Координационные пробы при алкогольном опьянении. Что оформляется после медосвидетельствования? Какие документы составляются по результатам экспертизы

Проведение такого освидетельствования по направлению административных, следственных и судебных органов возложено на врачей-психиатров или невропатологов, а при их отсутствии - на врачей других специальностей. Наиболее часто освидетельствование проводят дежурные врачи лечебных учреждений.

Самым частым поводом к экспертизе является необходимость установить или исключить алкогольное опьянение у лиц при исполнении ими служебных обязанностей или во время совершения правонарушений. По нашим законам лицо, совершившее преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождается от уголовной ответственности, но в ряде случаев несет повышенную ответственность. В частности, установлена повышенная ответственность водителя в случае управления автомобилем в нетрезвом состоянии.

Экспертиза алкогольного опьянения включает следующие основные этапы:

1) изучение предварительных сведений об обстоятельствах дела;

2) опрос свидетельствуемого;

3) проведение предварительных проб на алкоголь;

4) объективное исследование свидетельствуемого;

5) составление заключения.

Изучение предварительных сведений

Принимают во внимание только официальные источники (документы, сообщения должностных лиц). Чаще всего обстоятельства дела сообщаются врачу лицом, доставившим свидетельствуемого на экспертизу. Нужно выяснить характер и время совершения нарушения, по поводу которого свидетельствуемый направлен к врачу, какие признаки заставили подозревать наличие опьянения, а так- же сколько времени перед освидетельствованием данный, субъект заведомо не принимал спиртные напитки.

Опрос свидетельствуемого

При сборе анамнеза нужно выяснить, принимал ли свидетельствуемый алкогольные напитки или нет, если принимал, то какой напиток и в каком количестве, время и продолжительность приема; количество и характер пищи, время ее приема, прием безалкогольных напитков; привычность к алкоголю; что делал за последние 10-12 ч (физическая работа, сон и т. д.); чувствует ли себя находящимся в состоянии опьянения и жалобы на состояние здоровья в момент обследования; наличие запаха алкоголя изо рта свидетельствуемого.

Проведение предварительных проб на алкоголь

После опроса проводят одну из следующих простых проб, устанавливающих наличие алкоголя в организме.

Проба с перманганатом калия (по А. М. Рапопорту) основана на окислении алкоголя в присутствии серной кислоты. При этом происходят восстановление и обесцвечивание раствора перманга-

Ната калия.

Проба проводится следующим образом. В пробирку наливают приблизительно 2 мл дистиллированной воды. На дно пробирки опускают конец изогнутой под тупым углом стеклянной трубочки. Обследуемому предлагают прополоскать рот, затем взять в рот свободный конец трубки и продувать через нее выдыхаемый воздух в течение 15-30 С. Если в выдыхаемом воздухе содержится алкоголь, то он растворяется в дистиллированной воде, находящейся в пробирке. Затем 1 мл этой воды отливают во вторую пробирку, оставшуюся часть можно использовать в случае необходимости для повторения опыта. В третью пробирку (контрольную) наливают 1 мл дистиллированной воды. Далее, во вторую и третью пробирки осторожно прибавляют по 20 капель серной кислоты и после этого по 1-2 капли 0,5 % раствора перманганата калия. Обесцвечивание в течение первых минут исследуемого раствора укажет на присутствие в нем алкоголя, тогда как в контрольной пробирке жидкость останется окрашенной в розовый цвет.

Проба не является строго специфичной для этилового спирта; положительный результат ее могут дать метиловый спирт, эфир, ацетон, альдегиды, сероводород, бензин. Однако это обстоятельство не лишает пробу ценности.

Проба с бихроматом калия (по С. А. Архангеловой) проводится точно так, как приведенная выше. Вместо раствора перманганата калия применяют 0,3 % раствор бихромата калия. В присутствии алкоголя происходит восстановление бихромата калия в соль окиси хрома. Окраска раствора при этом изменяется с желтой на зеленую.

Проба с индикаторными трубками (по J1. А. Мохову и И. П. Шинкаренко). Определение наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе наиболее просто произвести при помощи специальных индикаторных трубок (рис. 85), реагент которых состоит из химически инертного силикагеля, импрегнированного раствором хромового ангидрида в серной кислоте. При воздействии на реагент паров этилового спирта оранжевая окраска меняется на зеленую, так как при этом происходят реакция окисления алкоголя и восстановление ионов хрома.


Индикаторные трубки выгодно отличаются от других проб большей специфичностью, возможностью быстрого обследования больших групп свидетельствуемых и тем, что исключают необходимость в проведении манипуляций с реактивами в момент экспертизы. Но и они не специфичны для этилового спирта. Положительный

Результат может наблюдаться при воздействии паров метилового спирта, эфира, ацетона, альдегидов и др.

