 30, а, скажем, превышает 20, то речь идет о наличии легкой формы психопатии или психопатических черт. Однако этот подход не имеет официального применения.

Внимание! Мы подчеркиваем, что подобные PCL-опросники и методы обработки данных не предназначены для повсеместного использования. Они разработаны для применения психиатрами в тюрьмах. Неспециалисты могут неверно определять наличие или отсутствие соответствия по какому- либо признаку.

Скажем, если человек вспыльчив или скандалит с вами, то это не означает, что он психопат. Необходимо наличие нескольких подтверждающих факторов. Кроме того, психопаты способны мастерски маскироваться сияющим фасадом. Конечно, о человеке, живущем с вами бок о бок, вы знаете многое.

Например, что он постоянно лжет или безответственно ведет себя по отношению к детям. Важно, что для утверждения признака психопатии недостаточно его разовых проявлений - необходимо, чтобы поведение человека не менялось на протяжении года и более. Однако перечень, подобный PCL, помогает разобраться в сущности самого понятия «психопатия». Тем, кто подвергается негативному воздействию, жертвам, важно понимать основы и признаки расстройства личности, хотя бы для того, чтобы уяснить, что изменений в поведении «обидчика» не будет.

Обыденные психопаты

Часто психопатов ассоциируют с людьми, которые воруют, грабят и убивают. И действительно, среди преступников, особенно практикующих физическое насилие, много психопатов. Однако в большинстве случаев психопатические личности не оказываются на скамье подсудимых.

Именно с этими «обыденными психопатами» мы и сталкиваемся в повседневной жизни. Это люди, имеющие психопатические черты. Мы влюбляемся в них, потому что они обаятельны и обходительны, нас связывают с ними кровные узы, если они являются нашими родителями, братьями, сестрами, мы взаимодействуем с ними на работе.

Среди руководителей высшего звена, по всей видимости, достаточно большое количество людей имеет психопатические черты, поскольку руководящая позиция дает возможность реализовать тягу к власти и удовлетворить потребность во внимании со стороны окружающих.

Этот вопрос был изучен исследователями Полом Бабяком и Робертом Д. Хаэром. Они провели исследование сотни руководителей американских компаний и выяснили, что среди них было восемь психопатов. (Результаты были представлены на Открытом форуме европейской науки в Стокгольме в 2004 году.) Опираясь на эти данные, можно сказать, что психопатия в два раза чаще обнаруживается у руководителей высшего звена, чем среди остального населения.

Кроме того, нам известны примеры того, как государство управляется железной рукой психопатической личности. Появлению таких людей у власти больше способствует диктатура, а не демократия. Встречаются психопатические лидеры, чья решительность и жесткость находят поддержку у широких масс населения. И только люди, работающие в непосредственном контакте с ними, знают о злоупотреблении властью и о том, как они травят, изводят и наказывают тех, кто с ними не соглашается.

Мы влюбляемся в психопатов, потому что они обаятельны и обходительны

Наибольший вред обыденные психопаты могут причинить своим домашним , поскольку за закрытыми дверями дома членов семьи можно изводить годами, и никто не вмешается, никто не сообщит об этом в СМИ. Внешне все может выглядеть вполне пристойно, и только жертвы - супруги, дети, родители - на собственном опыте познают другую реальность. Жить с человеком, имеющим психопатические черты, - это всегда нелегко. Это подтверждает история Сесиль и Робина.

Их ситуация развивалась по классическому сценарию: психопатическая личность (муж) использует психологическое насилие, но если обстановка накаляется, то часто прибегает и к физическому. Для него важно сохранение власти и контроля над женой, и он добивается этого путем угроз и манипуляции. Сесиль постоянно подвергается допросам и перманентной критике.

А когда ей плохо, муж не проявляет сочувствия, оставаясь совершенно равнодушным. Он не испытывает угрызений совести из-за того, что по его вине в семье возникают финансовые проблемы. Когда он расстраивается или злится, что происходит довольно часто, он вымещает свои эмоции на Сесиль. Робин обвиняет ее во всех возникающих неприятностях, себя же считает безупречным. С его точки зрения, ему стоило бы даже посочувствовать: ведь приходится иметь дело с такой женщиной, как Сесиль.

Возможно, некоторые сочтут, что у Робина нет психопатии. Он не использует меры физического воздействия постоянно и с точки зрения закона не является преступником. Вероятно, личность Робина не соответствует всем критериям «Контрольного перечня признаков психопатии», наиболее полного и «жесткого» на сегодняшний день.

Однако Робин, без сомнения, демонстрирует признаки диссоциативного и антисоциального расстройства личности. Эти диагнозы обычно используются применительно к психопатическим личностям в Скандинавских странах, прежде всего при проведении судебно-психиатрической экспертизы в отношении лица, совершившего насильственное преступление, или рецидивистов.

