Образец заявления на выплату больничного листа. Как оформить заявление на выплату больничного? Заявление на компенсацию расходов на выплату пособий из ФСС и документы к нему

Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

Выплаты по больничному листу производятся на основании самого бланка, заполненного соответствующим образом. Наличие бюллетеня не отменяет необходимости написания заявления на больничный лист. Заявление составляется на специальном бланке и адресуется в Фонд социальной защиты населения. Такой порядок принят потому, что львиная доля выплат ложится именно на ФСС.

Кроме того, заявление является дополнительным подтверждением, что сведения не были фальсифицированы, а пособие получит человек, который собственно и провел время на больничном.

Каждый работающий человек, а также тот, кто недавно, и еще не прошло месяца с момента его расчета, имеет право на компенсирование времени болезни. Компенсация выплачивается частично из средств работодателя, обычно это первые три дня, а частично из средств ФСС. ФСС компенсирует нетрудоспособность на основании того, что за каждого работника ежемесячно работодателем производятся взносы для формирования данного фонда.

Фонд социального страхования обязан компенсировать гражданам:

Дни, проведенные вне рабочего места .
Время, которое было выдано человеку для ухода за ребенком возрастом меньше трех лет.

Больничный лист соединяет в себе сразу несколько функций. Во-первых, он является достаточным основанием для того, чтобы временно не выполнять свои обязанности и не появляться на рабочем месте. При этом за болеющим сотрудником сохраняется его место и должность, а дни болезни не считаются прогулами. Во-вторых, данный бланк дает право на получение компенсационных выплат.

Сумма выплачиваемой компенсации зависит от двух факторов:

Среднего дохода работника, рассчитанного за последние 24 месяца.
Накопленного страхового стажа.

Первый показатель полностью зависит от должности человека, а также уровня его оклада и иных поощрительных выплат. А вот стаж показывает, какой процент выплат от среднедневного показателя будет произведен.

Законодательство РФ устанавливает следующие процентные ставки:

100% от рассчитанного среднедневного дохода получат те граждане, которые не только на данный момент имеет официальное место работы, но и на протяжении восьми и более лет регулярно отчисляли взносы в фонд социального страхования.
80% насчитают тем, у кого за плечами в общей совокупности, есть от пяти до восьми лет стажа.
Минимальный показатель равен 60%. Его получат те, кто только начал свою трудовую деятельность или имеют стаж менее пяти лет.

Все расчеты производятся на основании официальных подтверждений имеющегося стажа.

Заявление в ФСС

Право на оплату больничного получает каждый работающий гражданин после того, как бюллетень закрывается врачом.

То есть фактически работник сначала должен выздороветь, а уж потом он может сдать бюллетень своему работодателю для . При длительных заболеваниях могут производиться промежуточные выплаты.

Как только больничный оказывается на руках у человека, он должен представить его в организацию, в которой он работает. Вообще заполненный лист нетрудоспособности может передаваться для оплаты в течение шести месяцев с даты его официального закрытия. Именно столько времени он считается действующим в непогашенном виде. На практике так долго его никто не держит, к тому же выйти на рабочее место без оправдательного документа для многих просто невозможно, ведь наниматель может расценить отсутствие на работе как прогул.

Вместе с поданным бланком бюллетеня работник обязан передать работодателю и заявление на больничный, а вернее на его оплату. Заявление дает право на получение выплат, причем сделать это можно двумя способами:

Через работодателя, то есть, подав все документы непосредственно в бухгалтерию организации.
Непосредственной подачей в ФСС.

Второй метод применяется в случаях, когда:

Человек уволился с работы и не хочет или не имеет возможности обратиться к бывшему нанимателю.
Работа производится по и заказчик не является юридическим лицом, но при этом страховые взносы в данный период выплачивались.
Гражданин — индивидуальный предприниматель.
В иных случаях.

Неважно, какой способ подачи выбран, правила заполнения от этого не меняется, как собственно и форма самого бланка заявления. Образец заявления можно скачать по предложенной ссылке.

Правила заполнения

Заявление пишется на официальном бланке, который утвержден Приказом Фонда социального страхования РФ №335 от 17.09.2012 года. Внешне он сделан в стиле самого листа нетрудоспособности с такими же ячейками и графами.