Для оценки результатов предварительных проб необходимо знать о времени, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в выдыхаемом воздухе. В основном оно зависит от количества выпитого этанола. Известно, что в организме человека разрушается и выводится за 1 ч в среднем 7-10 мл абсолютного спирта, т. е. 20-25 мл 40 % водки. Сгорание этанола в организме хронического алкоголика происходит быстрее, но не более чем на "/з-

Разрушение этилового спирта при физических нагрузках происходит быстрее, во время сна - медленнее. Имеют значение также и другие обстоятельства.

Поданным Л. А. Мохова и И. П. Шинкаренко, этанол в выдыхаемом воздухе можно обнаружить уже через 10-15 мин после его приема. Если свидетельствуемый выпил 50 мл водки (40 %), то положительный результат наблюдается 1 - 11 / 2 ч, 100 мл - 3 - 3 1 / 2 ч, 200 мл - 6-6 1/2 ч, 250 мл - 8-9 ч, 500 мл - 15-18ч. При приеме 500 мл жигулевского пива результат проб может быть отрицательным. Прием большего количества или даже такого же количества, но более крепкого пива дает положительный результат.

Объективное обследование при опьянении

Отмечают внешний вид обследуемого (состояние одежды, кожных покровов, наличие повреждений), поведение (возбужден, болтлив, замкнут, агрессивен, сонлив, плачет), состояние сознания (ориентирован ли в месте, времени и окружающем, а также в собственной личности), память, способность связного изложения и счета, речевую способность при чтении текста. Исследуют вегетативно-сосудистые реакции, пульс, дыхание, состояние зрачков и реакцию их на свет.

Отмечают, имеются ли тошнота, рвота, икота. Обращают внимание на состояние двигательной сферы (подвижен, заторможен), мимику, походку, устойчивость при стоянии, при нагибании с закрытыми глазами, дрожание пальцев рук, век, языка. Устанавливают, как выполняет свидетельствуемый ходьбу с быстрыми поворотами,

Точные движения (поднимание монеты с пола, касание кончика носа пальцем при закрытых глазах и т. д.).

Выясняют состояние рефлексов и сохранность болевой чувствительности. Затем обращают внимание, нет ли у обследуемого признаков нервно-психического расстройства (бред, галлюцинации и т. п.).

Составление заключения на алкогольное опьянение

Основой медицинского заключения о наличии или отсутствии алкогольного опьянения является клиническая картина, выявленная врачебным наблюдением испытуемого. Результаты предварительных проб рассматриваются как важные подсобные данные, позволяющие установить или исключить наличие алкоголя в организме свидетельствуемого.

В итоге медицинского освидетельствования врач должен прийти к одному из следующих заключений:

1)никаких признаков употребления испытуемым спиртных напитков не обнаружено (патофизиологические явления отсутствуют, поведение испытуемого правильное, химические пробы на алкоголь отрицательные);

2)практически в момент обследования трезв, но результаты исследования указывают на наличие следов алкоголя (запах этанола изо рта, химическая проба на алкоголь слабоположительна);

3)легкая степень опьянения (умеренное нарушение интеллекта, эмоционально-волевой сферы, вегетативно-сосудистых реакций, двигательной сферы; химические пробы на алкоголь положительны);

4)средняя степень опьянения (значительное нарушение процессов мышления, критической способности, внимания, резкое усиление или извращение аффектов, нарушение движений, расстройства функций сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем; пробы на алкоголь положительны);

5)тяжелая степень опьянения (имеются признаки общего торможения нервной системы, включая серьезные нарушения функций не только головного мозга, подкорковых центров, но и спинного и продолговатого мозга; пробы на алкоголь положительны; общий наркоз; кома; возможен смертельный исход).

Результаты своих исследований и заключение по ним врач оформляет в виде «Акта медицинского освидетельствования для установления состояния алкогольного опьянения», который составляется по общепринятой форме.

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.). Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно. Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии. Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

  • Ознакомление с обстоятельствами дела.
  • Опрос пациента.
  • Осмотр пациента.
  • Проведение предварительных проб.
  • Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
  • Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование. При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр. Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь. В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно). Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой. Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец). В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке раствор быстро обесцвечивается. При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия. При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности). Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома: икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей. Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др. Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений. По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

  • Пациент трезв.
  • Установлен факт употребления спиртных напитков.
  • Алкогольное опьянение.
  • Алкогольная кома.
  • Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
  • Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся. При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя. По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований. Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

С 26 марта 2016 г. вступил в действие приказ Минздрава №344н. Этим документом был введен новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. Рассмотрим далее особенности правил.

Общие сведения

Минздравом был разработан новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. В соответствии с ним, дополнительно к проверке по алкатестеру вводятся лабораторные исследования. В первую очередь они направлены на выявление водителей-наркоманов. Как и субъекты, находящиеся в состоянии опьянения, такие лица за рулем представляют серьезную опасность. Кроме этого, по новым правилам, врач может вынести медицинское заключение о нетрезвости водителя в связи с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов. Например, субъект, который принял слишком много обезболивающего, может представлять угрозу безопасности движения. При установлении состояния опьянения из-за медпрепаратов врач признает водителя нетрезвым.

Что нового в принятых правилах?

Действующие с настоящего года положения существенно отличаются от прежних. Теперь состояние субъекта разделено на следующие типы:

  1. Алкогольное опьянение. Это состояние вызвано употреблением спиртного.
  2. Наркотическое опьянение. Оно спровоцировано принятием средств, внесенных в списки I-III Перечня веществ, оборот которых подлежит контролю на территории РФ.
  3. Другое токсическое опьянение. Это состояние возникает при употреблении химических, в том числе лекарственных препаратов, способных спровоцировать изменения либо расстройства психических, физиологических, либо поведенческих реакций и функций.

Виды исследования

Процесс освидетельствования на наркотики и алкоголь, в соответствии с новыми правилами, предполагает следующие мероприятия:

Основания для отправки водителя на обследование

Проведение медицинского освидетельствования на наркотики в РК и РФ осуществляется при наличии определенных признаков. К ним, в частности, относят:

  1. Запах спиртного изо рта.
  2. Расстройство речи.
  3. Неустойчивость позы.
  4. Поведение, не соответствующее окружающей обстановке.
  5. Резкое изменение цвета кожного покрова на лице.

Суть процедуры

Нововведения в первую очередь касаются проверки водителей на наличие алкоголя в организме. Сегодня процедура разделяется на 2 самостоятельных этапа. На первом выполняются мероприятия на месте остановки транспортного средства инспектором ГИБДД. К примеру, при возникновении у них подозрений освидетельствование проводится с помощью алкотестера. Если по результатам замеров будет выявлено, что в воздухе присутствует больше 0.16 мг спиртного, субъект будет признан нетрезвым. Соответственно, инспектор составляет административный протокол. После этого сотрудник ГИБДД отправляет материалы в судебную инстанцию, где решается вопрос о вменении лицу штрафа. Второй этап предполагает освидетельствование в медучреждении. Как правило, оно выполняется, если водитель не согласился на проверку на месте инспектором. Кроме этого, второй этап предусмотрен в случае, если гражданин не согласен с результатами, выданными алкотестером. Если поверка выполняется в лечебном учреждении либо в мобильной лаборатории, врач использует прибор, аналогичный тому, что возят с собой инспекторы ГИБДД. Водителю необходимо выдохнуть в трубку устройства, которое фиксирует результат. Спустя 20 минут осуществляется повторная проверка. Если после первого раза устройство не фиксирует повышенное содержание спиртного в воздухе, то второй раз выдыхать не нужно. При выявлении алкогольного опьянения оформляется соответствующее заключение. На основании его инспекторы ГИБДД составляют протокол.

Медицинское освидетельствование: наркотики

После осмотра фельдшера (врача-специалиста) осуществляется забор мочи. Биологический материал впоследствии будет отправлен на химико-токсикологическое лабораторное исследование. Забор мочи осуществляется в одноразовый специальный контейнер в объеме не меньше 30 мл. Процедура производится в туалетной комнате в обстановке, исключающей подмену биологического материала. Для исключения фальсификации в первые три минуты после отбора осуществляется измерение температуры.

Заключение

По результатам проведенного исследования составляется акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Наркотики, спиртное или иные вещества, принятые водителем, обнаруженные в биологическом материале в предельном количестве позволяют признать субъекта нетрезвым. Если результат исследования отрицательный, то есть, запрещенные соединения не выявлены, лицо может быть свободно. В заключении врач также может указать на отказ от освидетельствования на наркотики.

Последствия

Если освидетельствование на наркотики за нарушение ПДД будет положительным, сотрудник ГИБДД оформляет административный протокол. В нем указывается факт того, что водитель находился за рулем в нетрезвом виде. Протокол вместе с заключением направляются в судебную инстанцию, где будет решаться вопрос о лишении лица права управлять ТС. Освидетельствование на наркотики считается положительным, если при анализе биологического материала будут выявлены:

  • 500 нанограмм опиатов;
  • 25 – канабиоидов;
  • 50- кокаина;
  • 500 – барбитуратов.

Клиническая картина

Врач, который осуществляет обследование, смотрит, как выглядит субъект, который проходит освидетельствование. Наркотики, содержащиеся в организме, оказывают влияние на функционирование нескольких систем. Это проявляется следующими клиническими признаками:

Важный момент

В ситуациях, когда освидетельствование на наркотики не показало наличия запрещенных веществ в организме обследуемого, однако он ведет себя неадекватно либо проявляются признаки, указанные выше, осуществляется забор биоматериалов для выполнения более детальных лабораторных исследований. Они могут длиться до 2-х недель. Следует, однако, отметить, что такие ситуации возникают достаточно редко. Как правило, освидетельствование на наркотики подтверждает подозрения инспекторов ГИБДД в нетрезвости водителя. Кроме этого, используемые в настоящее время экспресс-тесты позволяют получить быстрый и достоверный результат.