Люди с таким психическим отклонением зачастую не отличаются от других и не вызывают каких-либо подозрений. Психопаты способны казаться заботливыми, сострадательными, они могут вести себя дружелюбно и угадывать чужие желания. Тем не менее, со временем они показывают истинное лицо, превращая жизнь своего партнера и друзей в кошмар.

Как распознать психопата

Это личность с определенным набором специфических черт. Психологи и психиатры описывают психопатов, как обаятельных, эмоционально жестоких, склонных к манипуляциям, потенциально преступных людей. Согласно оценкам экспертов, подобное отклонение имеет примерно один процент населения Земли. Такие люди прекрасно маскируются, поэтому воспринимаются окружающими как вполне нормальные, привлекательные личности.

Не все психопаты имеют склонность к насилию, но они представляют угрозу для общества, особенно это характерно для людей с криминальным прошлым. Действия больных разрушительны по отношению к человеческой природе. Возбудимая психопатическая личность имеет завышенные требования к окружающим, для нее характерны: конфликтность, легкое вхождение в состояние ярости и даже способность к убийству. Психопаты – это хищники в социуме, что доказывают такие их черты:

Чтобы не попасть в «ловушку» и не стать жертвой тирана, важно уметь оценивать некоторые скрытые черты личности, обращать внимание на поведение человека в отношениях. Наука выделяет следующие основные типы психопатии:

Шизоидный. Психи этого вида предпочитают уединение, они необщительны, с аутичными чертами, избегают проявления чувств, сухи и официальны при контактах с окружающими, часто эгоцентричны. Среди шизоидов встречаются жестокие натуры. Основой их темперамента является сочетание высокой чувствительности и холодности, по которым их легко распознать.
Психастенический. Признаки психопатии этого вида – склонность сомневаться, отсутствие внутренней уверенности в правильности собственных суждений, истинности чувств, нерешительность при выборе линии поведения. Такие больные добросовестны, учитывают в работе любую деталь, педантичны, склонны тревожиться по любому поводу.
Астенический. Людям этого типа свойственна общая нервная слабость, сильная впечатлительность, чувствительность, робость. Распознать астенического психопата можно по повышенной утомляемости. Во время работы, требующей повышенной траты сил, у астеника появляется рассеянность, нарушается концентрация внимания.
Аффективный. Это общительные, добродушные, приветливые личности, для которых характерна эмоциональная лабильность, перепады настроения, иногда достигающие уровня аффективных расстройств.
Паранойяльный. Для этого вида свойственны односторонние, но стойкие аффекты, берущие верх над логикой и здравым смыслом. Параноики своенравны, не склонны к откровениям, деспотичны, жестоки, подозрительны, постоянно ожидают подвоха от окружающих. Паранойяльные психопаты делятся на сутяг, ревнивцев, реформаторов, религиозных фанатиков.
Истерический. Представители вида стремятся казаться более значительными, чем являются. Они используют любые возможности, чтобы попасть в центр внимания, поэтому выбирают яркую одежду, предпочитают демонстративные формы поведения – это характерные признаки, по которым их можно распознать. Истерики склонны к хвастовству, лжи, подражанию, легкомысленным поступкам, выдумкам, разным авантюрам. У таких больных в характере преобладает упрямство, капризность, обидчивость.
Возбудимые и эмоционально тупые психопаты. Это отдельный вид, включающий вспыльчивых, лишенных способности к состраданию, раздражительных угрюмых и жестоких личностей. Частыми формами реагирования этих психопатов являются приступы гнева, аффективные разряды даже при незначительных поводах, которые сопровождаются резким двигательным возбуждением, суженным сознанием.

Стремление к доминированию

У психопатов часто наблюдаются доминирующие, нарциссические наклонности. Такие больные имеют повышенное чувство собственной значимости и неадекватно высокую самооценку. Для этих личностей характерно неуместное, выходящее за рамки разумного, чувство права. Психопатам присуще «бесстрашное доминирование» – отсутствие страха при опасной ситуации, умение очаровывать людей. Такие черты, согласно исследованиям, наблюдались у некоторых американских президентов. Они были ярко выражены в характере Теодора Рузвельта.

Эмоциональное равнодушие

Мужчинам и женщинам с психопатическими признаками свойственны хаотичные, поверхностные отношения, поскольку они не способны к эмпатии – сочувствию и сопереживанию. В журнале Frontiers in Human Neuroscience опубликовали результаты исследования, при котором было изучено более 120 изображений мозга заключенных лиц (включая высоко-психопатических). Согласно эти данным, у людей с отклонениями отсутствовали нейронные сети, отвечающие за чувство беспокойства, чуткость к другим.

