Патогенные микроорганизмы 4 группы патогенности. Оценка биологического фактора при специальной оценке условий труда - сибирский центр безопасности труда (сцбт): специальная оценка условий труда, обучение по охране труда, экологические проекты, производств
Согласно п. 29 Методики проведения СОУТ, утв. Приказом МТСЗ РФ от 24.01.2014 г. №33н
Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами ) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении:
- рабочих мест медицинских и иных работников , непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.
Рассмотрим следующие понятия:
СКОБКИ — парный знак препинания для выделения отдельных слов или частей предложения, содержащих пояснения к основному тексту.
Согласно ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
10) медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
13) медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Согласно статье 14 ФЗ №426-ФЗ
Статья 14. Классификация условий труда
1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья;
2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет);
3) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности;
4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.
5. Опасными условиями труда (4 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовойдеятельности.
Согласно статье 26 ФЗ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Статья 26. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами
1. Условия работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе условия работы в области генной инженерии, и с возбудителями инфекционных заболеваний не должны оказывать вредное воздействие на человека.
2. Требования к обеспечению безопасности условий работ, указанных в пункте 1 настоящей статьи, для человека и среды обитания устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
3. Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам.
2.1.2. Деятельность каждого структурного подразделения (микробиологической лаборатории, цеха, производственного участка и т.п.), связанная с использованием ПБА III-IV групп, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Согласно СП (санитарно-эпидемиологическим правилам) 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 N 64
II. Требования к организации работ с ПБА I-II групп в лабораториях
2.1. Общие требования
2.1.1. Каждое структурное подразделение, проводящее работу с ПБА I-II групп, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения определенного вида работ с конкретными видами микроорганизмов.
Согласно Санитарным правилам от 30.04.2003 г. СП 1.2.1318-03 Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 85
II. Общие положения
2.1. Санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний I-IV групп патогенности выдают на каждое структурное подразделение (лабораторию) юридического лица или индивидуального предпринимателя на проведение конкретных видов работ с определенными видами или группами микроорганизмов.
III. Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с ПБА I-IV групп патогенности
3.1. Санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний I-IV групп патогенности выдают Главный государственный санитарный врач Российской Федерации и главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации.
3.2. Заключение выдают отдельно на каждое структурное подразделение (лабораторию) юридического лица или индивидуального предпринимателя, осуществляющих или планирующих осуществлять деятельность, связанную с использованием ПБА.
В Заключении указывают:
- для всех видов работ (экспериментальных, производственных и диагностических) с возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп патогенности, для экспериментальных и производственных работ с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности — виды микроорганизмов;
- для диагностических исследований с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности — группу патогенности (опасности).
Таким образом , для идентификации биологического фактора на рабочих местах, подлежащих СОУТ необходимы следующие документы:
- Санитарно-эпидемиологическое заключение на право выполнения работ с патогенными микроорганизмами (с указанием группы патогенности);
- Положения или инструкции, определяющие режим безопасной работы с ПБА в конкретных условиях;
- Локальные документы (приказы) о допуске персонала к работе с ПБА;
- Документы, подтверждающие обучение и проверку знаний персонала по биологической безопасности (программы обучения, журналы инструктажей на рабочем месте, протоколы проверки знаний);
- Документы, определяющие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий (режимы обеззараживания, использование рабочей одежды и средств индивидуальной защиты);
- Перечень контингентов работников, подлежащих медицинским осмотрам с указанием вредных факторов, сведения о вакцинопрофилактике персонала. Результаты по оценке уровня воздействия и концентрации в организме человека факторов окружающей среды (биомаркеры);
- Результаты ранее проводившихся на данном рабочем месте исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов (протоколы производственного контроля);
- Заключение по результатам токсикологических исследований;
- Форма 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, утвержденная приказом Росстата от 27.11.2015 г. №591. Журнал учёта инфекционных заболеваний
При наличии в медицинской организации штатного эпидемиолога отнесение видов работ и персонала к категориям работников, подлежащих оценке по БФ без проведения измерений, и отнесение к классам вредности условий труда следует проводить совместно с эпидемиологом .
Проблемы:
- проводя идентификацию БФ, мы смешиваем вредные условия труда и риски;
- получаем в итоге — разные результаты СОУТ в разных учреждениях здравоохранения у одинаковых врачей
Таким образом, в медицинских учреждениях нет работы с патогенными микроорганизмами, так как работа с патогенными микроорганизмами это — выделение патогенной клетки, ее культивирование, выращивание, использование в определенных целях. Этим занимаются специализированные лаборатории, чаще в институтах. В медицинские учреждения есть воздействие биологического фактора, но нет работы со штаммами.
Работа с патогенными микроорганизмами — это работа с культурами — чистыми и при медицинской деятельности не встречается, т.к. культура — это искусственно выращенный штамм только в специализированных лабораториях.
Выявление работ с патогенными микроорганизмами во всем медицинском или социальном учреждении автоматически приводит к факту нарушения санитарного законодательства РФ, регламентирующего работы с патогенными микроорганизмами различных групп опасности и является основанием для применения контролирующими органами санкций в соответствии с законодательством РФ.
Работу с культурами микробов I и II групп можно проводить только с разрешения Центральной режимной комиссии Главного управления карантинных инфекций Министерства Здравоохранения РФ.
Работа с возбудителями III и IV групп требует соблюдения обычного режима работы лаборатории, обеспечивающего надежную защиту персонала лаборатории от внутри лабораторных заражений в процессе исследований и надлежащее обеззараживание материала, исключающее возможность распространения возбудителей за пределы лаборатории. Лаборатории, производящие работы с микроорганизмами 111 и 1V группы патогенности должны располагаться в отдельно стоящих зданиях, не связанных с производственными помещениями, или в изолированном блоке здания, имеющим отдельный вход, а лаборатории, работающие с микроорганизмами 1V группы патогенности могут располагаться в изолированном блоке производственного корпуса.
Порядок хранения культур I -1 V групп
Культуры хранят в пробирках на плотных питательных средах и в ампулах в лиофилизированном состоянии. На пробирках должны быть наклеены этикетки с номерами штамма по инвентарной книге, названием возбудителя и датой пересева. Культуры хранят в холодильниках или сейфах.
Порядок передачи культур микробов внутри учреждения и за его пределы. Из лаборатории в лабораторию в пределах одного учреждения культуры микробов III-IV групп передаются по письменному разрешению заведующего; возбудители I- группы-с разрешения руководителя учреждения. Для выдачи культур за пределы лаборатории необходимо официальное требование за подписью руководителя учреждения, скрепленное гербовой печатью.
Требования, предъявляемые к работе в бактериологической лаборатории
Доставка в лабораторию материала проводится в контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках.
Во время работ с патологическим материалом, которые проводят в боксах и предбоксниках, двери должны быть закрыты, выход из бокса во время работы запрещен.
После окончания работы все объекты содержащие патогенные биологические агенты (ПБА), убираются в холодильники, термостаты, шкафы.
Слив необеззараженных жидкостей в канализационную сеть запрещен.
Посуда со сгустками крови подлежит обеззараживанию дезинфицирующими растворами;
После завершения работы в «заразной» зоне все ее помещения запираются и опечатываются;
Хранение ПБА, их учет, передача, транспортировка и уничтожение проводится в соответствии с требованиями СП 1.2.036-95.
В одном и том же помещении допускается поочередное проведение диагностических и экспериментальных исследований после проведения дезинфекции помещения;
В лаборатории должен храниться минимальный недельный запас дезинфицирующих средств;
Контроль работы автоклавов проводят в соответствии с «Методическими указаниями по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».
Обязательно проводить текущую уборку помещений ежедневно влажным способом после окончания рабочего дня: в «чистой» зоне лаборатории с использованием моющих средств. Уборку «заразной» зоны проводят с применением дезинфектантов;
В боксах обязательно еженедельная генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств. После проведения влажной уборки, проводят обязательную дизенфекцию с помощью бактерицидных ламп.
Требования, предъявляемые к работе в вирусологической лаборатории
- режим работы в вирусологической лаборатории направлен на предупреждение внутри лабораторного заражения персонала;
Персонал лабораторий проходит тщательный инструктаж и обеспечивается спецодеждой, необходимой для работы с вируссодержащим материалом. Все сотрудники должны работать в защитной одежде;
Все исследования в вирусологических лабораториях проводится в специально оборудованных помещениях;
- в вирусологических лабораториях разрешается работа с вирусами только 111 и! V группы. Все культуры, подозрительные на возбудителей 1 или 11 группы, немедленно пересылаются в специализированные лаборатории. При проведении вирусологических исследований объектов окружающей среды персонал должен работать в спецодежде, которую необходимо менять не реже одного раза в три дня, а маски 2-3 раза в день;
При работе в боксе надевают два халата (верхний должен быть стерильным), стерильную шапочку и маску при работе с вируссодержащим материалом или клеточными культурами пробки из пробирок флаконов извлекают только над пламенем горелки.
Требования, предъявляемые к работе в микологической лаборатории
Согласно инструкции СП 1.2. 036-95 Госкомэпиднадзора РФ, Москва, 1996 г «Порядок учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов 1-4 групп патогенности» дрожжевые, плесневые грибы и дерматофиты принадлежат к 3-4 группам возбудителей инфекционных болезней, а грибы, вызывающие гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидоз, относятся ко 2 группе патогенности. Проводить работу с культурой грибов 2 группы патогенности разрешено только на основании особого разрешения, с соблюдением инструкций по технике безопасности;
- если забор материала проводят с ног, то используют специальную скамейку, покрытую клеенкой;
Салфетки, пелерины, используемые при заборе подвергают обеззараживанию с использованием кипячения (15мин) или полного погружения в дезраствор (5% раствор хлорамина на 3 часа или 5% осветленную хлорную известь на 2 часа).
Исследуемый материал транспортируют в металлической или пластмассовой таре (ящики с крышками, биксы, которые ежедневно обрабатывают дезрасворами.)
Посевы патологического материала необходимо проводить около газовой горелки. На засеянных чашках и пробирках необходимо ставить четкие, разборчивые надписи, в которых указывается дата посева, номер анализа.
Загрязненную в ходе исследования лабораторную посуду (пипетки, шпатели, предметные и покровные стекла) необходимо подвергнуть обеззараживанию. Для этого их погружают в 5% раствор хлорамина или 5% раствор осветленной хлорной извести на 2-3 часа. После чего обеззараженную посуду подвергают мойке и кипячению;
Остатки исследуемого материала (ткань, кожные и ногтевые чешуйки), отработанные культуры грибов автоклавируют при 2 атм. (132 0 С) в течение 20 мин, при 1,5 атм. (126 0 С) в течении 30 мин;
Жидкий исследуемый материал (кровь, мочу, мокроту, промывные воды, фекалии смешанные с водой 1:1), засыпают хлорамином или хлорной известью 200 г/л на 2 часа с последующей эвакуацией в канализацию.
21 февраля 2015г. вступил в силу приказ Минтруда России от 24 января 2015г. № 24н, который изменил подходы к оценки биологического фактора при проведении СОУТ.
Отменено требование о наличии лицензии на право работы с патогенными организмами в медицинской организации.
Измерения содержания патогенных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны необходимо проводить только при работе с микроорганизмами-продуцентами, живыми клетками и спорами, содержащихся в бактериальных препаратах. Это «закрытые» («режимные») организации, научно-исследовательские центры, институты, лаборатории по изготовлению вакцин, бактериальных препаратов, токсинов и т.п., в т.ч. военные и военизированные (ФМБА)
Во всех других случаях оценка условий труда проводится без измерений. При этом установление классов вредности (оценка БФ) проводится только при выполнении работ с патогенными микроорганизмами (диагностических, экспериментальных, производственных) в отношении:
Рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных и (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности
Рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности (это узкоспециализированные учреждения, НИИ, лаборатории);
Рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность (государственные и коммерческие медицинские организации);
Рабочих мест работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор и (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу (государственные и коммерческие ветеринарные организации; некоторые подразделения и специалисты государственного ветеринарного надзора; некоторые подразделения и специалисты ветеринарно-санитарной экспертизы, в т.ч. в местах торговли, хранения сельхозпродукции, на сельхозрынках) .
При наличии в медицинской организации штатного эпидемиолога отнесение видов работ и персонала к категориям работников, подлежащих оценке по БФ без проведения измерений, и отнесение к классам вредности условий труда согласно приложения № 9 к приказу № 33н (в редакции приказа № 24н) следует проводить совместно с эпидемиологом.
В случае отсутствия в организации такого специалиста, данные работы следует проводить совместно с руководителем медицинской (ветеринарной или др.) организации или с уполномоченным им специалистом.
При этом организация-заказчик должна предоставить исполнителю работ по СОУТ официальный документ, подтверждающий выполнение конкретных работ с ПБА, предусмотренных Санитарными правилами. Данный документ должен быть заверен руководителем организации, так как вопрос компенсаций по биологическому фактору связан с финансированием бюджетных организаций.
Патогенные биологические агенты (ПБА)
– это патогенные для человека или животных (вызывают инфекционные заболевания) микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, хламидии, грибы, прионы), включая генно-инженерно-модифицированные; яды биологического происхождения (токсины); любые объекты и материалы (включая полевой, клинический, секционный), подозрительные на содержание перечисленных агентов. При проведении СОУТ оцениваются как биологический фактор.при работе с микроорганизмами I - II групп патогенности
в соответствии с СП 1.3.3118-13.
- , проводящее работу с ПБА I - II групп, с конкретными видами микроорганизмов .
Кроме того, для каждого такого структурного подразделения (отдела, лаборатории) разрабатывается документ (положение или инструкция), который согласовывается комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в организации и утверждается руководителем организации.
Диагностические (исследования объектов, проводимые с целью обнаружения, выделения и идентификации возбудителя, его антигена или антител к нему);
Исследования по выявлению (обнаружению) нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) возбудителей;
Экспериментальные (все виды работ с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза, прионов, токсинов и ядов биологического происхождения);
Производственные (работы по производству вакцин, сывороток, иммуноглобулинов и другие с использованием микроорганизмов и продуктов их микробиологического синтеза);
Зоолого-энтомологические, включая сбор полевого материала (животных и насекомых) на эндемичных по природно-очаговым инфекциям территориях, и его транспортирование;
Эвакуация больных особо опасными инфекционными болезнями и работа в инфекционных очагах этих заболеваний;
В больницах (госпиталях), изоляторах и обсерваторах по оказанию специализированной медицинской помощи;
Патологоанатомические по вскрытию трупов больных людей и павших животных;
В лабораториях специализированных противоэпидемических бригад Роспотребнадзора;
Работа по производству медицинских иммунобиологических препаратов с использованием ПБА I - II групп;
Отлов, транспортирование, вывоз и содержание диких позвоночных животных и членистоногих на энзоотичных территориях (в природных очагах) по чуме, геморрагическим лихорадкам и другим особо опасным природно-очаговым инфекциям.
Оценка биологического фактора
при работе с микроорганизмами III - IV групп патогенности
- Каждое структурное подразделение , проводящее работу с ПБАIII - IV групп, должно иметь санитарно- эпидемиологическое заключение о возможности проведения определенного вида работ с указанием группы патогенности ПБА .
Кроме того, для каждого такого структурного подразделения (отдела, цеха, лаборатории) разрабатывается документ (положение или инструкция), который согласовывается комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в организации и утверждается руководителем организации.
2. Виды работ, на которых оценивается БФ:
Диагностические с целью обнаружения и выделения возбудителя, эксперимен-тальные и производственные работы;
ПЦР-диагностика;
Диагностические исследования на холеру и ботулинический токсин, выполняемые с целью профилактики этих инфекций (не у больных);
Иммунологические исследования по обнаружению в крови людей антигенов микроорганизмов II группы патогенности (без накопления возбудителя) и/или антител к ним;
Экспериментальные и производственные работы с вакцинными штаммами возбудителей I-II групп патогенности, официально отнесенными к III группе;
Исследования по контролю объектов окружающей среды и качества продукции на наличие санитарно-показательных микроорганизмов;
Работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие);
Зооэнтомологические работы (с зараженными или подозрительными на заражение животными и насекомыми);
Работы с лабораторными животными (заражение, вскрытие); содержание инфицированных лабораторных животных;
Патологоанатомические по вскрытию трупов больных людей и павших животных.
Приложение N 1
(справочно)
КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА, ПРОСТЕЙШИХ, ГЕЛЬМИНТОВ И ЯДОВ БИОЛОГИЧЕСКОГОПРОИСХОЖДЕНИЯ ПО ГРУППАМ ПАТОГЕННОСТИ
Бактерии
I группа
1. Yersinia pestis - чумы
II группа
1. Bacillus anthracis - сибирской язвы
2. Brucella melitensis -бруцеллеза
Brucella melitensis biovar Abortus
Brucella abortus 1
Brucella melitensis biovar Canis
Brucella melitensis biovar Neotomae
Brucella melitensis biovar Ovis
Brucella melitensis biovar Suis
3. Francisella tularensis т -уляремии
4. Burkholderia mallei -сапа
5. Burkholderia pseudomallei -мелиоидоза
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный -холеры
7. Vibrio cholerae non O1 (O139) -холеры
токсигенный
III группа
1. Bordetella pertussis -коклюша
2. Borrelia recurrentis -возвратного тифа
3. Campylobacter fetus -абсцессов, септицемий
4. Campylobacter jejuni -энтерита, холецистита,
Септицемий
5. Clostridium botulinum -ботулизма
6. Clostridium tetani -столбняка
7. Corynebacterium diphtheria -дифтерии
8. E. coli O157:H7 и другие серотипы -геморрагического колибактериоза
Продуценты веротоксина
9. Erysipelothrix rhusiopathiae -эризипелоида
10. Helicobacter pylori -гастрита, язвенной болезни
Желудка и 12-перстной кишки
11. Legionella pneumophila -легионеллеза
12. Leptospira interrogans -лептоспироза
13. Listeria monocytogenes -листериоза
14. Mycobacterium leprae -проказы
15. Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis- -туберкулеза
Mycobacterium avium
16. Neisseria gonorrhoeae -гонореи
17. Neisseria meningitides -менингита
18. Nocardia asteroids -пневмонии, абсцессов мозга,
Nocardia brasiliensis -менингоэнцефалитов, менингитов,
Сепсисов, остеомиелитов
19. Pasteurella multocida -пневмонии, менингитов и др.
20. Proactinomyces israelii -актиномикоза
21. Salmonella paratyphi A -паратифа A
22. Salmonella paratyphi B -паратифа B
23. Salmonella typhi -брюшного тифа
24. Shigella spp -дизентерии
25. Treponema pallidum -сифилиса
26. Yersinia pseudotuberculosis -псевдотуберкулеза
27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный -диареи
28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не- -диареи, раневых инфекций,
токсигенный -септицемии и др.
IV группа
1. Aerobacter aerogenes -энтерита
2. Bacillus cereus -пищевой токсикоинфекции
3. Bacteroides spp. -сепсиса, гнойных инфекций
Головы и шеи, гнойных инфекций
ЦНС, стоматоинфекций, гнойных
Плевритов, гнойных инфекций
Мягких тканей, параректальных
Абсцессов, декубитальных язв,
Язв стопы, остеомиелитов,
Внутриабдоминальных инфекций
4. Borrelia spp -клещевого спирохетоза
5. Bordetella bronchiseptica -бронхосептикоза
Bordetella parapertussis -паракоклюша
6. Branchamella catarralis -воспалительных заболеваний
Нижних и верхних дыхательных
Путей, хронических бронхитов,
Уретритов, эндокардитов,
Менингитов
7. Burkholderia cepacia -местных воспалительных
Процессов и сепсиса
Процессов
9. Campylobacter spp. -гастроэнтерита, гингивита,периодонтита
10. Citrobacter spp. -местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
11. Clostridium perfringens
Clostridium novyi
Clostridium septicum -газовой гангрены
Clostridium histolyticum
Clostridium bifermentans
12. Eikinella corrodens -перитонзиллярных абсцессов,абсцессов мозга
13. Escherichia coli -энтерита
14. Eubacterium endocarditidis -септического эндокардита
15. Eubacterium lentum -вторичных септицемий,
Eubacterium ventricosum -абсцессов
16. Enterococcus faecalis -эндокардитов хронических
Enterococcus faecium -обструктивных бронхитов,
Раневых инфекций, септицемий
17. Flavobacterium meningosepticum -менингита, септицемий
18. Haemophilus influenza -менингита, пневмонии, ларингита
19. Hafnia alvei -холецистита, цистита
20. Klebsiella ozaenae -озены
21. Klebsiella pneumonia -пневмонии
22. Klebsiella rhinoscleromatis -риносклеромы
23. Mycobacterium spp.
Scotochromogens -микобактериозов
Nonphotochromogens
24. Micoplasma genitalium -воспалительных процессов
Micoplasma hominis -урогенитального тракта,
Micoplasma urealyticum -осложнения беременности
Micoplasma pneumoniae -воспалительных заболеваний
Верхних дыхательных путей,
Пневмонии
25. Propionibacterium avidum -сепсиса, абсцессов
Сепсиса, местных воспалительных
Процессов
27. Pseudomonas aeruginosa -местных воспалительных
Процессов, сепсиса
28. Salmonella spp. -сальмонеллезов
29. Serratia marcescens -местных воспалительных
Процессов, сепсиса
30. Staphylococcus spp. -пищевой токсикоинфекции,
Септицемии, пневмонии
31. Streptococcus spp. -сепсиса, тонзиллита, пневмонии,
Менингита, гломерулонефрита,
Эндокардита, ревматизма,
Гнойных инфекций челюстно-
Некротизирующих фасцитов,
Миозитов, синдрома токсического
Шока, скарлатины, зубного
Кариеса, импетиго, рожистых
Воспалений
32. Vibrio spp. -диарей, пищевых
Vibrio parahaemolyticus -токсикоинфекций, раневых
Vibrio mimicus -инфекций, септицемий и т.д.
Vibrio fluvialis
Vibrio vulnificus
Vibrio alginolyticus
33. Yersinia enterocolitica -энтерита, колита
34. Actinomyces albus -актиномикоза
Риккетсии
II группа
1. Rickettsia prowazeki -эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. Rickettsia typhi -крысиного сыпного тифа
3. Rickettsia rickettsii -пятнистой лихорадки
4. Rickettsia tsutsugamushi -лихорадки цуцугамуши
5. Coxiella burnetii -коксиеллеза (лихорадки Ку)
III группа
1. Rickettsia sibirica -клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. Rickettsia conorii -средиземноморской пятнистой лихорадки
3. Rickettsia sharoni -израильской лихорадки
4. Rickettsia sp.now -"астраханской лихорадки"
5. Rickettsia akari -везикулезного риккетсиоза
6. Rickettsia australis -клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. Rickettsia japonica -японской пятнистой лихорадки
8. Rickettsia sp.now -"африканской лихорадки"
9. Rickettsia sp.now -"клещевого риккетсиоза штамм "ТТТ" Таиланда"
Эрлихии (подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
III группа
1. Ehrlichia sennetsu -болезни сеннетсу
2. E.canis -название отсутствует
3. E.chaffeensis -название отсутствует
Вирусы
(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры
для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)
I группа
вирусы Марбург и Эбола -геморрагических лихорадок
2. Arenaviridae:
вирусы Ласса, Хунин, Мачупо -геморрагических лихорадок
Себиа, Гуанарито
Род Ortopoxvirine
вирус натуральной оспы (Variola) -натуральной оспы человека
вирус оспы обезьян (Monkeypox) -оспы обезьян
4. Herpesviridae:
обезьяний вирус B -хронического энцефалита и энцефалопатии
II группа
вирусы лошадиных энцефаломиелитов -комариных энцефалитов,
(Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, -энцефаломиелитов, энцефало-
Западный ЗЭЛ) -менингитов
вирусы лихорадок Семлики, Бибару, -лихорадочных заболеваний
Эвергладес, Чикунгунья, О"Ньонг-
Ньонг, Карельской, Синдбис, реки
Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума
2. Flaviviridae:
вирусы комплекса клещевого энце- -энцефалитов, энцефало-
фалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, -миелитов
Лангат, Негиши, Повассан, Шотланд-
ского энцефаломиелита овец
Болезни леса Киассанур, Омской -геморрагических лихорадок
геморрагической лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского энце- -энцефалитов, менингоэнцефалитов
фалита (ЯЭ), Западного Нила,
Ильеус, Росио, Сент-Луис
(энцефалиты), Усуту (энцефалит),
долины Муррея, Карши, Кунжин,
Сепик, Вессельсборн
Зика, Риобраво, Денге, Сокулук -лихорадочных заболеваний
Желтой лихорадки- -геморрагической лихорадки
Вирус гепатита C -парентерального гепатита,
Гепатоцеллюлярной карциномы
3. Bunyaviridae,
Род Bunyavirus:
Комплекс Калифорнийского энце -энцефалитов, энцефаломиелитов,
фалита, Ла Кросс, Джеймстаун -менингоэнцефалитов и
каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня -лихорадочных заболеваний с артритами
комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, -лихорадочных заболеваний
Орибока, Осса, Рестан и др. -с миозитами и артритами
Род Phlebovirus:
вирусы москитных лихорадок Си- -энцефалитов и лихорадочных
цилии, Неаполя, Рифт-валли, заболеваний с артритами и
Тоскана и др. миозитами
Род Nairovirus:
вирус Крымской геморрагической -геморрагической лихорадки
лихорадки-Конго;
болезни овец Найроби, Ганджам; -лихорадки с менингеальным синдромом
Дугбе -энцефалита
Род Hantavirus:
вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, -геморрагических лихорадок
Чили, Аидо и др. с почечным синдромом (ГЛПС)
и с легочным синдромом
Род Orbivirus:
вирусы Кемерово, колорадской -лихорадок с менингеальным
клещевой лихорадки, Синего языка синдромом и артритами
овец, Чангвинола, Орунго и др.
5. Rhabdoviridae,
Род Lyssavirus:
вирус уличного бешенства -бешенства
Дикования, Лагос-бат -псевдобешенства и энцефалопатий
6. Picornaviridae,
Род Aphtovirus:
вирус ящура- -ящура
7. Arenaviridae:
вирусы лимфоцитарного- -астенических менингитов и
хориоменингита, Такарибе, Пичинде менингоэнцефалитов
8. Hepadnaviridae:
вирусы гепатита B -парентеральных гепатитов
9. Retroviridae:
вирусы иммунодефицита человека -СПИДа
(ВИЧ-1, ВИЧ-2)
вирус Т-клеточного лейкоза чело- -Т-клеточного лейкоза человека
10. Nodaviridae:
вирусы гепатитов D (дельта) и E -инфекционных гепатитов
11. Coronaviridae:
вирус SARS- -ТОРС
12. Unconventional agents:
Возбудители медленных нейроин-
фекций = подострых губчатых
энцефалопатий (Prion Diseases)Куру- -подострой энцефалопатии
Агент CJD-возбудитель болезни- -болезни Крейцфельда-Якоба,
Крейцфельда-Якоба синдрома Герстманна-Страусслера
Возбудитель трансмиссивной- -амиотрофического лейкоспонгиоза
губчатой энцефалопатии человека (Белоруссия)
Возбудитель оливопонтоцере- -оливопонтоцеребеллярной атрофии
беллярной атрофии человека I типа (Якутия, Восточная Сибирь)
Скрепи - -подострой энцефалопатии овец и коз
Возбудитель энцефалопатии- -трансмиссивной энцефалопатии
Норок норок
Хроническая изнуряющая болезнь - -болезни хронической усталости
копытных оленей и лосей в неволе
Возбудитель губчатой энцефало- -"коровьего бешенства"
патии крупного рогатого скота
III группа
1. Orthomyxoviridae:
вирусы гриппа A, B и C -гриппа
2. Picornaviridae,
Род Enterovirus:
вирусы полиомиелита - дикие штаммы -полиомиелита
вирусы гепатитов A и E -энтеральных гепатитов
вирус острого геморрагического -геморрагического конъюнктивита
конъюнктивита (АНС)
3. Herpesviridae:
вирусы простого герпеса I и II -герпеса простого
герпесвирус зостор-ветрянки -ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6) -поражение B-лимфоцитов
человека,
родовой экзантемы,
лимфопролиферативных
заболеваний
вирус цитомегалии -цитомегалии
вирус Эпштейн-Барра -инфекционного мононуклеоза,
лимфомы Беркитта, назофаринги-
альной карциномы
IV группа
аденовирусы всех типов -ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
Род Reovirus:
реовирусы человека -ринитов, гастроэнтеритов
Род Rotavirus:
ротавирусы человека, вирус диареи -гастроэнтеритов и энтеритов
телят Небраски (NCDV)
3. Coronaviridae:
коронавирусы человека -ОРВИ (профузного насморка без
Температуры), энтериты
4. Caliciviridae:
вирус Норфолк -острых гастроэнтеритов
5. Picornaviridae
Род Enterovirus
вирусы Коксаки группы A и B -серозных менингитов, энцефало-
миокардитов, ОРВИ, болезни
Борнхольма, герпангин,
полиневритов
вирусы ECHO -серозных менингитов, диареи,
ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы - типы 68 – 71 -серозных менингитов,
конъюнктивитов, ОРВИ
Род Rinovirus:
риновирусы человека 130 типов -ОРВИ, полиневритов, герпангин,
конъюнктивитов
Род Cardiovirus:
вирус энцефаломиокардита и -ОРВИ, полиневритов, энцефало-
вирус Менго миокардитов, миокардитов,
перикардитов
6. Paramyxoviridae:
вирусы парагриппа человека 1 - 4 -ОРВИ, бронхопневмоний
респираторно-синцитиальный вирус -пневмоний, бронхитов,
(РС-вирус) бронхиолитов
вирус эпидемического паротита -эпидемического паротита
вирус кори -кори
вирус Ньюкаслской болезни -конъюнктивитов
7. Togaviridae, Род Rubivirus:
вирус краснухи -краснухи
Род Vesiculovirus:
вирус везикулярного стоматита -везикулярного стоматита
9. Poxviridae: вирус оспы коров -оспы коров
вирус эктромелии -эктромелии мышей
вирус узелков доильщиц - хронической болезни рук доильщиц
орфвирус - контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска - контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба - болезни Яба
Хламидии
II группа
1. Chlamydophila psittaci - орнитоза-пситтакоза
III группа
1. Chlamydia trachomatis - трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydophila pneumoniae - пневмонии, артритов
Грибы
II группа
1. Blastomyces dermatitidis - бластомикоза
2. Coccidioides immitis Coccidioides - кокцидиоидомикоза
3. Histoplasma capsulatum - гистоплазмоза
var.capsulatum u duboisii
4. Paracoccidioides brasiliensis - паракокцидиоидомикоза
III группа
1. Aspergillus flavus - аспергиллеза
Aspergillus fumigatus
Aspergillus terreus
2. Candida albicans - кандидоза
Candida glabrata
Candida tropicalis
3. Cryptococcus neoformans - криптококкоза
4. Cladophialophora bantiana - феогифомикоза
ДокументСанитарная классификация предприятий, ... возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами , ядами биологического происхождения и гельминтами ... вирусами простого герпеса...
Ятрогенная болезнь болезнь, возникающая в результате медикаментозного лечения признана сегодня глобальной опасностью для здоровья. Medline компьютеризирова
ДокументДезактивацию внедрившихся в организм человека грибков, вирусов, бактерий, простейших , гельминтов , и обеспечить выведение, ... является возбудителем инфекционного заболевания , но она создает благоприятные условия для других микроорганизмов и...
Домашний доктор
Документ... яд ), вызывающий усиление секреции в нервно-мышечных соединениях. Микроорганизм ... инфекционное заболевание (лихорадка, увеличение лимфатических узлов), вызываемое вирусоподобными возбудителями . Источник инфекции для человека ... (простейшие , гельминты и...