Пособие по больничному листу – правила расчета и оплаты, сроки, суммы и условия получения. Расчет стажа для оплаты больничного Сколько надо отработать чтобы больничный был 100

За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника. То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2017-2019 гг., приведено в таблице.

Оплата больничного в зависимости от стажа 2017-2019 (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Иными словами, если ваш работник заболел, то оплату больничного в размере 100 процентов от среднего заработка он получит только при стаже 8 лет или более.

Размер больничного в зависимости от стажа при уходе за больным членом семьи

Если работник был на больничном в связи с тем, что ухаживал за больным членом своей семьи, то оплата больничного будет зависеть не только от стажа работы, но и от того, за кем осуществлялся уход (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Страховой стаж для больничного листа: что в него входит

Страховой стаж для больничного листа включает в себя периоды ():

• работы по трудовому договору;
• государственной гражданской или муниципальной, военной и иной службы (противопожарной, службы в органах уголовно-исполнительной системы и др.);
• иной деятельности, когда лицо подлежало обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. К примеру, при добровольной уплате взносов в ФСС предпринимателем.

Как узнать страховой стаж для больничного

Данные для расчета стажа для больничного берутся из документов работника: трудовой книжки, письменных трудовых договоров, справок, выданных на предыдущем месте работы, иных документов (п. 8, 9 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91). Продолжительность военной службы может подтвердить военный билет работника.

При пересечении каких-то из указанных периодов в стаж засчитывается только один из них (ч. 2 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Как посчитать страховой стаж для больничного листа

Отвечая на вопрос, как рассчитать стаж для больничного листа, начнем с того, что определяется он на дату, предшествующую дате наступления временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91).

Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 , Письмо ФСС от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П). То есть сначала в стаж для больничного листа в 2017 - 2019 гг. засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год - это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц - это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:

• подсчитываете общее количество дней, не вошедших в полные месяцы и годы;
• это количество дней переводите в месяцы по правилу: 30 дней равны 1 месяцу. То есть количество дней делите на 30 и для дальнейшего расчета берете только целую часть значения, полученного при делении. Она будет соответствовать количеству целых месяцев;
• если полученная сумма целых месяцев окажется больше 12, то месяцы нужно будет перевести в целые годы по правилу: 12 месяцев равны 1 году. Месяцы, не вошедшие в целые годы, так и остаются целыми месяцами для подсчета.

Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2017/2018/2019 году (в самом первом шаге подсчета).

Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах.

Совсем недавно в Госдуму был внесен законопроект о новом порядке оплаты больничных листов. Он кардинальным образом меняет схему оплаты, в частности, срок трудового стажа и порядок исчисления среднего заработка работника. Главные изменения состоят в том, что для получения 100% трудового заработка во время больничного понадобится стаж в 15 лет, а не в 8, как раньше. Кроме того, больничный будет рассчитываться исходя из среднего заработка за 24 месяца, а не за 12 месяцев работы.

Влияние страхового стажа

Страховой стаж от 8 лет – 100%-ная оплата больничного листа;

Страховой стаж от 5 до 8 лет – 80%-ная оплата больничного листа;

Страховой стаж от полугода до 5 лет – 60%-ная оплата больничного листа;

Менее полугода – выплата пособия в размере, который не превышает МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях при расчете МРОТ могут действовать районные коэффициенты к заработной плате.

Напомним, что вскоре первый пункт этого списка может быть пересмотрен, и трудовой стаж, необходимый для 100%-ной оплаты больничного листа, будет увеличен до 15 лет.

Как рассчитать средний заработок, если работник работает менее года

Еще одно важное изменение, предлагаемое Правительством, это оплата работодателем трех дней больничного вместо двух. Это позволит фонду соцстраха сэкономить около 3,7 млрд. рублей. Не все нововведения воспринимаются положительно. Профсоюзы и работодатели уже заявили, что предлагаемые изменения существенно ухудшат положение работников, но в Госдуме заверяют, что стабилизация фонда соцстраха позволит стабилизировать и систему выплат пособий не только в страховых случаях, а во всех ситуациях. Что же, дождемся вступления законопроекта в силу и посмотрим на деле, какие изменения он нам принесет.

Отношения работодателя и работника, связанные с выплатой больничных, регулируются рядом нормативных актов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Приведем пример расчета:

Допустим, Максименко Иван Сергеевич выплачивал страховые взносы в такие периоды:

• 01.01.2015 — 01.01.2017 — 2 года
• 07.03.2007 — 09.09.2017 — 6 месяцев и 1 день.

В общем, всего человек отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Его коэффициент будет равен 0,6.

Алгоритм определения суммы

При определении суммы больничного выполняют такую последовательность шагов:

• подсчитывается суммарная зарплата, полученная за 2 года;
• определяется среднедневной доход путем деления на суммарное количество дней в двух прошедших годах;
• полученный результат умножается на количество рабочих дней пребывания на больничном;
• применяется коэффициент стажа.

Таблица коэффициентов приведена ниже:

При этом необходимо учитывать максимальную сумму дохода, из которого отчисляются взносы в ФСС.

Минимальный размер пособия определяется по МРОТ:

Допустим, Иванов Сергей Климович получил за последние 2 года 360 000 рублей при зарплате в 15000 рублей в месяц, и проболел 12 дней в 2019 году.

Расчет:

• Максимальный размер больничного в 2019 году составил 718 000, а МРОТ- 7500. То есть ограничения неприменимы.
• Общий страховой стаж 9 лет. То есть коэффициент равен 1.
• Рассчитаем его дневной доход. Он равен 492 рубля.
• Итог: полученную сумму просто умножим на 12. Работник должен получить 5910 рублей.

Сколько дней?

• Предельный срок больничного не может превышать 30 дней.
• Но первый период не превышает 10 дней. Он может быть продлен при повторном визите пациента. А медкомиссия продлевает его до 12 месяцев при тяжелых последствиях.
• При уходе за больным ребенком устанавливают больничный от 30 до 60 дней.
• При инвалидности период больничного составляет 5 месяцев.
• Срок больничного при беременности равняется 140 дням.

На госслужбе

Государственные служащие и иные люди, получающие зарплату из государственного бюджета, также имеют право на получение помощи из фондов системы социального страхования.

Период государственной службы должен учитываться при расчете больничного. А сумма рассчитывается так же, как и в иных случаях расчета.

Документы, подтверждающие стаж государственной службы — это трудовая книжка или служебный контракт.

По уходу за ребенком и другими членами семьи

Получение больничного листа и его начисление при болезни ребенка имеет такие особенности:

• Широкий спектр болезней. Получают при всех заболеваниях, при которых нельзя оставить дома одного.
• Он выдается не только родителям, но и всем, наделенным законными правами, - например, опекунам.
• Если ребенку до 7 лет, то больничный выдают на полный период, который не должен превышать 2 месяца в год.
• При возрасте детей от 7 до 15 лет выдают на срок до 15 дней, но больше 1,5 месяцев в год.
• При амбулаторном лечении подростков родители вправе взять трехдневный больничный при месячном годовом сроке.
• За ребенком инвалидом ухаживают до 4 месяцев в году.

При определении суммы выплат исходят из возраста ребенка, условий лечения, страхового стажа родителей и их средней зарплаты за день.

Заключение

Таким образом, сумма, выдаваемая по листу нетрудоспособности, зависит от страхового стажа и уровня зарплаты и иных выплат сотрудников за последних 2 года.

Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.

Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:

• 60% – полагается до 5-го года работы;
• 80% – от 5 до 8 лет стажа;
• 100% – платят при стаже свыше 8 лет.

В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.

В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:

• заболевание или травма сотрудника, не позволяющая продолжать выполнение трудовых обязанностей;
• уход за родственником;
• пребывание на карантине ребенка, который не достиг возраста 7 лет;
• направление лечащим доктором в санаторий для продолжения реабилитации после стационара.

Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.

Категории работников

На каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.

Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:

• какой полный доход за 2 года был начислен сотруднику за выполнение служебных обязанностей;
• сколько лет всего было отработано на этом и других предприятиях.

Выглядит формула так:

Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.

Так, сумма выплаты будет зависеть от:

• общего стажа;
• количества работодателей и срока выполнения обязанностей по совместительству.

Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»

№ п/п	Условия	Порядок выплаты
1.	Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 лет	Больничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка
2.	За последние отчетные годы менялись места работы и работодатели	Лист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей
3.	Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работал	Компенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума.

Подтверждение стажа

В зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

• соглашение о принятии на работу;
• приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
• справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

• военная служба;
• все виды работы с составлением договора;
• любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Отсутствие заболевания

Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.

Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2019 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.

Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении (в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.

Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.

Ограничения

Даже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

• нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
• недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
• исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже: