Причина нетрудоспособности 09 как оплачивается. Коды заболеваний в больничном листе - расшифровка, как оплачивается
Больничный лист - это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.
Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н . Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.
Код 01 в больничном листе: что означает
Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.
Код 02 в больничном листе: что означает
Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.
Код 04 в больничном листе: что означает
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.
Код 09 в больничном листе: как оплачивается
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
Код 11 в больничном листе: что означает
Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.
Код 31 в больничном листе: что означает
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Код 36 в больничном листе: что означает
Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».
Легально трудоустроенный человек, заболев, вправе рассчитывать на оплату вынужденного простоя – . К счастью, законописцы тоже люди и у них бывают дети, поэтому предусмотрели выплаты не только работнику, но и по болезни его ребенка или ребенка родных.
Кто может оформить лист нетрудоспособности
Больничный оплачивается родственнику, который реально будет ухаживать за заболевшим. Нанятые нянечки и приглашенные посторонние, согласившиеся присмотреть за захворавшим чадом, пролетают мимо выплат.
- Родители или представители: мама, папа, опекуны, усыновители, попечители.
- Остальные родные: бабушка, дедушка, тетя, дядя, старшие сестры и братья.
Оплата больничного положена оформленным по трудовому договору.
На какой срок он выдается
На срок выдачи больничного влияет возраст ребенка, если ему нет 15, не имеет значения, лежали вы в больнице или остались лечиться дома. Для старших детей оплачивается домашнее лечение.
Родственникам малышей до полутора лет больничный не выдается, если оформлен отпуск по уходу.
Кроме сроков выдачи, определен годовой максимум (общее количество дней ухода). Это значение зависит от тяжести болезни и возраста болеющего ребенка.
Законодательно предусмотрены исключения, предусматривающие оплату всего периода ухода.
- Осложнения от прививки или раковые опухоли у детей, младше 15 лет.
Особенности оформления больничного
Больничный оформляется у участкового доктора, в прикрепленной поликлинике или у доктора из частного заведения, с соответствующей лицензией. Не играет роли специализация врача, это может быть педиатр, невропатолог, хирург или ЛОР, но не врач скорой. Заполняется больничный по принятым стандартам.
- Графа «Причина нетрудоспособности» – код 09 (уход за родственником, членом семьи).
- Графа «По уходу» – возраст ребенка (годы или месяцы), код степени родства (мама – 38, папа – 39, остальные – 42). В листе достаточно места для данных на двух болеющих детей, а вот если и третьего заразили, заполняется другой больничный. Если сразу болеют несколько детей в одной семье, разумнее оформить больничные на разных родственников, особенно при большом стаже.
- В графе «Сумма пособия» ячейка «За счет средств работодателя» пропускается, оплату проводит Фонд социального страхования.
Когда ребенок не успел выздороветь в отведенный срок, на больничный стоит уйти другому близкому. Врачи не требуют документального подтверждения родства, достаточно устного объяснения, а вот паспорт могут и попросить.
Чтобы избежать проблем с кадровиками, не заводите больничных в выходной и праздничный день.
Как и в каком размере оплачивается больничный по уходу за ребенком
Сумму, которая будет выплачена ухаживающему, высчитывают исходя из нескольких факторов.
Возраст | Способ лечения | Протяженность | Стаж | % от зарплаты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
до 15 | в больнице | весь срок | 8 лет и сверх | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 — 8 лет | 80 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 6 месяцев — 5 лет | 60 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на дому | 10 дней | 8 лет и сверх | 100 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 — 8 лет | 80 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 месяцев — 5 лет | 60 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
остаток (в пределах срока) | независимо | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 и старше | на дому | оплачиваемый срок | 8 лет и сверх | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Порядок оформления больничных листков регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Кодом «09» в больничном листке обозначается причина неработоспособности работника, связанная с тем, что он осуществляет уход за больным членом семьи. Больным может быть как ребенок, так и взрослый родственник. Основания для оформления листка нетрудоспособности по уходу за родственником :
Требуется ли дополнительная кодировка?Обязательному заполнению подлежит раздел «по уходу» , в котором проставляется код родственной связи с больным, ФИО и его возраст. Код родственной связи отражает, кем является ухаживающий человек, по отношению к больному. Действующее законодательство не ограничивает список людей, которые могут открыть листок нетрудоспособности. Этим человеком может являться любой член семьи, фактически выполняющий функции по уходу за больным. Образец больничного листа по уходу за ребенком приведен ниже: В каких случаях не оформляется?Поводами для отказа в оформлении больничного листа с кодом «09» могут являться следующие обстоятельства: Лист нетрудоспособности также не оформляется пенсионерам, учащимся и студентам. Получить такой документ может только работающий гражданин. Как оплачивается данная причина нетрудоспособности?Больничный лист, оформляемый для ухода за больными родственником, подтверждает временную нетрудоспособность. Целью оформления будет получение пособия, возмещающего неполученный заработок. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ регламентирует порядок расчета и выплаты пособия. Расчет суммы выплаты за больничный листок зависит от общего трудового стажа работника, средней заработной платы в день и общей суммы дней, проведенных на больничном. Оплата первых трёх дней идёт за счет работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Срок начисления выплаты составляет 10 дней со дня подачи документа работодателю , выплачивается работнику, как правило, с ближайшим начислением заработной платы. Зная нетрудоспособности, отдел кадров или бухгалтерия легко разберется, по каким причинам больничный был выдан, и определит, какие необходимо в данном случае принять действия. Что означает и как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят цифры , С 2011г. всю информацию о причинах нетрудоспособности содержат коды заболеваний в больничном листе. С их помощью определяют размер положенной компенсации. Умение читать коды поможет получателю листка нетрудоспособности исключить ошибки при заполнении документа и вовремя получить деньги. Названия кодовВсего в больничном листе имеется 5 типов закодированной информации. Поля для кодов отмечены красным цветом на иллюстрации бланка документа. Медицинское учреждение вносит следующие зашифрованные сведения: Причина нетрудоспособности - поле заполняется в обязательном порядке. Родственная связь - эта графа заполняется в том случае, если работник берет листок нетрудоспособности (ЛН) по уходу за больным родственником. Отметки о нарушении режима - коды этой категории могут намного снизить выплаты по больничному листу. Иное - кодировка в этом поле отражает причины продолжения или закрытия ЛН. Работодатель кодирует в больничном листе графу «Условия исчисления». В ней проставляется информация о льготах или причинах для уменьшения выплат заболевшему сотруднику. Бухгалтерия на основании зашифрованных данных рассчитывает размер положенной компенсации. Контроль оплаты листка нетрудоспособности осуществляет Фонд социального страхования (ФСС) – он может не оплатить бюллетень при наличии в нем ошибок. РасшифровкаРасчет компенсации на общих основаниях имеет следующий алгоритм: средний дневной заработок (СДЗ) умножается на коэффициент стажа, а затем на число дней болезни. Коэффициент стажа означает, что если сотрудник работает на предприятии больше 8 лет, его компенсация по бюллетеню составляет 100% СДЗ. При стаже от 5 до 8 лет он получит 80% заработка; от 1 года до 5 лет – 50%, а если стаж меньше 1 года, выплата по больничному листу составит 30% среднего дневного заработка. Коды болезней в больничных листах влияют на расчет компенсации: в одном случае вместо СДЗ за основу расчёта берется минимальная оплата труда (МРОТ), в другом – не учитывается стаж, в третьем – ограничивается число оплачиваемых дней. Таблица
Графа «Иное»Кодировка графы «Иное» отражает изменение состояния пациента во время пребывания на больничном листе: код 31 означает, что работник нуждается в новом больничном листе, причем, предыдущий закрывается и подлежит оплате; символ 32 связан с признанием инвалидности – увеличивается период оплаты по больничному листу; код 34 означает закрытие бюллетеня в связи со смертью больного; код 36 свидетельствует о восстановлении трудоспособности, на этом основании ЛН закрывается и сотрудник может приступить к работе. Расшифровка всех кодов дается на обороте документа и доступна владельцу листка нетрудоспособности, желающему проконтролировать правильность его заполнения. Больничный лист представляет собой официальный документ, подтверждающий право работника на получение компенсации за период временной нетрудоспособности. Для обозначения ее причины используются специальные коды в больничном листе, поэтому расшифровка больничного листа доступна только профессионалам. Из этой статьи вы узнаете: Скачайте документы, которые помогут в работе с больничными листками: Коды нетрудоспособности в больничном листеВ настоящий момент для оформления документа, подтверждающего состояние нетрудоспособности работника, применяют утвержденный бланк больничного или . Он соответствует требованиям, установленным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Помимо собственно формы бланка, этот нормативный документ содержит также некоторые важные указания относительно порядка его заполнения. Вместе с тем, основная часть правил внесения информации в листок нетрудоспособности приведена в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». ➤ Инструкция: как работать с электронными больничными по новым правилам В частности, этот документ устанавливает, что ответственными за заполнение больничного листка выступают два основных субъекта:
Обратите внимание! Сам работник не вносит в никакой информации. Его функция в этой ситуации заключается в передаче документа из медицинского учреждения в кадровую службу работодателя. Назначение кода нетрудоспособности в больничном листеКод нетрудоспособности представляет собой одну из важнейших граф больничного, которая следует сразу же после информации о медицинском учреждении, выдавшем бланк, и данных самого больного. Указанный код в больничном листе выполняет роль шифра, за которым скрывается реальная причина обращения пациента в медицинское учреждение. Расшифровка кодов в больничном листе
В свою очередь, ключевая причина необходимости его применения обусловлена правом заболевшего на сохранение тайны о его состоянии здоровья. Она гарантирована каждому гражданину Российской Федерации положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в листке нетрудоспособности полностью отсутствует указание на диагноз, который был поставлен пациенту по результатам обращения в медицинское учреждение. Вместе с тем, сохранение врачебной тайны - не единственное основание для применения кодов причины нетрудоспособности в больничном листе. Дело в том, что указанные коды представляют собой универсальные шифры, которые используются в медицинской отрасли во всем мире.
Поэтому в случае, если больничный был выдан за пределами страны, расшифровка больничного листа не будет представлять для профессионала никакой сложности. Кроме того, закодированное обозначение информации о причине обращения к врачу позволяет существенно экономить место на бланке и время на его обработку. Такие коды являются машиночитаемыми. Обратите внимание! Для обеспечения возможности автоматической расшифровки кодов нетрудоспособности в больничном листе заполнение бланка необходимо осуществлять только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета либо с применением машинной печати. Другие способы внесения информации в листок нетрудоспособности не допускаются. Расшифровка кодов больничного листаВ общей сложности в действующей форме бланка больничного листа предусмотрено 15 основных видов двузначных кодов. Они используются для фиксации типа причины обращения пациента в медицинское учреждение. Все эти обозначения и их расшифровка приведены в приказе Минздрава N 347н. В частности, соответствующий перечень включает в себя следующие коды:
Обратите внимание! Коды 14 и 15, обозначающие специфические виды проблем со здоровьем у ребенка, проставляются в больничном листе только в случае, если пациент выражает согласие на их фиксацию. Как работодателю заполнить свою часть больничного листа (п. 66 Порядка № 624н)Дополнительные коды в больничном листеМы указали основной перечень 15 двузначных шифров, применяемых в качестве кодов причины нетрудоспособности в больничном листе в 2017 году. Приказ Минздрава № 347 предусматривает возможность применения для расшифровки больничного листа кодов дополнительного характера. В общей сложности выделяется пять категорий кодов, которые должны проинформировать работодателя о специфике проблем со здоровьем сотрудника:
Обратите внимание! Основная функция проставления дополнительного кода в листке нетрудоспособности - определение работодателем правильного порядка осуществления выплат по данному больничному листу. Графа для проставления дополнительного кода нетрудоспособности находится непосредственно после поля, предназначенного для фиксации основного кода. Оба этих кода проставляются специалистами медицинского учреждения, которое выдало пациенту больничный лист. В случае, если необходимость в простановке дополнительного кода отсутствует, это поле просто оставляют пустым.
Код «02» в больничном листе: что означаетКод 02 в больничном листе применяют для обозначения любых видов травм, полученных сотрудником. Исключение – случаи травмирования на производстве, то есть непосредственно в ходе выполнения своих трудовых обязанностей, поскольку для обозначения такой ситуации существует специальный код « 04» . Если в больничном листе сотрудника проставлен код 02, оплачивают такой листок нетрудоспособности на общих основаниях, зафиксированных в 255-ФЗ. Обратите внимание! В данном случае у работодателя не возникает обязательств по расследованию причин происшествия, приведшего к травмированию работника. Это означает, что в качестве базовой величины для определения в соответствии с положениями ст. 14 255-ФЗ принимается размер среднего заработка сотрудника. Он рассчитывается за два календарных года, предшествовавших наступлению состояния временной нетрудоспособности. Сколько дней можно оплатить по одному больничному, если заболел сам сотрудник (ст. 6 Закона № 255-ФЗ)Затем в соответствии со ст. 7 указанного нормативного акта осуществляется расчет величины пособия. Он производится исходя из общей продолжительности его страхового стажа, то есть периода, в течение которого работодатель уплачивал за данного работника взносы в страховые фонды:
Код в больничном «01»: что значитВ соответствии с содержанием приказа Минздрава № 347 код 01 применяют для обозначения большинства видов заболеваний работников. Исключение в данном случае составляют некоторые особые категории заболеваний, представляющих социальную опасность, а также болезни, обусловленные воздействием вредных факторов на производстве, то есть так называемые профессиональные заболевания. Таким образом, наиболее распространенные случаи болезней, например, ОРВИ, обозначают именно как причина нетрудоспособности «01» в больничном листе. В свою очередь, это означает, что оплата листка нетрудоспособности в случае, если в соответствующей графе проставлено «01» (код в больничном листе), осуществляют в общем порядке - на основании статей 7 и 14 255-ФЗ. Оплата больничного: что учестьВместе с тем, следует принимать во внимание, что при исчислении размера среднего заработка работника за предшествующие два года работодатель обязан учитывать разрешенную законодательством максимальную величину зарплаты сотрудника. В случае, если зарплата сотрудника превышала установленные лимиты, для расчета больничного принимается максимальная величина заработка. Таким образом, порядок фиксации причины выдачи листка временной нетрудоспособности предполагает сохранение врачебной тайны в отношении здоровья сотрудника. Это обеспечивается применением специальных кодов для обозначения причины обращения к врачу. Вместе с тем, для работодателя важно иметь информацию об общих категориях причин временной нетрудоспособности. Это позволит верно осуществить расчет начислений по больничному листку для своих сотрудников в зависимости от причины их отсутствия на рабочем месте. Похожие публикации
|