Существуют общие правила написания заявления на оплату больничного листа.

Они выражаются следующими пунктами:

Допускается внесений сведений как рукописным, так и печатным методом.
При следует использовать гелевые или шариковые ручки исключительно черного цвета.
Информация вносится в ячейки, без выхода за их пределы и написания сведений вне их или между ними.
В одной ячейке должна быть только одна буква.
Все сведения вносятся печатными буквами.

Не допускается корректировки сведений, затирки ошибочно внесенной информации, перечеркивания или наложение одной буквы на другую.

В форме отражаются следующие пункты:

Название того отдела ФСС, куда будет подаваться бланк.
ФИО заявителя или его уполномоченного представителя.
Выбор причины на осуществление выплаты.
Способ получения денежной компенсации.
Если был выбран способ оплаты на банковский счет, то уточняются его реквизиты.
Фамилия, имя и отчество человека, которому будет произведена выплата.
Дата его рождения.
Паспортные данные или иного удостоверяющего документа.
Сведения о наличии регистрации и ее адрес.
Номер телефона получателя.
Далее указываются сведения из бюллетеня, а именно его номер и дата выдачи.
Сведения о работодателе.
Отметка о том является ли работа основной или по совместительству.
Номера СНИЛС и ИНН.
Сведения об окладе и среднедневном доходе получателя.
Должность и ФИО человека удостоверяющего документ, а также его подпись, закрепленная печатью.

Так как бланк содержит множество других граф, которые заполняются при оплате иных страховых случаев, то все ненужные строки необходимо пропускать или ставить в них прочерки.

Порядок подачи заявления

Подавать заявление можно напрямую в организацию или в ФСС.

Наиболее удобно передавать бюллетень вместе с заявлением в бухгалтерию организации. Этот способ исключает ненужную беготню и поиск уполномоченного специалиста.

Если человек трудоустроен, то порядок подачи будет следующим:

При выходе на работу отдается в отдел кадров.
После работодателем заполняется та часть, которая отведена для этих целей на бюллетене.
До заполнения или после него работнику выдается пустая форма заявления.
Работник заполняет бланк по предоставленному образцу.
Заявление заверяется работодателем после тщательной проверки внесенной информации.
Производится расчет пособия по временной нетрудоспособности.
Бюллетень вместе с заявкой передается в ФСС.

Если заявка подается напрямую, то 2, 5 и 6 пункты исключаются. Гражданин сразу заполняет заявление, а все остальные расчеты производятся самим страхователем, на основе имеющихся данных.

Работники компаний из регионов, где проходит пилотный проект ФСС, вправе получать больничные пособия из Фонда напрямую. Для этого им нужно оформить заявление на оплату больничного листа и подготовить необходимые документы. Разберемся, что делать фирме в таком случае.

Гость, получите бесплатный доступ к программе БухСофт

Полный доступ на месяц! - Формируйте документы, тестируйте отчеты, пользуйтесь уникальным сервисом экспертной поддержки "Системы Главбух" в рабочем окне программы БухСофт.

Закажите обратный звонок или позвоните нам по телефону 8 800 222-18-27 (бесплатно).

Внимание! Вы можете бесплатно скачать бланк и образец заявления по ссылкам ниже:

Пилотный проект заключается в том, что Фонд напрямую, без участия фирм-работодателей, оплачивает застрахованным лицам социальные пособия. Это больничные, пособия по беременности и родам, пособия при рождении ребенка, по уходу за ребенком до 1,5 лет и т. п. Также Фонд оплачивает затраты на профилактику травматизма и профзаболеваний.

В настоящее время в пилотном проекте ФСС задействовано уже 39 регионов.

Считайте больничный в программе БухСофт. Вы легко определите страховой стаж сотрудника, все суммы, которые включают в расчет, и найдете размер пособия онлайн. Программа раздельно посчитает сумму пособия, которую выплачивает работодатель и ФСС. Попробуйте бесплатно:

Рассчитать больничный онлайн

Передайте заявление на больничный и другие документы в ФСС

Для получения пособия по болезни, не связанной с несчастным случаем, работник представляет в компанию:

Заявление о выплате пособия по больничному листу
Справки о заработке , полученном на предыдущих местах за расчетный период, если вы их ранее не получили.

Компания обязана передать заявление на оплату больничного листа и другие указанные документы, а также опись по ним, не позже 5 календарных дней в территориальное отделение Фонда по месту учета.

Форма описи утверждена приказом ФСС от 24.11.2017 № 578.

собранный пакет документов работодатель представляет в ФСС в бумажном или электронном виде. Способ зависит от среднесписочной численности компании.

Документы представьте в электронном или бумажном виде. Если среднесписочная численность вашей компании 26 и более человек, используйте электронный способ. Подайте документы в виде электронного реестра. Если же среднесписочная численность составляет менее 25 человек, то можно использовать бумажный способ.

Форма реестра утверждена приказом ФСС от 24.11.2017 № 579.

Заявление на оплату больничного рассмотрит ФСС

После того, как документы получены, подразделение Фонда в течение 10 календарных дней проверит их и решит: платить больничный или отказать.

Если фирма не знала о пилотном проекте и начисляла больничный сама, обычным способом, ФСС не возместит такие расходы.

Деньги придут работнику на его банковский счет согласно реквизитам, указанным в заявлении на больничный.

Больничный Фонд выплатит в обычном порядке. Он начислит его, начиная с 4-го дня болезни. Первые 3 дня фирма-работодатель оплатит за свой счет собственных средств.

Если имел место несчастный случай на производстве или работник получил профзаболевание, документы для Фонда оформляют и передают в том же порядке. Но в расширенном количестве. Нужно также представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании с копиями материалов расследования.

важно указать в заявлении на больничный правильные банковские реквизиты. В противном случае сумма выплаты может потеряться.

После того, как документы получены, Фонд в течение 10 календарных дней проверит наступивший страховой случай и примет решение.

Заполнение заявления на больничный лист

Ознакомьтесь с образцом заполнения и покажите его работнику:

Если в больничном занижен стаж

В таком случае фирме следует подготовить заявление о доплате, приложить подтверждающие документы и подать собранный пакет в свое территориальное отделение Фонда. Он доплатит работнику причитающуюся сумму больничного.

Расчет больничного листа по беременности и родам в 2018 году на примере см. по ссылке

Если стаж в больничном завышен

В данной ситуации считается, что в переплате виновата компания, так как именно она подавала документы.

Фирма обязана уплатить в ФСС понесенные им затраты. Работник же вправе вернуть ей деньги только добровольно.

Взыскать деньги можно лишь в двух случаях:

Работника сам виноват в переплате (принес документы с неверными данными; скрыл важную информацию и т. п.);
Допущена счетная ошибка (например, двойное перечисление суммы).

Пример

Фирма завысила стаж работника в больничном . Расходы на возмещение ФСС она отразила как прочие расходы (п. 11 ПБУ 10/99):

Дебет 91-2 Кредит 76 субсчет «Расчеты с ФСС»

– расходы на возмещение ФСС переплаты по больничному;

Дебет 76 субсчет «Расчеты с ФСС» Кредит 51

– суммы возмещения перечислена ФСС.

Как удержать НДФЛ с больничного?

Компания не признается налоговым агентом в части выплаты больничного Фондом в рамках пилотного проекта. Ведь она не является источником выплаты дохода. Фонд сам удержит нужную сумму НДФЛ.

Вложенные файлы

Реестр сведений для начисления и выплаты больничного.doc
Опись документов на больничный.xls
Образец заявления на больничный.xls
Образец реестр сведений для начисления и выплаты больничного.xls

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Лист нетрудоспособности - образец заявления на выплату больничного листа

Чтобы получить положенную по закону страховую выплату, работник должен составить заявление на оплату листка временной нетрудоспособности. Содержание будет зависеть от причины оформления листка, сам принцип составления документа единый для всей случаев.

Как правильно составлять заявление?

Образец заявления на выплату больничного листа в 2019 году вы можете посмотреть на специализированном сайте. Официально утвержденной формы заявления не предусмотрено, но в ряде случаев работодатель требует использовать готовый шаблон. Поэтому если в той компании, где вы сейчас работаете, больничный оформляется впервые, эту информацию лучше будет уточнить. Вносить данные в шаблон может кто угодно, но подписаться под ними должен строго работник – то есть застрахованное лицо, которое хочет получить выплаты по листку временной нетрудоспособности. Также вы можете посмотреть образец заявления на перерасчет больничного листа.

Подача заявления в отдел кадров

Заявление и бланк листа нетрудоспособности в 2019 году, как и ранее, подаваться в большинстве случаев будут в отдел кадров по месту постоянной работы. Причина оформления больничного в данном случае не важна – обращение может касаться обычной простуды, полученной травмы, ежемесячного планового посещения врачей, ухода за ребенком и так далее.

Важные моменты:

Заявление составляется только после выписки.
Подавать бумаги можно в отдел кадров по прежнему месту работы в том случае, если вы заболели сразу после увольнения.
Принести больничный лист и заявление можно в течение полугода после выздоровления.
Работодатель должен передать документы в Фонд в течение 5-ти дней с момента получения.
При продлении больничного пациент может подавать по несколько листов сразу или подавать каждый по отдельности по мере их закрытия.

Полезно знать. Вы можете как бесплатно скачать бланк заявления на оплату больничного листа в ФСС, так и заполнить документ в электронном виде, а потом распечатать и подписать. Законную силу имеют оба документа.

Подача заявления в ФСС

Лист временной нетрудоспособности вместе с заявлением в ФСС подается в случае ликвидации компании-работодателя, а также частными предпринимателями. Самозанятые лица могут получить выплаты только при условии оплаты страховых взносов.

Попросите в Фонде образец заявления. Застрахованному лицу нужно будет аккуратно вписать данные паспорта, счета и других документов.

Порядок действий в пилотных регионах

Застрахованные работники компаний, находящихся в пилотных регионах, получают выплаты по почте или на карту, независимо от дня зарплаты. В данном случае заявление следует использовать унифицированное, подготовленное специально для сканирования. Поэтому скачайте образец и заполните его – произвольная форма может быть не принята. Шаблоны обычно распечатывают кадровики, к ним же вы можете обращаться по любым вопросам относительно заполнения бумаг.

В ближайшие годы процессы обработки больничного листа планируется максимально автоматизировать – составлять заявления необходимость пропадет. Но это потом, а пока что вам нужно будет действовать по описанным выше схемам.

Каждый работник имеет право на оплату нерабочих дней на период болезни, родов и ухода за ребенком. Для оплаты этих дней работнику следует получить больничный лист в своей поликлинике, предоставить его в отдел кадров и написать заявление. Такие отношения регулируются актами нормативно-правового характера на законодательном уровне .

Заявление на больничный

Работник может написать заявление самостоятельно или это может сделать за него представитель страхователя, но подпись под ним должна стоять исключительно работника, так как именно он является застрахованным лицом.

Пишется заявление в свободной форме, поскольку на данный момент не существует официально утвержденного образца.

В трудовой практике существует разработанный бланк, по которому документ может быть составлен, но у работодателей могут быть на вооружении собственные образцы в качестве альтернативы.

Существует несколько правил , которых обязательно нужно придерживаться:

в заявлении не допускаются помарки и тем более исправления;
писать следует исключительно черной пастой или набирать на компьютере с последующей распечаткой;
указывать нужно только те факты, в отношении которых есть достоверная информация.

Существует также правила к оформлению :

В шапке заявления (верхний угол в правой части листа) указывается компания, полное имя и занимаемая должность руководителя. Под фамилией руководителя пишется собственная фамилия с инициалами и регистрационный адрес. Такая структура написания является стандартом и его следует придерживаться.

В центре листа пишется само слово «заявление» и ставится точка.

Далее следует основная часть документа , где указывается просьба о выплате в соответствии с правилами о страховых случаях, перечень которых прилагается. Затем пишутся реквизиты, на которые следует переводить деньги. Они включают в себя БИК, номер счета, полное название банка и собственное полное имя.

После основной части пишется слово «Приложение» и расписывается перечень документов, приложенных к настоящему заявлению.

В конце документа ставится число (документ без числа не имеет юридической силы) и подпись.

Если работнику продлевают больничный или выписывают несколько других больничных, то он имеет право написать заявление на получение выплат по каждому из них. В теле заявления также можно сделать ссылку на статьи закона. После принятия заявления работодателю вменяется в обязанность подать его в течение пяти дней в органы страхования.

Возможность перерасчета больничного

Заявление на выполнение перерасчета больничных дней может быть инициировано работником и непосредственно работодателем. Пересчет выполняется работодателем, когда объем пособий не соответствует общему рабочему стажу, следовательно, как результат, пособия перечислялись неверно. Работодатель обязан пересчитать и назначить пособия, соответствующие действительности.

Форма составления такого заявления остается прежней, как при написании заявления на получение выплат по больничному, но есть некоторые моменты, которые отличаются от общего образца:

в основной части тела документа требуется указать причину, по которой необходим перерасчет (например, в основном заявлении был неверно указан период работы или неверно рассчитан объем выплачиваемых пособий);
в этом случае уже не требуется указывать способ выплат, так как до этого работодатель уже договаривался с работником, как будут выплачиваться пособия: выдаваться на руки наличными или перечисляться через банк;
дополнительно необходимо приложить справку о полученной за 3 года заработной плате (об этом следует указать в заявлении в разделе прилагаемых документов).

Основные выплаты пособия ФСС

В практике случается, что работнику приходится обращаться за получение выплат не к работодателю, а в органы страхования . Причин этому может быть несколько, например, банкротство и последующая ликвидация фирмы.

Такие заявления могут подаваться лицами, имеющими собственное дело:

индивидуальными предпринимателями;
юристами или адвокатами;
иными категориями граждан, платившими взносы в органы страхования.

В таком случае используется специально разработанный бланк, который требуется заполнить.

Заполнять его следует следующим образом:

в верхнем углу в правой части листа пишется наименование территориального органа страховой службы, в которое происходит обращение, полное имя заявителя, здесь же представлены варианты страховых случаев, по причине которых происходит обращение;
в теле основного текста указывается способ получения денег — это может быть перечисление на счет или отправка по адресу проживания. (в последнем случае потребуется указать адрес собственного проживания или прописку — нередки случаи, когда прописка и фактическое проживание отличаются друг от друга, поэтому следует указывать тот, на который удобно получать выплату);
дополнительно в теле текста необходимо вписать полное имя, адрес и данные паспорта;
в конце документа ставится дата заполнения заявления и подпись.

Особенности оплаты некоторых видов пособий

В течение 30 дней с момента увольнения работник имеет полное право подать в отдел кадров своего предприятия больничный лист на выплату пособия. Документ пишется в свободной форме и ничем не отличается от основного, приведенного выше, структура его аналогичная. К заявлению требуется приложить необходимый пакет документов. Подается оно либо непосредственно в отдел кадров, либо отправляется заказным письмом. Очевидно, что надежней и благоразумней обращаться лично, причем подавать его следует в двух экземплярах — один для себя, в качестве подтверждения, что оно вообще подавалось, второй для работодателя. На собственном экземпляре следует проставить штамп о приеме с входящим номером. Так можно обезопасить себя на случай судебных разбирательств.

В пилотных районах с 2016 года введена в обиход унифицированная форма такого заявления. Она пригодна для быстрого сканирования. В этом случае заявление в свободной форме уже перестает действовать. Его можно получить в отделе кадров, специалист которого должен подсказать, как грамотно его нужно заполнить.

Работник имеет право закрыть свой больничный после увольнения, если он был открыт еще в период работы на своей должности.

Для получения выплат от работодателя он должен представить ряд документов, наличие которых обязательно и регулируется законом:

трудовая книжка;
паспорт;
больничный лист.

Документы следует подавать вместе с заявлением, в котором перечисляется весь перечень приложений.

Дополнительная информация представлена ниже.

Выплачивается пособие в течение 10 дней со дня подачи заявления и передачи всех необходимых документов. Как правило, предприятия, учреждения и организации связывают такие выплаты с днем выдачи зарплаты или аванса. Некоторые фирмы оплачивают больничные в день получения денег из страховых компаний. Следует знать, что работодатель не должен нарушать установленные законом сроки, в противном случае это повод для обращения в суд.