Медицинское обеспечение военнослужащих в отставке. Медицинская помощь военнослужащим Кто имеет право лечиться военных госпиталях

Получение помощи в медицинских учреждениях МО РФ регламентировано уставом внутренней службы, ФЗ «О статусе военнослужащих», приказом МО РФ №20 от 2006 года, а так же Постановлением правительства №911 от 2004 года.

Структура медицинских учреждений МО РФ

Для понимания как получить медицинскую помощь, необходимо знать, как устроена медицинская служба ведомства. Если рассматривать систему медицинской помощи в ВС РФ снизу, то получится следующее:

Фельдшер батальона
Медицинский пункт полка
Медицинская рота бригады (дивизии)
Отдельный медицинский отряд (ОмедО) или отдельный медицинский батальон (ОмедБ)

Первый специалист с медицинским образованием это фельдшер батальона. Обычно фельдшер батальона занимается исключительно военнослужащими срочной службы. В медицинском пункте полка появляется врач и стационар до 20 коек. Если полк входит в бригаду или дивизию, то существует уровень медицинской роты и начмеда бригады. В медицинской роте появляются специализированные отделения хирургическое и терапевтическое, количество штатных коек растет до 45. В частях ВДВ, а так же других специальных войсках встречаются отдельные медицинские подразделения – ОмедО и ОмедБ. Они похожи по своей структуре на госпитали, но являются более мобильными и более приспособлены для действий в полевых условиях. На уровне ОМедБ появляются отделения специализированной медицинской помощи: отделение ЛОР, офтальмология и другие. На этом уровне заканчивается войсковая медицинская служба.

Следующий уровень – это военные лечебные учреждения или госпиталя.

Гарнизонные военные госпитали (ГВГ)
Базовые военные госпитали
Окружные военные госпитали
Центральные военные госпитали

Самые маленькие из них называются гарнизонными и располагаются обычно в отдаленных гарнизонах и не превышают 150 лечебных коек. Базовые госпиталя покрупнее, обычно находятся в крупных городах или областных центрах. Окружных военных госпиталей всего четыре в стране, как и военных округов. И наконец, центральные военные госпиталя, такие как госпиталь им. Н.Н. Бурдеко и госпиталь им. А.А. Вишневского в Москве.

Порядок оказания медицинской помощи военнослужащим

Получение медицинской помощи для солдат срочной службы сводится к обращению к санитарному инструктору или фельдшеру батальона, либо к командиру подразделения во время ежедневной термометрии. Далее движение по медицинским подразделениям или организациям не представляет сложности для солдата и организуется медицинской службой части. Вся медицинская помощь для солдата бесплатна на время службы по призыву.

Военнослужащий по контракту для получения медицинской помощи, обращается к врачу медицинского пункта полка или медицинской роты. Уже на этом этапе возможно назначение простейших анализов и лечения наиболее распространенных заболеваний. Лечение у врача медицинского пункта может быть стационарное или амбулаторное с освобождением от служебных обязанностей сроком не более 6 суток или без него. Для получения «больничного» после записи в медицинской книжке и получения справки об освобождении от службы, необходимо написать рапорт командиру, для того, чтобы Вас включили в суточный приказ и освободили от служебных обязанностей. К рапорту прикладываете справку от врача. На справку ставится печать врача и иногда печать «для справок» военного госпиталя.

Медицинская служба воинской части обычно не занимается лечением пенсионеров МО РФ, членов семей военнослужащих, их детей при наличии в гарнизоне военного госпиталя или гражданской медицинской организации (поликлиники или фельдшерско-акушерского пункта).

В военный госпиталь гарнизона военнослужащий по контракту может обратиться по направлению медицинской службы части либо самостоятельно в часы амбулаторно-поликлинического приема специалистов. На руках необходимо иметь медицинскую книжку и удостоверение личности военнослужащего (военный билет). Лечение в госпиталях крупнее возможно по направлению специалистов гарнизонного военного госпиталя.

Кто имеет право на лечение в военных госпиталях?

Действующие военнослужащие имеют право на полный объем медицинской помощи в первоочередном порядке в военных лечебных учреждениях. Кроме них в военных лечебных учреждения имеют право на медицинскую помощь:

Офицеры, уволенные с военной службы по достижению предельного возраста в/сл, организационно-штатным причинам (ОШМ), состоянию здоровья (льготные статьи) при общей продолжительности службы в льготном исчислении более 20 лет, либо при продолжительности службы более 25 лет независимо от основания увольнения.
Члены семей указанной выше группы (супруга, несовершеннолетние дети, лица, состоящие на иждивении)
Прапорщики и мичманы, уволенные с военной службы по достижению предельного возраста пребывания на военной службе, ОШМ, по состоянию здоровья при общей продолжительности военной службы более 20 лет.
Члены семей офицеров и лица находящиеся на иждивении.
Члены семей военнослужащих, потерявших кормильца. Родителям пенсионерам или родителям инвалидам старших и высших офицеров, погибших при исполнении обязанностей в/сл, либо погибших после окончания военной службы уволенных по льготным статьям с выслугой более 20 лет. Вдовы и вдовцы указанных погибших, до повторного вступления в брак.
Гражданский персонал МО РФ
Члены семей иных военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в ВС РФ.
Граждан, уволенных с военной службы вследствие ранения, травмы, контузии или заболевания (пр: Лучевая болезнь), полученных при исполнении обязанностей военной службы.
Граждан уволенных с военной службы, в связи с отдельными заболеваниями, полученными в период военной службы в ВС РФ.

Лица, перечисленные в п.7-9 могут приниматься на лечение в ВЛУ, без ущерба для граждан, перечисленных в остальных пунктах. Т.е. согласно закону, этим категориям может быть отказано в лечении.

Перечисленные категории лечатся в военных лечебных учреждениях (ВЛУ) за счет целевых средств федерального бюджета переданных МО РФ. Если ВЛУ работает с системой ОМС, то лечение могут проходить и другие категории граждан. Так же работа по ОМС позволяет военному госпиталю работать на коммерческой договорной основе. Понять работает ли госпиталь по системе ОМС можно по типу финансирования учреждения. Федеральные государственные казенные учреждения (ФГКУ) не работают с ОМС. Такой тип финансирования у большинства ВЛУ. Лишь центральные госпитали являются федеральными государственными бюджетными учреждениями (ФГБУ) и принимают пациентов по системе ОМС и на договорной основе.

Освобождение от служебных обязанностей и отпуск по болезни

Выдачей справок обычно занимается медицинская служба полка: врачи медпункта или начальник медицинской службы. С решением врача медицинского пункта о вашем амбулаторном лечении и освобождении от служебных обязанностей (справкой), командир не вправе отказывать Вам, лечиться дома. В случае обращения за медицинской помощью в военный госпиталь, врач напишет вам рекомендации в медицинской книжке и рекомендацию по освобождению от служебных обязанностей в том числе. Справку выдаст врач военного госпиталя, либо вы получите её у медицинской службы полка, на основании записи специалиста госпиталя. Максимальный срок освобождения от служебных обязанностей 6 дней с возможностью однократного продления по необходимости.

Более длительные освобождения от служебных обязанностей реализуются через решения военно-врачебной комиссии (ВВК). Обычно ВВК дает освобождения от служебных обязанностей после стационарного лечения в военном госпитале. Срок освобождения определяет ВВК. К примеру, после перенесенной внебольничной пневмонии, вы получите освобождение от служебных обязанностей на 15 суток. При освобождении более 30 суток предоставляется отпуск по болезни. Освобождение от обязанностей военной службы не предполагает выезд за пределы места службы, отпуск же позволяет это делать. Для военнослужащих по контракту максимальная длинна отпуска по болезни составляет 60 дней, и может быть продлена на 30 дней в случае необходимости. Максимальный срок нахождения военнослужащего на больничном (время лечения в стационаре и время отпуска по болезни) не должно превышать четырех месяцев. В случае превышение обязательное проведение ВВК на предмет годности к дальнейшему прохождению военной службы.

Получение медицинской помощи в ВЛУ для льготного контингента, обычно гораздо проще, чем в системе гражданского здравоохранения. Военные лечебные учреждения в целом лучше оснащены, хорошо снабжаются медикаментами. Износ медицинского имущества, помещений, мебели не столь велик, как в средней городской или районной больнице. Из-за ограниченности контингента персонал в ВЛУ более доброжелателен, количество персонала на 100 пациентов значительно больше. Получение справок об освобождении (аналог больничных листов), значительно проще, чем для гражданского населения.

Главное военно-медицинское управление (ГВМУ) Минобороны скорректировало проект директивы прежнего министра Анатолия Сердюкова об изменении системы медицинского обслуживания семей военнослужащих.

Как сообщил «Известиям» высокопоставленный представитель ГВМУ, проект закреплял право семей военнослужащих обслуживаться в гражданских лечебных учреждениях по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), а бесплатное лечение в военно-лечебных заведениях оставалось только за самими военнослужащими.

Хотя директива так и не была подписана Сердюковым, во многих гарнизонах и госпиталях поспешили исполнить ее до официального принятия и открепили офицерских жен и детей. Мы разослали телеграммы и факсы с указанием о недопустимости подобных действий, - сказал источник.

Проект директивы о реформе медицинской сферы Минобороны готовился с 2010 года. Целью ее заявлялась оптимизация расходов бюджета, для чего к военно-лечебным учреждениям прикреплялись только сами военнослужащие, а члены их семей получали общегражданские медицинские полисы и теряли право обслуживаться вместе с ними. Военно-лечебные учреждения должны были избавиться от несвойственных им задач, и примерно треть из них закрылась. Всего сокращению подлежала половина из функционировавших до реформы госпиталей.

Кроме того, готовились соответствующие поправки в федеральный закон «О статусе военнослужащих» и постановление правительства об обеспечении поправок. Главным исполнителем реформы назначался тогдашний начальник ГВМУ генерал-майор Александр Белевитин.

План серьезно пошатнулся летом 2011 года, когда Белевитин вместе с подчиненным были задержаны по подозрению в коррупции, а спустя год медицинский генерал получил по приговору Московского гарнизонного военного суда восемь лет колонии строгого режима, крупный штраф и лишение воинского звания. А вскоре в отставку отправился и сам Сердюков, не успев подписать директиву.

Собеседник в ГВМУ заявил «Известиям», что в настоящий момент нет запрета на обслуживание в госпиталях семей военнослужащих.

За обслуживание членов семей мы получаем деньги в рамках системы ОМС, и они вправе выбирать, обращаться к нам или гражданским. У нас лечебная база лучше, все услуги бесплатные по полису, а у гражданских многое стало платным, поэтому выбирают чаще нас, - говорит он.

Представитель ГВМУ подчеркнул, что все военно-лечебные учреждения имеют лицензию на оказание медпомощи. Деньги, полученные по ОМС, идут на закупку лекарств, а также оплату и премирование гражданского персонала.

Его коллега, служащий в одном из госпиталей Западного военного округа, считает, что все открепления на местах проводились незаконно.

Закон «О статусе военнослужащих» гарантирует военнослужащим и членам их семей бесплатное медицинское обслуживание в военно-лечебных учреждениях. Если кого-то открепили, то они с полным правом могли подать в суд с большими перспективами на выигрыш. В нашем госпитале закон никто не нарушал. Хотя я думаю, что, если бы Сердюкова не убрали, злополучная директива все-таки вышла, - говорит он.

«Перегибы на местах» ГВМУ намерено полностью устранить в течение февраля. В те учреждения, где членов семей военнослужащих сняли с учета, и воинские части, которые обслуживаются в них, уже направлены уточненные списки членов семей военнослужащих с указанием номеров полисов.

Начальник управления пресс-службы и информации Минобороны Игорь Конашенков не смог оперативно предоставить комментарий.

Государство для определенных категорий граждан, например военнослужащих, создает определенные социальные льготы, при этом которыми могут пользоваться не только граждане, служащие в вооруженных силах РФ, но и члены их семей. К числу таких льгот относится и медицинское обслуживание. Однако такие социальные гарантии имеют свои особенности, касающиеся условий и порядка предоставления.

Правовые основы медобслуживания военных пенсионеров

Льготное медобслуживание для такой категории граждан, как военнослужащие, при этом как действующих, так и ушедших на пенсию или в запас, регулируется нескольким законодательными актами.

ФЗ №5 от 1995 года устанавливает для некоторых военнослужащих особую категорию ветеранов.
ФЗ №76 от 1998 года определяет статус военнослужащих и регламентирует их социальные права, в том числе на бесплатное медобслуживание.
Постановление Правительства №911 от 2004 года предписывает порядок медобслуживания членов семей военнослужащих.
Постановление Правительства №1093 от 1994 года определяет порядок финансирования такой медицинской льготы.
Приказ Минобороны №20 от 2006 года регулирует организацию деятельности ведомственных медучреждений.

Медицинское обслуживание лиц проходящих службу

Все граждане проходящие службу в вооруженных силах могут рассчитывать на следующие медицинские услуги:

амбулаторное или стационарное лечение;
осуществление периодического медицинского контроля здоровья (медкомиссия);
восстановление здоровья и отдых в ведомственных санаториях и курортах, который предоставляется единожды в год.

Исключение составляют только те военнослужащие, которые несут службу по призыву. Для них не предусмотрено санаторно-курортное лечение, а также медкомиссию они проходят непосредственно перед самой службой в вооруженных силах РФ.