Ярость, ревность, гнев, разочарование – типичные эмоции, по которым можно распознать психопатов. Эти люди избегают более глубоких чувств, таких как доброта, любовь, сострадание. Их поведение обусловлено стремлением к более легкодоступному и поверхностному разнообразию.

Склонность к агрессии

Отсутствие контроля поведения часто приводит к насильственным актам агрессии психопатов. Личности с психическим расстройством, как правило, не причиняют физического вреда другим, но практически всегда эмоциональны в речи и оскорбительны на словах.

Поиск острых ощущений

Жажда адреналина – характерная особенность, по которой можно распознать личностей с психопатическими признаками. Такие люди склонны к действиям, стимулирующим их ненасытное стремление к чувству опасности. Даже если это может привести к негативным последствиям, причинить психопату вред, желание острых ощущений остается стабильным.

Если человек строго соблюдает установленные правила и законы, он вряд ли имеет склонность к психопатии. Больные не любят подчиняться и считают себя выше каких-либо канонов. Это обуславливает факт, что около 25% заключенных имеют признаки психопатии. Тем не менее, большинство больных избегают тюремного заключения, продолжая нарушать законы, и при этом не испытывают каких-либо угрызений совести.

Стремление к манипуляциям и личной выгоде

У лиц с психопатическими чертами есть репутация квалифицированных манипуляторов и лжецов. Они склонны к частому обману ради забавы. Некоторые больные не преследуют личной выгоды, как другие, они просто стремятся к острым ощущениям, которые дает им манипулирование третьими лицами. Как правило, для достижения желаемого (денег, славы, власти, даже удовлетворения любой мелкой сиюминутной потребности) в ход идет показная доброжелательность, доброта.

Эгоцентричность и безответственность за собственные действия

Для психопатии характерно отсутствие ответственности за собственное поведение. Вместо этого личности с отклонениями стремятся навязать своей жертве чувство вины. Настоящую дружбу с такими людьми построить невозможно, потому что они пренебрегают любыми отношениями и не уважают окружающих. Психопаты имеют тенденцию к доминированию, самолюбованию, эгоцентричности, надменности. Распознать их можно по завышенному чувству собственной важности и отсутствию ответственности за совершаемые поступки.

3 скрытых признака того, что перед вами психопат

Группу, включающую три черты личности – макиавеллизм, нарциссизм и психопатию – называют Темной триадой. Она объединяет негативные для окружающих, злонамеренные характеристики человека. Для нарциссизма характерна гордость, отсутствие способности к сопереживанию, претенциозность и самовлюбленность. Макиавеллизм – манипуляция другими, акцент на собственных интересах, лживость, пренебрежение правилами. Особенности психопатии – это импульсивность, асоциальность, эгоизм и жестокость. Для выявления таких людей желательно знать признаки скрытого психопата.

На них не действует синдром зевания

В ходе интересного социального эксперимента, в котором участвовали 135 студентов, необходимо было заполнить опросник для выявления склонности к психопатии. После этого участникам теста предложили для просмотра три видеозаписи в разном порядке. На одной был смеющийся человек, на другой – показано лицо с нейтральными эмоциями, а на третьем видео был записан момент зевоты. Во время просмотра студентами этих видеозаписей ученые внимательно отслеживали их реакцию, стараясь заметить активность лицевых мышц.

Результаты показали, что студенты, набравшие максимум баллов при заполнении опросника, имели одну общую черту – эмоциональную отстраненность от происходящего, в некоторых случаях даже с проявлением стойкой неприязни. Эти люди были менее остальных склонны к стандартной человеческой реакции на зевание: у них не возникало желания повторить это действие.

Они делают много селфи

Ученые отметили такую интересную особенность лиц, склонных к психопатии, как желание повсеместно делать собственные фотографии. Такие действия являются признаком личностных нарушений и являются своеобразным сигналом для общества. Во время одного исследования специалисты смогли выявить связь между личностными чертами человека и тем, как он представляет себя в социальных сетях. Было изучено около 800 лиц разной национальности с возрастом от 18 до 40 лет.

Целью диагностического исследования было изучение привычки делать селфи как признака психопатии, нарциссизма и макиавеллизма. В результате исследователи смогли обнаружить такую картину: люди с высоким уровнем самооценки и нарциссизма проводят в соцсетях больше времени. Вероятные нарциссы и психопаты выкладывают большое количество собственных фотографий.

О высоком уровне самообъективации и нарциссизма говорят и сильно отредактированные снимки, выкладываемые в социальных сетях. Тем не менее, эти признаки относятся к субклиническим. Они не доказывают, что у человека имеется полноценное расстройство, но говорят о наличии потенциальной угрозы для его психического здоровья.