Уклонение от освидетельствования на употребление наркотиков: ответственность

Следует сказать, что новые правила введены не только для водителей. В соответствии с законом, подписанным президентом, изменения были внесены в статьи 6.9 и 20.20 КоАП. С этого момента любой гражданин может быть направлен на обследование. За отказ от прохождения освидетельствования на наркотики лицу грозит штраф или административный арест. Размер денежного взыскания – 4-5 тыс. р. Продолжительность административного ареста за отказ от освидетельствования на наркотики – 15 сут. Кроме этого, по новым правилам, сотрудники подразделений железной дороги, транспортной безопасности, ЧОП, ведомственной охраны, частные детективы, авиационный персонал, а также военнослужащие обязаны посетить соответствующего специалиста и сдать необходимые анализы. Данное предписание действует в отношении и тех, кто поступает на работу, и тех, кто проходит ежегодный осмотр (диспансеризацию). При этом наниматель в настоящее время может уволить сотрудников, у которых будут обнаружены в организме запрещенные вещества, а также за отказ от медицинского освидетельствования. Наркотики негативно воздействуют на человека, изменяя его восприятие окружающего. Это, в свою очередь, может создать угрозу возникновения несчастных случаев на производстве.

Причины ужесточения нормативных предписаний

В течение нескольких последних лет Правительство страны вместе с ГИБДД и другими правоохранительными органами пытается бороться с пьяными лицами. Это особенно актуально на дорогах. Нетрезвые водители создают аварийные ситуации, последствия которых могут быть самыми серьезными. Для их предотвращения и были введены новые правила, ужесточена ответственность. В частности, повысились штрафы, была введена норма по возврату прав после их лишения, в соответствии с которой субъекту необходимо пересдавать теоретический экзамен. Кроме этого, введено уголовное наказание за повторное управление транспортом в нетрезвом виде. Сотрудниками ГИБДД были усилены меры контроля водителей. Кроме большого числа субъектов, садящихся за руль после принятия спиртного, многие граждане управляют автомобилями в состоянии наркотического опьянения. Между тем, правила, которые действовали ранее, предусматривали процедуру проверки только на наличие в организме спиртного. По новому порядку, сотрудники ГИБДД могут выявлять и водителей-наркоманов. При наличии хотя бы минимально проявляющихся признаков, лица, управляющие ТС, будут направляться на обследование в медучреждение.

Нормативная база

В соответствии со ст. 27.12 ч. 1 КоАП, субъект, в отношении которого есть достаточные основания предполагать, что он пребывает в состоянии опьянения, подлежит отстранению от управления ТС до устранения соответствующих причин. Здесь следует отметить, что данная процедура должна осуществляться в присутствии 2-х понятых либо с использованием видеозаписи происходящего. Соответствующие положения определены в ст. 25.7 КоАП. В частности, в ч. 2 сказано, что понятые удостоверяют в протоколе факт совершения, содержание и итоги процессуальных действий в его присутствии. В ч. 3 указанной нормы предписано делать отметку об участии сторонних лиц в производстве по административному делу. В ч. 6 определено, что при применении видеозаписи с целью фиксации осуществления процессуальных действий, кроме личного досмотра, они совершаются в отсутствие понятых. Об этом делается соответствующая отметка в протоколе или заключении освидетельствования. Материалы видеозаписи должны быть приложены к оформленным документам. При отстранении водителя, при направлении его на прохождение освидетельствования должен быть составлен протокол. Его копия передается субъекту, в отношении которого применяется данная мера.

Можно ли оспорить заключение врача?

Этот вопрос возникает у многих водителей, в особенности у тех, кто отказался пройти освидетельствование. Несогласие лица на обследование приравнивается к признанию им своей нетрезвости. Это, в свою очередь, может повлечь лишение прав до 2-х лет. Как можно отстоять свои интересы в таких случаях? Как выше было указано, при совершении процессуальных действий инспектор должен составлять протокол. В соответствии с приказом МВД №185 от 02.03.2009 г., должно быть три документа. Это протоколы:

  1. Об отстранении субъекта от управления ТС.
  2. О направлении лица на обследование.
  3. О задержании автомобиля.

Если сотрудник ГИБДД не оформил хотя бы один из них, то данный факт будет выступать как повод для оспаривания решений. Кроме этого, инспектор обязан разъяснить лицу часть 1 ст. 51 Конституции. В соответствии с ней, исключается обязанность субъекта свидетельствовать против своих родственников, супруга/супруги, а также себя самого. КоАП также предусматривает ответственность за заведомо ложные пояснения специалиста, показания свидетеля, заключение эксперта, неправильный перевод при ведении административного дела либо в рамках исполнительного производства. По ст. 17.9 Кодекса за такие действия установлен штраф. Кроме этого, следует помнить, что по ст. 25.1 ч. 1 КоАП, лицо имеет право ознакомиться со всеми документами, составляемыми в отношении него, воспользоваться услугами адвоката, заявить ходатайства. Если указанные нормы не были оглашены и разъяснены, то это также может повлиять на процесс разбирательства. В практике бывают случаи, когда инспектор ГИБДД привлекает к ответственности не водителя, а пассажира транспортного средства. Как правило, в таких ситуациях лучше воспользоваться услугами юристов. С 26 марта 2016 г. обжаловать заключение врача можно на основании неправильно выполненной процедуры обследования. В этом случае необходимо пройти повторное освидетельствование самостоятельно. Если результаты обследований будут отличаться, то можно начинать спор в суде. Между тем, вне зависимости от обстоятельств, доказать свою невиновность крайне проблематично. Эксперты рекомендуют обращаться за помощью к адвокатам.

Заключение

Ужесточение ответственности водителей за езду в нетрезвом виде направлено на предотвращение несчастных случаев на дорогах. В последнее время аварийные ситуации случаются все чаще по вине автолюбителей, не соблюдающих ПДД. При этом на первый план сегодня выходят водители-наркоманы. Их поведение на дорогах, как и субъектов, садящихся за руль после принятия спиртного, создает серьезную угрозу безопасности движения. Новые правила проведения освидетельствования направлены на выявление субъектов, пренебрегающих требованиями законодательства. Кроме этого, ужесточены нормы, касающиеся поведения граждан, не находящихся за рулем. Сотрудники правоохранительных органов при патрулировании вправе направить любого субъекта, адекватность состояния которого вызывает сомнения, на освидетельствование. Несогласие на выполнение процедуры чревато для граждан определенными последствиями. В первую очередь отказ от обследования расценивается как признание опьянения. За это может вменяться штраф или административный арест. Водителям же грозит лишение прав. Законодательство предусматривает процедуру обжалования постановлений и решений, вынесенных судом и инспекторами ГИБДД. Однако оспаривание может привести к отмене актов только в том случае, если не была соблюдена процедура их оформления или сведения в них не соответствуют действительности. В любом случае целесообразно воспользоваться помощью квалифицированного юриста.

Юрист Мария Объедалова рассказывает о том, как должна проходить процедура освидетельствования, о ее нюансах и возможных уловках со стороны сотрудников ГИБДД.

Как известно, с 6 августа 2010 года в законную силу вступили изменения в Кодекс об административных правонарушениях, касающиеся допустимого содержания алкоголя в крови водителя, а точнее его полного отсутствия. Допустимая ранее доза алкоголя в крови 0,3 промилле отменена и теперь на водителей в полной мере распространяется «сухой закон».

Принятие подобного рода новеллы законодательства породило немало споров как до, так и после ее вступления в силу. Сейчас, по прошествии почти года со дня принятия нововведений, пришло время еще раз подробно рассмотреть процедуру прохождения освидетельствования на состояние опьянения и наиболее часто встречающиеся нарушения при ее проведении.

Абсолютно всем водителям следует помнить о том, что в организме человека всегда присутствует так называемый эндогенный алкоголь, который естественным путем вырабатывает организм. По мнению ученых, количество эндогенного алкоголя может варьироваться от 0,008 до 0,4 промилле. Так, например, наличие таких заболеваний как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, некоторых заболеваний печени, почек, нервной системы может привести к положительному результату при прохождении освидетельствования на алкотестере. Водителям с подобными проблемами лучше иметь при себе справку, а также в обязательном порядке указывать на наличие заболевания в протоколе освидетельствования. Справка врача может помочь водителю в дальнейшем, если дело дойдет до суда. Водителям, которые выпили кваса, кефира, кумыса, айрана, тана или приняли содержащие алкоголь лекарства, стоит садиться за руль не ранее, чем через 20-30 минут после приема.

Если же вас все-таки остановил сотрудник ГИБДД и предложил пройти освидетельствование на состояние опьянения, не следует паниковать, а лучше просто хорошенько запомнить порядок проведения процедуры:

Отстранение от управления транспортным средством

До начала освидетельствования сотрудник ГИБДД, согласно административному регламенту МВД (п.п. 126-127), обязан отстранить водителя от управления автомобилем. Отстранение возможно только после выявления у водителя одного или нескольких признаков возможного опьянения, перечисленных в Постановлении Правительства РФ №475: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица, поведение, не соответствующее обстановке. Причина отстранения обязательно должна быть отражена в протоколе.

Отстранение должно проходить в присутствии двух понятых. В настоящее время, несмотря на рекомендации руководства ГИБДД не привлекать в качестве понятых других сотрудников милиции, прямого запрета на это нет.

При отстранении от управления автомобилем составляется протокол, в котором обязательно расписываются сотрудник ГИБДД, составивший протокол, понятые, а также сам водитель.

Освидетельствование сотрудником ГИБДД

Зачастую сотрудники ГИБДД проводят освидетельствование на состояние опьянения с нарушением предусмотренного законом порядка. Так, например, водителю может быть предложено пройти освидетельствование, не выходя из автомобиля, на уже собранном алкотестере с неверно настроенными показаниями.

Процедура освидетельствования проводится в соответствии с административным регламентом МВД (п.п. 129-135). Основаниями для проведения освидетельствования на состояние опьянения являются вышеупомянутые признаки, которые должны быть указаны в протоколе.

Освидетельствование лица может осуществляться непосредственно на месте его отстранения от управления транспортным средством либо, в случае отсутствия алкометра, на ближайшем посту ДПС или в ином помещении органа внутренних дел, где прибор имеется. Важно помнить, что после отстранения от управления водитель уже не может садиться за руль и проезд к месту освидетельствования должны обеспечить сотрудники ГИБДД, а в случае отрицательного результата и проезд обратно.

До начала проведения непосредственно самого освидетельствования сотрудник ГИБДД должен рассказать водителю о том, что он будет делать, и показать, что он использует качественный алкотестер: засвидетельствовать целостность клейма государственного поверителя, наличие свидетельства о поверке или записи о поверке в паспорте технического средства измерения.

Прибор должен:

Процедура освидетельствования должна проходить в соответствии с инструкцией по эксплуатации используемого технического средства измерения. В частности, при определенной температуре воздуха (как правило, не ниже пяти градусов мороза) и влажности. Кроме того, в обязательном порядке должна учитываться и вноситься в акт освидетельствования допустимая погрешность прибора, указанная в его паспорте.

В настоящее время сотрудниками ГИБДД используются алкотестеры, обладающие абсолютной погрешностью плюс-минус 0,048 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

Следует учесть, что в инструкциях к большинству приборов указано, что брать пробу воздуха нельзя сразу после еды, курения или приема лекарств - все это может повлечь увеличение показаний, следовательно, сотрудник ГИБДД должен поинтересоваться, давно ли Вы ели, принимали лекарства или курили. И если Вы отвечаете, что недавно, он должен подождать 20-30 минут до отбора пробы.

Водителям следует обратить внимание и на наиболее распространенные уловки самих сотрудников ГИБДД, например, при пассивном отборе пробы, когда алкометр сам всасывает окружающий воздух, в патрульной машине достаточно разлить немного спиртного и показания прибора свыше 0 промилле гарантированы. Если водитель дует в алкометр через мундштук, то достаточно капнуть спиртного внутрь или даже залить его с помощью шприца в одноразовый запакованный мундштук, и показания прибора также увеличатся. Для того, чтобы избежать возможности использования в отношении вас такого рода уловок, убедитесь, что часы на алкотестере установлены верно и что алкометр делает контрольный забор воздуха, во время которого попросите, чтобы прибор был рядом с вами и с надетым на него мундштуком. В случае обнаружения во время контрольной пробы паров алкоголя, прибор заблокируется. Понятые наравне с водителем должны присутствовать во время проведения проверки и контролировать правильность действий сотрудника ГИБДД.

По окончании исследования бумажный носитель с записью результатов исследования и подписью водителя и понятых приобщается к акту освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Обязательно проверьте время и показания прибора на предмет соответствия информации на бумажном носителе тому результату и времени, которые высвечивались на экране.

В случае, если результат теста оказался отрицательным, протокол освидетельствования не составляется, а протокол об отстранении от управления транспортным средством автоматически прекращает свое действие за отсутствием оснований. Никакого дополнительного документа об отмене протокола не составляется.

Если по результатам отбора пробы на алкометре сотрудником ГИБДД было выявлено состояние опьянения, составляется Акт освидетельствования. Акт подписывается водителем, инспектором и понятыми. Копия выдается водителю.

Медицинское освидетельствование

В настоящее время прохождение медицинского освидетельствования у врача-нарколога не обязательно, однако, в случае несогласия с результатами алкотестера, можно настаивать на проведении освидетельствования в медицинском учреждении. Для этого необходимо указать в пункте г) протокола, что вы не согласны с результатами освидетельствования и требуете проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

В этом случае следует учитывать, что направление осуществляется также в присутствии двух понятых с составлением протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, который подписывается сотрудником ГИБДД, водителем и понятыми. Сотрудники ГИБДД обязаны препроводить водителя к месту медицинского освидетельствования в соответствующее медучреждение. А в том случае, если медицинское освидетельствование не выявило опьянения, они должны препроводить водителя и обратно к его автомобилю.

Проведение медицинского освидетельствования в соответствии с административным регламентом МВД (п.п. 136 -138.2) возможно в трех случаях:

  • если водитель отказался от проверки на месте;
  • если водитель не согласен с ее результатами;
  • если несмотря на «нулевые» показания алкотестера у сотрудника ГИБДД есть основания полагать, что водитель пьян.

При этом следует учесть, что первом и втором случае проведение медосвидетельствования должен оплатить водитель, а в третьем освидетельствование для водителя будет бесплатным.

Медицинское освидетельствование проводится врачом-психиатром-наркологом, в сельской местности возможно проведение освидетельствования врачом другой специальности, прошедшим специальную подготовку.

Конкретный метод или медицинскую технологию для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе определяет врач, но во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт.

Согласно Приказу Минздрава №308 врачом отбирается проба на одном или двух разных алкометрах и еще одна контрольная проба через 20 минут. В случае если прибор показал отрицательный результат, но врач усматривает наличие клинических признаков опьянения, у водителя может быть взят анализ крови или мочи для установления причин опьянения и способа попадания алкоголя в организм. В Акте обязательно должна содержаться пометка о заборе анализов или о том, что его не проводилось.

Каждая процедура медицинского освидетельствования на состояние опьянения регистрируется в специальном журнале медицинской организации.

По результатам освидетельствования врачом выносится заключение с одной из следующих формулировок:

  • состояние опьянения не установлено;
  • установлено состояние опьянения.

При этом, указание вещества (средства), вызвавшего опьянение, в заключении Акта не отмечается.

По результатам медосвидетельствования Акт составляется в трех экземплярах, один из которых остается в медучреждении, второй – для сотрудника ГИБДД, третий - водителю.

Если вы не согласны с результатами медицинского освидетельствования, у вас остается единственный выход - отправиться на повторное. Главное – сделать это как можно быстрее, чтобы клиническое состояние было максимально приближено к тому, которое было у вас в момент первичного. Повторное освидетельствование не является гарантированным способом избежать наказания. Заключение, сделанное в независимой медицинской организации, будет рассматриваться судом, и только суд сможет дать всестороннюю оценку ему как доказательству по делу.

Если сотрудник ГИБДД, понятые, врач не соблюдают порядок, отраженный в этой статье, то вам следует указать обо всех нарушениях в протоколе. Кроме того, у вас есть возможность подавать жалобы в вышестоящие инстанции или оспаривать законность проведения процедуры и составления протоколов в суде.

Напоследок хотелось бы сказать, что, несмотря на то, что в интернете все чаще встречаются «калькуляторы трезвости», где нужно ввести свой возраст, вес, пол, указать, количество и тип употребленного алкоголя, и программа скажет, когда можно сесть за руль, использовать такие сервисы можно разве что для забавы - скорость выведения алкоголя у людей даже близкой комплекции может отличаться в разы и является абсолютно индивидуальным показателем у каждого человека.

Памятка водителям:

  1. «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 № 195-ФЗ.
  2. Федеральный закон от 23.07.2010 № 169-ФЗ «О внесении изменения в статью 19 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации».
  3. Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством».
  4. Приказ Минздрава РФ от 14.07.2003 № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».
  5. Приказ МВД РФ от 02.03.2009 № 185 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения».

Друзья, спасибо за репост

Экспертиза алкогольного опьянения может быть проведена работником наркологической службы, как вариант, можно обратиться к представителю сферы психиатрии. Также проверить на может сотрудник ГИБДД с помощью . В настоящее время существует множество вариантов определения алкоголя в организме, так что наличие опьянения можно идентифицировать быстро. Обмануть индикаторы и катализаторы невозможно, так что результаты медосвидетельствования являются необходимым основание для .

Методики для выявления опьянения

Попадая в организм, алкогольсодержащий напиток начинает на него воздействовать практически сразу же. Попадая в кровь из желудка и пищевода, он разносится по телу, постепенно распадаясь под действием . Поскольку состояние пищевода и наличие еды в желудке оказывают непосредственное воздействие на скорость попадания алкоголя в кровь, то опьянение может наступить как быстро, так и медленно. Помимо состояния ЖКТ степень воздействия алкоголя на организм определяется общим состоянием здоровья, весом, полом, наследственностью и пр.

Именно поэтому воздействие на человека одного и того же количества алкоголя индивидуально. При наличии аллергии на алкоголь все признаки опьянения будут проявляться после одной рюмки спиртного, тогда как некоторые могут без последствий для реакций и внешнего вида выпить гораздо больше.

Действительно, у пьяного человека появляются характерные особенности в поведении, которые позволяют без анализов и проб сделать вывод о возможности наличии алкоголя в организме. Чтобы сделать обоснованный вывод, эксперты при проведении медосвидетельствования используют следующие методы оценки трезвости:

  • Изучение внимания и мышления.
  • Оценка вегетативных функций организма.
  • Оценка физиологических процессов организма.
  • Координационные пробы.
  • Изучение заключения о лабораторных исследованиях , и .
  • Исследования неврологических реакций.
  • Оценка наличия .

Пробы крови и заборы воздуха для анализа

При проведении медосвидетельствования используется множество различных процедур, которые позволяют определить наличие алкоголя в организме. Лабораторные исследования позволяют провести как качественный, так и количественный анализ содержания крови, что позволяет даже определить . Эксперт вправе сам решать, какую из проб и методик ему использовать при исследовании выданных образцов.