Граждане, осуществляющие службу на контрактной основе, и члены их семей также помимо санаторно-курортного лечения, могут рассчитывать на бесплатные путевки для отдыха на турбазах или в детских лагерях.

Медицинское обеспечение военнослужащих запаса

Государством утверждены (ст. 16 ФЗ №76) те категории военнослужащих, которые после увольнения в запас могут пользоваться такими социальными льготами. Они должны соответствовать следующим критериям:

льготный срок службы (выслуга) составляет не менее 20 лет или срок службы больше 25 лет;

установленное законом основание для увольнения из ВС РФ – плохое состояние здоровья, возраст, штатное сокращение и другие.

Члены семей таких военнослужащих также могут обращаться за медицинским обслуживанием в военные госпитали.

Привилегии в медицинском обслуживании сохраняются для военных лиц, относящихся к категории ветеранов ВОВ, герои СССР и РФ и награжденные орденами Славы.

Получить медицинское обслуживание военные пенсионеры могут только по специальному медицинскому направлению из районного комиссариата, а путевку для санаторно-курортного отдыха – после прохождения специальной комиссии.

Также военные, которые были призваны из запаса, например на сборы, могут получить лечение в ведомственных медучреждениях только в период сборов, а в остальных случаях им следует обращаться в обычные государственные медицинские организации.

Медицинское обеспечение ветеранов боевых действий

Условия отнесения военнослужащих к категории ветеранов и их права регламентируются специальным нормативным документом – ФЗ №5 от 1995 года. Для них ст. 13 предусмотрено не только обязательное медицинское обслуживание (лечение, ежегодные медкомиссии, санаторно-курортное лечение), но и протезно-ортопедическая помощь, за исключением стоматологических протезов.

Виды медицинского обеспечения

Своевременное обеспечение необходимыми медикаментами, препаратами лекарствами.
Протезно-ортопедические услуги (кроме зубных).
Прохождение лечения в ведомственных госпиталях.
Оздоровительное санаторно-курортное лечение (после перенесенного ранения, заболевания, операции).
Ежегодное прохождение медицинской комиссии для действующих военнослужащих с целью выявления препятствующих несению службы заболеваний.

При этом военные лица должны обращаться непосредственно в те медучреждения, к которым они прикреплены. В случаях если оно располагается далеко, то получить медицинские услуги можно в ближайшей гражданской медорганизации, с которой потребуется заключить договор все услуги будут оплачиваться из бюджета.

Лечение в госпитале

Получить медицинскую помощь могут не только действующие военнослужащие, но и некоторые уволенные в запас.

Такое лечение включает полностью обеспечение обратившегося необходимыми медикаментами , лекарствами, прохождением положенных медицинских обследований и исследований с применением соответствующих диагностических средств.

В таких учреждения только военнослужащим возможно получить стоматологические услуги, например протезирование за исключением протезов из драгоценных металлов. Членам семьи военных следует за стоматологической помощью обращаться в гражданские медицинские организации.

Санатории и курорты

Военнослужащие могут получить частично бесплатную льготную путевку только в санатории и курорты, находящиеся в особом перечне Минобороны. В настоящее время таких мест отдыха, расположенных на территории страны, насчитывается более 50 организаций.

Чтобы военным гражданам получить необходимую путевку, им следует обратиться в специальную комиссию: действующим военным – по месту прохождения службы, военным пенсионеров и уволенным в запас – в районный военный комиссариат.

Общее количество путевок, выделенных и профинансированных государством, распределяется следующим образом: около 50% – для пенсионеров, около 35% – действующим военным, оставшееся количество – обслуживающему вооруженные силы персоналу.

Право на льготное медицинское обеспечение членов семей

Согласно Постановлению Правительства №911 от 2004 года, получить такое льготное медобслуживание могут и члены семей военнослужащих, к которым относятся:

супруги;
дети, не достигшие совершеннолетия;
дети, достигшие совершеннолетия, но получившие до 18 лет инвалидность;
дети в возрасте до 23 лет, которые обучаются в военных учебных учреждениях;
другие иждивенцы.

Такие члены семьи военного могут получить лечение с условием, установленным п. 3. ст. 16 ФЗ №76, что приобретают необходимые лекарственные препараты в гарнизонных аптеках самостоятельно. Также стоматологические услуги (протезирование) предоставляются также, как и в гражданских медорганизациях.

При этом чтобы получить медицинское обслуживание в соответствующем ведомственном медучреждении, им следует взять специальную справку, подтверждающую принадлежность к семье военного, в отделе кадров войсковой части или в военкомате.

Также семьям некоторых категорий военнослужащих возможно получение льготных путевок в ведомственные санатории и курорты.

Условия назначения и порядок получения льготной помощи

Военнослужащие пенсионеры могут получить льготное медобслуживание только после приписки его к соответствующему ведомственному медучреждению.

Для этого ему потребуется предоставить такие документы, как:

пенсионное удостоверение или справка, содержащие отметку о праве получения бесплатной медицинской помощи в военно-медицинских организациях;
военный билет;
гражданский паспорт;
медицинский полис.

Членам семей потребуется предоставить документы, подтверждающие их право на получение такой социальной помощи: справка об инвалидности с пометкой «с детства», справка с места учебы, свидетельство о браке или о рождении. При этом в тех случаях, когда статус члена семьи военнослужащего прекращается, то и приписка аннулируется.

Для оформления путевок в места отдыха военнослужащим и членам их семей, помимо документов, удостоверяющих личность и подтверждающих семейный статус, потребуется получить соответствующее направление из лечебного учреждения , установленной формы.

Можно ли компенсировать расходы на платное лечение

По закону п.2 ст.16 ФЗ №76, получать медицинские услуги военнослужащие должны или по месту службы или по месту жительства. При этом если нет нужного специалиста, то возможно обращение в гражданские государственные и иные медицинские учреждения. В таких случаях компенсировать такое лечение возможно только в тех случаях, если с этими медицинскими заведениями заключен соответствующий договор. Узнать о наличии такого договора можно в самом медучреждении или в военкомате.

Чаще всего, согласно судебной практике, при медобслуживании в частных клиниках понесенные расходы не компенсируются, поэтому лучше обращаться за альтернативными услугами в государственные медучреждения.

Кто имеет право лечиться в военном госпитале

Право на лечение в военном госпитале устанавливается таким основным законодательным актом, как ФЗ №76 (ст. 16). Им гарантировано своевременное оказание необходимой медицинской помощи , восстановление и реабилитация военнослужащему и членом его семьи.

Солдаты и офицеры срочной службы

Для них нет каких-лиибо огрничений в получении медицинской помощи, но при этом обязательно наличие соответствующих медицинских показаний.

При попадании в госпиталь им потребуется предоставить:

документ, удостоверяющий личность;
медкнижку с заключением лечащего врача;
приказ начальника войсковой части о направлении в госпиталь;
направление от командира;
аттестат (денежный, вещевой).

Контрактники прапорщики офицеры

Военнослужащие этой категории, которые постоянно пребывают на территории войсковой части, также имеют полное право на соответствующе медицинское обслуживание в военном госпитале: внеочередное посещение при наличии показаний, ежегодное обязательное прохождение медкомиссии, санаторно-курортное лечение.

Им для этого необходимо предоставлять, такие же документы, как и для солдат-срочников и призывников.

Военные пенсионеры

Все военнослужащие, относящиеся, согласно действующему законодательству, к этой категории, могут рассчитывать на получение бесплатного медицинского обслуживания в военном госпитале. Их срок службы должен быть более 25 лет или выслуга более 20 лет , уволенные по причине болезни, возраста или расформирования войсковой части.

Члены семей военнослужащих

Категория лиц, являющихся членами семьи действующих военнослужащих и находящихся на пенсии, которые определены правовыми документами, могут рассчитывать на получение медицинского обслуживания в военных госпиталях.

Им потребует предоставить такие документы, как:

удостоверение личности;
документы самого военнослужащего;
документы, подтверждающие статус члена семьи;
заключение с диагнозом от лечащего специалиста.

При этом если военнослужащий умер, то необходимо предоставить свидетельство о смерти. Также при наличии свободных мест в военном госпитале оказать необходимые медицинские услуги могут членам семей погибших военнослужащих, военным или трудовым ветеранам, лицам, имеющим отношение к блокадному Ленинграду и концлагерям во время ВОВ.

Гражданские лица

Гражданские лица могут быть приняты на медицинское лечение в военный госпиталь, но только при наличии в нем свободных мест и соответствующего медицинского назначения.

гражданский паспорт;
медицинский полис;
СНИЛС;
заключение от лечащего врача;
направление из другой медицинской организации;
военный билет (при наличии)

Также в некоторых случаях такое медобслуживание может быть платным.

Государством предусмотрено особое льготное предоставление медицинских услуг для такой категории граждан, как военнослужащие (действующие и пенсионного возраста) и членов их семей, поскольку их деятельность связана с серьезной физической и психологической нагрузкой на здоровье. При этом обращаться возможно только в ведомственные медицинские учреждения , с которыми заключен соответствующий договор.