Любят горький вкус и отдают предпочтение кофе

Этот признак является косвенным, но в ходе одного исследования была замечена взаимосвязь между предпочтением к употреблению черного кофе без добавок и склонностью к психопатии. Эксперимент проводился при участии 1000 добровольцев, и его результаты показали, что лица, любящие горькие напитки или пищу, имеют склонность к признакам «Темной триады», а также повседневному садизму. Кроме кофе, список продуктов включал тоник, сельдерей и редис.

Видео

В минувший День Победы омская пенсионерка убила сожителя, ткнув ему в горло кухонным ножом. До этого пара не ссорилась, по крайней мере соседи возмущения спокойствия не фиксировали. Что еще интереснее - выяснилось, что эта же самая старушка семь лет назад убила ножом своего предыдущего сожителя, причем тоже на День Победы. Отсюда вопрос: мог ли погибший 72-летний мужчина заранее распознать в подруге изверга и душегуба? Можно ли вообще заранее понять, что с партнером не все хорошо? Каких личностных особенностей стоит опасаться при выборе спутника жизни? И что делать, если опасный партнер уже рядом? Об этом, а также о химии любви и правильном подходе к созданию семьи рассказала доктор медицинских наук, руководитель отдела судебно-психиатрической профилактики ФГБУ «ГНЦ ССП имени В.П. Сербского» Оксана Макушкина.

Буйные и тихие

Определений психического расстройства великое множество, - сразу расставляет точки над «i» профессор Оксана Анатольевна Макушкина. - А вот определение психического здоровья одно. Точкой отсчета является возможность человека адаптироваться в социуме. В первую очередь на работе и в семье. В частности, не создавать конфликтных ситуаций, а также выходить из них с наименьшими потерями для себя и окружающих. Сохранение этой возможности свидетельствует о норме, если о норме вообще можно говорить.

Безусловно, все нормальные люди отличаются друг от друга - у них разный темперамент, характер, уровень интеллекта... О четырех типах темперамента: меланхолике, флегматике, сангвинике и холерике - слышали, видимо, все. Крайние типы характеров, находящиеся на границе нормы, тоже хорошо изучены и носят название акцентуаций.

В квалификации знаменитого российского психиатра А.Е. Личко (1977 год) человеческие характеры разделяются на 11 акцентуаций: гипертимный (сверхактивный), циклоидный (активность периодически сменяется депрессией), лабильный (с частыми сменами настроения по малейшему поводу), сенситивный (стеснительный и впечатлительный), астено-невротический (капризный, мнительный, раздражительный), шизоидный (не умеющий и не желающий контактировать с людьми), психастенический (склонный к постоянному самоанализу, тревожный), эпилептоидный (авторитарный, раздражительный, гневливый), истероидный (ищущий внимания, демонстративный, эгоцентричный), конформный (приспосабливающийся ситуации) и неустойчивый (ленивый, поддающийся влиянию).

Но, как уже сказала доктор Макушкина, все нормальные люди, неважно, яркая в их характере акцентуация или едва заметная, эпилептоидная или психастеническая, способны контролировать свои слова и поступки, предвидеть последствия складывающихся ситуаций и контролировать их. Если такой человек нарушает закон, он несет полную ответственность за свои слова и поступки.

Два вида нездоровья

Если говорить о проблеме психического нездоровья, - продолжает Оксана Макушкина, - медицинское сообщество придерживается квалификации болезней. В настоящее время это МКБ-10 - Международная квалификация болезней 10-го пересмотра. В соответствии с ней психические расстройства делятся на две большие группы: тяжелые, выраженные расстройства, и менее тяжелые, так называемые пограничные.

К первой группе относятся расстройства шизофренического спектра, при которых контроль над поведением может быть в значительной степени утрачен. У больного человека изменено мировосприятие и взаимоотношения с другими людьми, а зачастую присутствует и патологическая мотивация поведения. Если такой человек совершает противоправные действия, высока вероятность, что его признаются невменяемыми.

Ко вторым группе относятся расстройства личности, или по старой терминологии - психопатии, а также невротические расстройства. Расстройствами личности, или психопатиями, страдает, по различным данным, от 4 до 15 процентов населения земли. Среди причин возникновения: генетическая предрасположенность, воспитание, последствия стрессов и психических травм, перенесенное насилие, в том числе сексуальное, травмы головы.

От акцентуаций характера расстройства личности отличаются большей степенью выраженности. То есть это особенности характера, но сильно утрированные. Грань довольно тонкая, но акцентуации не бывают настолько стабильны во времени, как психопатии, и не приводят к социальной дезадаптации. С другой стороны, от шизофрении расстройства личности отличает то, что они практически не имеют динамики на протяжении жизни, то есть не развиваются. Люди с расстройствами личности, если они совершают преступление, как правило, признаются вменяемыми и несут ответственность за свои поступки.

Покажи свой радикал

Расстройство личности - это ее патологический склад, который мешает человеку адаптироваться, адекватно вести себя, поступать так, чтобы с минимальными неблагоприятными последствиями выйти из разных ситуаций, - объясняет профессор. - У таких людей диапазон возможностей и решений, в отличие от нормального человека, ограничен. Тем не менее они способны предвидеть последствия своих поступков.

Ограничен диапазон, кстати, только в условиях кризиса, или, как говорят врачи, декомпенсаций. Когда в силу дополнительных стрессов, неудач психопатические черты личности выступают настолько явно, что становятся заметны окружающим.

На декомпенсацию человек с расстройством личности всегда отреагирует своим личностным радикалом. Психастеник уйдет в депрессию, шизоид полностью прекратит общение с людьми, истерик поведет себя демонстративно, начнет бить тарелки. Если же рассматривать декомпенсацию с позиции возможного причинения вреда окружающим, то следует обратить внимание на расстройства личности, связанные с повышенной агрессией. Это диссоциальные личности (социопаты), неустойчивые и эмоционально лабильные личности - слишком возбудимые и вспыльчивые. Декомпенсация у таких людей приводит к агрессии, необоснованным конфликтам и даже нанесению вреда окружающим.

Как распознать такого человека? Вот по этим признакам и распознать. Да, у них снижена возможность адаптации, и, да, они сложны в обычной жизни. Но при отсутствии психотравмирующих факторов, в комфортных условиях такие люди могут длительное время находиться в компенсированном состоянии, то есть нормально жить и работать, быть в прекрасных отношениях с близкими и коллегами по работе.

Упал, очнулся…

Пограничные расстройства не всегда являются изначальным свойством характера. Они могут появиться после перенесенных экзогенных вредностей: травм головы, нейроинфекций (энцефалит, менингит), интоксикаций, в том числе суррогатами алкоголя, которые неблагоприятно действуют на головной мозг. Но чаще всего это травмы.

Попал человек в аварию, получил по голове, проходит год-полтора, и вдруг тот, кто раньше был спокойным и уравновешенным, становится вспыльчивым, раздражительным, придирчивым, плохо переносит алкоголь. Как правило, такие люди реагируют на перемену погоды - у них меняется настроение, нарастает раздражительность.

Что в этом случае следует предпринять? - продолжает объяснять профессор Макушкина. - Случилась травма или тяжелая инфекция, нужно получить помощь у невролога: ноотропы, сосудистые препараты, улучшающие функционирование головного мозга, необходимо применять курсами и не однократно, а на протяжении длительного времени. Обратимость симптоматики зависит от тяжести перенесенной травмы, способности человека к восстановлению, возраста и проводимого лечения. В любом случае само по себе такое расстройство не пройдет.

Передатчик в зубной щетке

Если мы говорим о тяжелых психических расстройствах, то надо понимать, что болезнь шизофренического спектра может дебютировать и в 30, и в 40 лет. Без каких-то предпосылок или симптомов. Острое состояние развивается у человека, который раньше ничем не болел. Вдруг он начинает вести себя необычно, к чему-то прислушивается, от кого-то отмахивается, разговаривает с несуществующим собеседником. Считает, что за ним следят, сосед хочет причинить ему вред, оказывает на него влияние, управляет мыслями. При этом больного невозможно разубедить (именно это характеризует бредовые идеи - они возникают без реального повода и не поддаются коррекции со стороны). Он заявляет, что за ним охотится какая-то служба, вживившая везде передатчики, даже в зубную щетку. Бред может распространяться и на близких людей. Муж или жена превращаются в «агентов спецслужб». В ряде случаев человек полностью замыкается в себе, а из видимых симптомов остаются необычность поведения, полная отгороженность, настороженность. Мотивы поступков и сами поступки больного никак не коррелируют с реальностью. При подобных заболеваниях речь не идет о травме или стрессе.

Самая грубая ошибка родственников в подобной ситуации - пустить ее на самотек. Мол, он должен взять себя в руки, проявить силу воли. Такие проблемы сами собой не решаются. Более того, велик риск, что больной совершит общественно опасные действия, причинит вред себе или другим.

В подобных случаях необходима немедленная помощь профессионала, и чем раньше, тем лучше. Потому что чем раньше будет купировано острое состояние, тем благоприятнее прогноз и меньше последствий для психической деятельности.

А как происходит? - расстраивается профессор. - Часто люди, даже зная о наличии у родственников психических отклонений, зная, что они наблюдались у психиатра, никак не способствуют тому, чтобы этот человек продолжал ходить к доктору и получал поддерживающую терапию, которая в большинстве случаев нивелирует в том числе агрессивные тенденции. В каком-то смысле они сами роют себе яму.

Психиатр - не приговор

«Лента.ру:» Оксана Анатольевна, но вы же понимаете, что поход в психоневрологический диспансер для русского человека - стигма. Если о визитах к психиатру узнают, человеку вряд ли удастся избежать подколок и насмешек. Его жену начнут жалеть подруги, а сама она будет периодически называть супруга придурком. Не говоря уже о проблемах с получением водительских прав, охотничьего билета, с трудоустройством.

Во первых, я вам с полной ответственностью заявляю, - тут доктор Макушкина на своей территории, - что обращение за консультацией к психиатру совершенно не означает постановку на учет. В соответствии с законом «О психиатрической помощи» есть консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение. Первая осуществляется по мере обращения человека, и никто на учет его не поставит. В законе оговорено, что диспансерному наблюдению подлежат исключительно лица, страдающие хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Есть четкие показания. Мало того, под диспансерное наблюдение человека не может взять лечащий врач, а только комиссия врачей-психиатров. Ограничения на получение водительских прав и на право владения оружием связаны исключительно с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения. Так что не надо думать, что если вы сходите к психиатру, вам потом не дадут права.

Во-вторых, после дебюта тяжелое психическое расстройство чаще всего имеет хроническое течение. Если человек прекратит поддерживающую терапию, его состояние ухудшится. Как только родственники заметят возобновление болезни, им необходимо обратиться к психиатру. Главное - понимать: сами собой тяжелые психические расстройства не проходят.

Я думаю, не обязательно для этого ставить диагноз, - профессор Макушкина максимально серьезна. - На мой взгляд, человека нужно хорошо узнать. Побывать с ним в различных ситуациях, в том числе неблагоприятных, чтобы понять, как он проходит через проблемы. Убедиться, что вы в состоянии компенсировать его слабости и недостатки, а он - ваши. Не стоит делать какие-то выводы через неделю. Нужен значительно больший срок, чтобы понять, что это за личность, хорошо ли вам вместе. А влюбленность, так называемую химию, вообще лучше переждать, прежде чем приходить к серьезному решению. И я сомневаюсь, что хорошую семью может создать человек без жизненного опыта, слишком молодой, он и себя еще толком не знает.

Да, жить с ярко выраженными шизоидными личностями непросто. У них вообще редко бывают семьи. Семейная жизнь не складывается из-за отсутствия общности интересов. Они замкнутые, скрытные, оторванные от реальности, склонные к внутренней переработке своих переживаний, сухие и холодные в отношениях с близкими. Их увлечения необычны, нестандартны, однако в определенных областях, где требуется экстравагантность и нестандартность мышления, они могут дать фору кому угодно.

Или взять людей с истерическим радикалом. Их реакции на неблагоприятные воздействия утрированы - слезы, крик. Такие люди, чаще женщины, узнаваемы по яркому макияжу, одежде. Они работают на публику, постоянно ищут внимания, но из них получаются хорошие актеры кино и театра.

Люди с неустойчивой или эмоционально-лабильной акцентуацией очень непостоянны. Им трудно удержаться в одной семье - они их часто меняют. Им трудно удержаться на одном рабочем месте, в том числе из-за конфликтов с руководством. Их или периодически увольняют, или они сами уходят. Зато они способны на самую глубокую любовь и преданную дружбу, из них получаются яростные борцы с несправедливостью.

У каждого из нас свои личностные особенности, - резюмирует Оксана Анатольевна. - Соответственно, вопрос в первую очередь в том, кого мы ищем. Одной женщине подойдет мужчина, который будет лежать по воскресеньям на диване и читать книгу. Кого-то привлекают мужчины с активной жизненной позицией, стеничные в достижении цели. А кто-то сознательно выходит замуж за человека легко возбудимого, агрессивного, устраивающего скандалы. Знаете, я сталкивалась с женщинами, которые после ссор и побоев приходят к доктору, плачут, готовятся к разводу, но потом прощают, возвращаются и живут дальше. И счастливы, хотя точно знают, что ссора обязательно повторится. Мы разные, и это не так уж плохо.

Порой мы не можем понять, почему испытываем дискомфорт, общаясь с тем или иным человеком, или почему он так странно себя ведет… Между тем это может быть проявлением расстройства личности. Как же отличить патологию от дурного характера или причуд? Это не так-то просто, если вы полный профан в психиатрии. Однако можно попробовать.

Шизоидное расстройство

Таких людей характеризуют отстраненность, замкнутость, избегание близких отношений, нарушение социальных норм… Одни могут вести аскетический образ жизни, увлекаться различными философскими и эзотерическими идеями, быть помешанными на оздоровлении, другие - злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

Параноидальное расстройство

Страдающим им мнительны, постоянно подозревают окружающих в стремлении нанести им вред. Они могут считать, что кто-то их преследует, плетет против них заговор… При этом себя они воспринимают как уникальную и сверхценную личность, уверены в повышенном внимании со стороны других людей.

Истерическое расстройство

Те, кто страдает истерией (чаще это женщины), ведут себя чересчур эмоционально. Они капризны, требовательны и обожают привлекать к себе внимание с целью вызвать удивление или сочувствие. Для них часто характерны экстравагантное поведение и внешний вид.

Истерики могут жаловаться на различные несчастья, болезни, травмы, неприятности (нередко мнимые или преувеличенные), выдумывать разные истории о событиях, якобы происходивших с ними или их знакомыми.

Могут совершать акты насилия, злоупотреблять алкоголем или наркотиками - для них это также способ привлечения внимания.

Диссоциальное расстройство

В просторечии таких людей называют социопатами. Они не считаются ни с кем и ни с чем, живут как хотят, стараются добиваться исполнения своих желаний, чего бы им это ни стоило… Отличаются асоциальным поведением, которое начинает проявляться обычно еще в детстве.

Они могут провоцировать драки, убегать из дома, воровать, совершать акты насилия. К окружающим они, как правило, не испытывают никаких теплых человеческих чувств или симпатии, и общаются с ними посредством манипуляций. Часто становятся на криминальный путь.

Нарциссическое расстройство

Такой человек постоянно испытывает потребность в восхищении со стороны окружающих, и крайне болезненно относится к критике в свой адрес. Его обычно мало волнуют чувства и проблемы других людей, он только пытается использовать их в своих целях и заставить исполнять его собственные желания…

Если кто-то оказался успешнее нарцисса, он мучается чувством зависти и ищет причины для того, чтобы умалить достижения этого человека и унизить его, хотя бы в глазах окружающих.

Тревожное расстройство

В отличие от нарциссов, таких индивидов, напротив, характеризует заниженная самооценка. Их социальные контакты обычно ограничены, у них мало или совсем нет друзей, они редко добиваются какого-либо успеха, так как убеждены в собственной никчемности…

Им постоянно кажется, что окружающие низкого мнения о них, поэтому они с детства ведут себя очень скромно, избегают публичных действий. Любые слова и действия в свой адрес, даже дружелюбные, они могут толковать как попытку их унизить или причинить им какой-то вред… Также они склонны драматизировать любые ситуации и рассматривают повседневную жизнь как полную опасностей.

Например, могут отказаться от поездки на пикник, потому что боятся, что пойдет дождь и они промокнут.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эти люди стараются всегда контролировать свои эмоции и свою жизнь, и весьма болезненно воспринимают отступления от заведенного порядка. Они стараются добиваться совершенства во всем, что делают, но при этом крайне консервативны и не могут смириться с переменами и со всем, что грозит разрушить привычный мир…

У них, как правило, начисто отсутствует чувство юмора, поэтому им трудно приспосабливаться к миру и строить отношения с окружающими. Понятно, что в личной жизни они не преуспевают, так как она во многом требует спонтанного поведения.

Страх совершения ошибок и неудовлетворенность жизнью часто ведут к депрессии и различным соматическим расстройствам.

Как отличить неадекватность от нормы?

О патологическом поведении можно говорить в тех случаях, когда человек постоянно впадает в крайности и его поступки лишены какой-либо логики. Основная черта всех, кто страдает личностными расстройствами - их ущербность в общении, нежелание или невозможность строить нормальные отношения с окружающими. Если это присутствует, то вы, скорее всего, имеете дело с патологией.

Психопатия входит в число самых сложных расстройств. Психопат может казаться нормальным, даже очаровательным. Порой ему недостает чувства совести и сопереживания, что делает его манипулятивным, неустойчивым и часто (но отнюдь не всегда) преступником.

По словам ученого, что провел долгие годы, изучая их поведение: «Мы думаем о психопатах как об убийцах, чуждых обществу».

Такие слова, как «псих», «чокнутые» и др. несколько размыты и практически не имеют отношения к фактическому состоянию души человека. Мы можем даже чувствовать себя комфортно и этого будет достаточно чтобы охарактеризовать нас по данному вопросу.
Иногда мы даже забываем, что на самом деле люди, которые соответствуют клиническим стандартам психопатии или как их называют «психи» действительно существуют. Прежде чем идти дальше, давайте обратимся к определению психопатии Американской психиатрической ассоциации, как сообщается в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5):

«Повсеместная картина или пренебрежение и нарушение прав других, которые начинаются проявляться в детстве или в раннем подростковом возрасте и продолжаются до наступления взрослой жизни». В руководстве перечисляется семь пунктов, основанных на фактических данных в поведении психопатов, из которых особенно выделяются три пункта, поскольку они регулярно происходят, начиная с 15 лет.

Фраза «повсеместная картина или пренебрежение и нарушение прав других» - это психопатия, определяемая данными словами.

Профессор Роберт Харе, психолог и создатель оценки «PCL-R» - диагностический критерий психопатии, является ведущим специалистом в психопатии. Он заявляет следующее: «Это оглушает меня, как и 40 лет назад, особенно то, что люди, которые настолько эмоционально отключены, что они могут функционировать так, как будто другие люди могут манипулировать и уничтожать объекты без какой-либо озабоченности».

Возможно, более ошеломляющим и пугающим одновременно является возможность находиться в тесной связи с психопатом. Поскольку психопатия является загадочным психическим расстройством, часто бывает очень сложно «узнать», если кто-то, кто не соответствует данному диагнозу.

Тем не менее, существует общий набор моделей поведения, которые проявляют психопаты.

Итак, перед вами 11 проявлений в поведении психопатов:

1. Частые акты агрессии

Отсутствие импульсного контроля в сочетании с любым подобием эмоционального сознания часто приводит к насильственным актам агрессии. Психопаты могут или не могут физически причинить кому-то вред, но они почти всегда эмоциональны и оскорбительны в устной речи.

2. Постоянный поиск острых ощущений

Под «острыми ощущениями» следует учитывать привычный для нашего понимания адреналин, ради которого так любят прыгать с парашютом. Психопаты склонны к действиям, которые стимулируют их ненасытное стремление к опасности. Даже если такие действия могут нанести вред себе, другим или быть незаконными.

3. Тенденции к манипуляции

Здесь нет ничего удивительного, но у психопатов есть заслуженная репутация квалифицированных манипуляторов и обманщиков. Без «внутреннего голоса», направляющего их к правильному или неправильному пути, они часто манипулируют и обманывают кого-то не иначе, как ради личного развлечения.

4. Им не хватает неподдельных эмоций

Гнев, ревность, разочарование и ярость - типичные психопатические поведенческие черты. Психопаты избегают более глубоких эмоций (например, доброты, сострадания, сочувствия, любви) для более легкодоступного и поверхностного разнообразия.

5. Они хотят извлекать пользу из людей

Некоторые психопаты не видят «личной выгоды», как это делают другие, - они просто болеют острыми ощущениями в результате своего манипулирования. Другие будут использовать доброту и доброжелательность, чтобы получить что-то. Это может быть что угодно: деньги, власть, слава, временно удовлетворяющие ежеминутную потребность.

6. Они не испытывают сочувствия

Для психопата свойственны неглубокие, хаотичные отношения, потому что им не хватает одного важного качества - сочувствия. В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Human Neuroscience, исследователи изучили изображения мозга 121 заключенных, в том числе лиц, классифицированных как «высоко-психопатические». Исследование завершилось следующими результатами: люди с психопатией не смогли показать нейронные сети, которые могут способствовать чуткому беспокойству».

7. Они безответственны

Как и ожидалось, психопаты не берут на себя ответственность за свое поведение. Вместо этого они пытаются привить чувство вины своей жертве. Все верно. Они не только уклоняются от ответственности, но и унижают жертву.

8. Они возвеличивают чувство собственного достоинства

У психопатов часто есть надменные, доминирующие и нарциссические тенденции. Таким образом, они имеют повышенное чувство собственной важности и самоценности. Для них также характерно чрезвычайное, неуместное чувство права.

9. Они не имеют настоящих друзей

Истинная дружба требует взаимного и честного обмена эмоциями, интересами и поддержкой. В то время как психопаты могут симулировать эмоции других людей, они не могут создавать положительных эмоций, связанных с другими людьми. Следовательно, любая «дружба», связанная с психопатом, не является реальной ни в каком ее проявлении.

10. Они пугающе очаровательны

Когда психопат хочет «включить свое очарование» и выглядеть смешным и общительным, он может обмануть практически любого человека. Этот «талант» особенно трагичен, когда мы рассматриваем след человеческих опустошений, которые они оставляют после получения столь желаемого.

11. Они обычные преступники

Психопаты составляют до 25 процентов всех мужчин-правонарушителей в федеральных тюрьмах, хотя на них приходится менее одного процента от общей численности населения. Импульсивность, агрессия, пренебрежение законом и отсутствие сочувствия, несомненно, вносят свой вклад в этот показатель.