Процедура проверки сотрудником ГИБДД при помощи алкотестера

Процедура проходит следующим образом:

  1. Сотрудник ГИБДД берет запечатанный мундштук, распечатывает его при вас и вставляет в выключенный алкотестер.
  2. Алкотестер включают, чтобы он сделал . После этого он должен показать ноль.
  3. Далее подозреваемый в употреблении алкоголя делает продолжительный выдох в прибор и тот тестирует содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе и выдает результат.

Проба Раппопорта

Проба Раппопрота из-за своей простоты и доступности очень популярна для определения наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. Смысл этой пробы заключается в предоставлении возможности протекания реакции серной кислоты и спирта, если он есть в выдыхаемом воздухе. Смешав выдыхаемый воздух с водой, лаборанту достаточно капнуть в воду раствор перманганат калия, который взаимодействует с уксусной кислотой, являющейся одной из производных спирта. В результате перманганат калия обесцвечивается, а сам калий выпадает в осадок как чистое вещество. На практике при проведении исследования это означает, что испытуемый должен прополоскать рот дистиллированной водой и вылить эту воду в колбу, а затем еще и 20 раз в нее выдохнуть. В аналогичную колбу наливают воду, а затем уже в обе колбы добавляют по 25 капель сернокислотного концентрированного раствора и капают раствор перманганата калия

В результате при наличии спиртного в колбе жидкость обесцветится или станет светлее, в другой колбе вода останется розовой. Имея в наличии обе колбы, можно будет сравнить, ощутив разницу в цвете. При этом стоит иметь в виду, что в ходе пробы результат будет аналогичным, если испытуемый употреблял эфир – он содержится в медикаментах.

Пробы Мохова и Шинкаренко

Пробы Мохова и Шинкаренко также пользуется популярностью, поскольку этот метод отличается высокой точностью.

Трубки Мохова и Шинкаренко позволяют провести тестирование у человека в любом состоянии, как вариант, ими можно воспользоваться, проверяя наличие опьянения у спящего человека.

Индикаторную трубку нужно засунуть между губ и зажать нос, провоцируя движение воздуха через рот в течение полуминуты – эту процедуру можно провести как бодрствующему, так и спящему человеку. Перед экспериментом трубки нужно смочить раствором перманганата калия – если цвет трубки не изменился, то это свидетельствует об отсутствии алкоголя в выдыхаемом воздухе. Если же спирт все-таки есть, то трубка проявит зеленый цвет. Чем ярче изменение окраса, тем больше алкоголя принял испытуемый.

Исследования крови

В ходе медосвидетельствования можно взять пробы крови, чтобы провести количественный анализ содержания алкоголя в крови человека. При необходимости можно подтвердить результат, проведя анализ мочи. Единственное стоит учесть, что при небольшом содержании алкоголя в крови результаты анализа ненадежны, поскольку при большой неточности измерений небольшое количество алкоголя сможет скрыться за ошибкой измерения. Что касается состояния среднего и высокой стадии , то эти анализы демонстрируют высокую точность измерений.

Где проводить экспертизу

Инициатором проведения тестирования на алкоголь может выступать, к примеру, начальство организации. Для этого необходимо обратиться в наркологическую службу для проведения медосвидетельствования. Причиной возникновения сомнений в трезвости человека могут стать как поведение работника, так и расследование нарушение или преступления, при котором нахождение в состоянии опьянения будет отягчающим или смягчающим обстоятельством. Перечень лиц, которые имеют право требовать проведение медицинского освидетельствования, ограничен. В этот список входят следующие должностные лица и органы:

  • директор/непосредственный начальник работника,
  • представители суда,
  • административные органы,
  • следственные органы.

Куда же обратиться за проведением такой процедуры? Можно выбрать как наркологический диспансер, так и психиатрическую лечебницу или общесоматическую организацию. Необходимыми знаниями для проведения оценки наличия алкогольного опьянения обладают специалисты в сфере неврологии и психиатрии, а также прочие медработники. Средний медперсонал обладает необходимыми навыками для диагностики внешних признаков опьянения и приготовления растворов, необходимых для проведения качественного и количественного анализа крови, мочи и выдыхаемого воздуха.

Результатом медосвидетельствования является специальный акт. Эта документальная форма содержит все необходимые данные о тестируемом человеке (Ф.И.О), а также следующие параметры позволяющие определить опьянение:

  • оценка поведения,
  • уровень работы сознания,
  • состояние памяти,
  • разговорная речь,
  • ориентация в пространстве.

Полиция и состояние алкогольного опьянения. Мед.экспертиза. Алкотест. Адвокат Днепр. Белик Андрей

Независимая экспертиза алкогольного опьянения

Помимо оценки поведенческих факторов в акте в обязательном порядке указываются результаты оценки проведенных анализов. Сами данные количественного анализа проб в акте не указываются – есть только заключение о состоянии тестируемого человека:пьян или трезв. Экспертиза алкогольного опьянения может быть составлена только врачом, медицинские работники среднего уровня могут выполнить только подготовительную работу для проведения анализов, но составить данный акт не имеют право.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации