«Управление и Оптимизация Производственного Предприятия. Курсовая работа мониторинг канцерогенно опасных факторов в рабочей зоне при паспортизации канцерогенно опасного производства Важность санитарно-гигиенической паспортизации

Специалисты различных профессиональных направлений и квалификаций, работая в специфических сферах и отраслях, на производстве, в переработке сырья и материалов, могут испытывать действие опасных канцерогенных факторов, присутствующих и сопровождающих тот или иной вид деятельности. К канцерогенным предприятиям принято относить организации, персонал которых осуществляет свою работу при непосредственном контакте с факторами, провоцирующими появление раковых и онкологических новообразований, а также предприятия, где возможен выброс или утечка канцерогенов в окружающую среду.

Инструменты правового контроля

Регулирование и анализ воздействия канцерогенных параметров и факторов осуществляется посредством нормативно-правовых документов:

ФЗ № 52 в редакции от 30.03.99 г.;
СанПин 1.2.2353-08;
методических рекомендаций 2.2.9.2493-09.

Следуя требованиям и руководствуясь нормами, прописанными в СанПин 1.2.2353-08, канцерогенные организации должны производить санитарно-гигиеническую паспортизацию на рабочем месте, данные которой заносятся в обобщенную базу предприятий. Невыполнение стандартов СанПин 1.2.2353-08 ведет к несоблюдению ФЗ № 52, что влечет административное или уголовное наказание. На основании методических рекомендаций 2.2.9.2493-09 санитарный паспорт разрабатывается в двух экземплярах для организации-заказчика и территориально-надзорного органа Роспотребнадзор. Паспорт актуализируется и конкретизируется каждые последующие пять лет или при любом изменении какого-либо технологического процесса, по требованию Роспотребнадзора или после проведения обновления и модернизации производства. Придерживаясь правил Трудового Законодательства (ст.212 Трудового Кодекса), любая организация, как работодатель, обязана обеспечить сотрудников безопасными рабочими местами, максимально минимизируя все возможные риски.

Задачи паспортизации и необходимость ее проведения

Цель паспортизации - предельное сокращение показателей профзаболеваний, взаимосвязанных с появлением и развитием онкологических новообразований, вызванных влиянием различного рода канцерогенов: продуктов, соединений, веществ, технологических операций и процессов.

К потенциально канцерогенным предприятиям, обязательно подлежащих санитарной и гигиенической паспортизации, относятся:

нефтеперерабатывающие и нефтедобывающие;
металлургические;
деревоперерабатывающие;
горнодобывающие;
угольнодобывающие;
транспортные;
строительные.

Важную роль влияет компетентность, квалифицированность сотрудников, составляющих гигиенический паспорт с учетом санитарных норм для канцерогенного предприятия, ведь от правильности и точности его заполнения зависит последующее проведение совокупности различного рода действий, нацеленных на предупреждение онкозаболеваний среди работающих сотрудников.

Ключевые аспекты и алгоритм санитарно-гигиенической паспортизации

Разработка и заполнение гигиенического паспорта с учетом санитарных норм осуществляется комиссией из числа специалистов канцерогенного предприятия, также возможно привлечение сторонних квалифицированных работников Управления Роспотребнадзор или иных узко специализирующихся на данном процессе организаций.

На первом этапе достоверно определяется факт наличия канцерогенных показателей, далее - конкретизируется подразделение, технический процесс или продукт, при производстве которого может произойти выброс и попадание в окружающую среду канцерогенов. Конечным этапом разработки является сбор общей информации о производстве, которая включает в себя:

используемое сырье;
реквизиты и юридическая информация об организации;
штат сотрудников и сведения о структуре организации;
информацию о содержании и количестве отходов;
санитарные и эпидемиологические заключения;
плановые документы и производственные программы.

Срок разработки паспорта зависит от объема и масштабов производства, количества вредных канцерогенных факторов, может занимать 5-20 рабочих дней.

После составления и утверждения паспорта руководителем производства, необходима обязательная его проверка, согласование и регистрация в территориально-надзорном органе Роспотребнадзор. Стандартному паспорту канцерогенного производства всегда присваивается при регистрации индивидуальный номер, его ключевыми разделами являются:

общая информация о компании;
санитарные и гигиенические параметры сырья и производимых операций, представляющих канцерогенную опасность;
список профессий, контактирующих с потенциально канцерогенными объектами;
показатели выбросов, их количество и характер;
заключения и рекомендации по снижению уровня канцерогенной опасности.

Важность санитарно-гигиенической паспортизации

Составление и утверждение гигиенических паспортов с соблюдением санитарных норм для канцерогенных предприятий является очень важным аспектом для организации грамотной и правомерной трудовой деятельности любой организации, точность и правильность всех заключений и отчетностей крайне важна, так как от этого зависят дальнейшие действия, ориентированные на предотвращение онкологических новообразований среди персонала. Принципиальным моментом в организации паспортизации является делегирование полномочий по разработке необходимых рабочих документов и заключений только высококвалифицированным и компетентным должностным лицам или целым организациям.

Все организации, относящиеся к канцерогенным, обязаны проводить гигиеническую паспортизацию согласно санитарным правилам и предписаниям для сокращения возможности развития онкологических новообразований среди числа сотрудников. Невыполнение
обязательств по реализации проведения паспортизации влечет административную ответственность, заключающуюся в уплате канцерогенным предприятием и служащими должностными лицами, совершившими и допустившими противоправный проступок, крупного штрафа. Также законодательством предусматривается, как вариант ответственности, увольнение с должности работника, нарушившего санитарное законодательство, лишение его свободы и полное ограничение работы предприятия.

Все канцерогенные организации обязаны проводить гигиеническую паспортизацию по санитарным правилам для ограничения появления онкологических новообразований у сотрудников. Невыполнение обязательств по проведению паспортизации имеет следствием наложение административной правовой ответственности, следуя предписаниям Кодекса РФ, заключающуюся в уплате канцерогенным предприятием и служащими должностными лицами, совершившими и допустившими противоправный проступок, крупного штрафа:
на основании статьи 6.3:

взыскание с предприятия-нарушителя в сумме 10-20 тысяч рублей;
штрафная неустойка с должностного лица-нарушителя - 500-1000 рублей;

по статье 8.2 , применимой к опасным отходам:

взыскание с предприятия 100-250 тысяч рублей;

штрафная неустойка с должностного лица-нарушителя - 10-30 тысяч рублей;

Также и УК РФ предусматривает ряд наказаний: увольнение с должности работника, нарушившего санитарное законодательство, лишение его свободы и полное ограничение работы организации, а также финансовые санкции:
по статье 236:

неустойка объемом до 80 тысяч рублей, в виде размера зарплаты нарушителя или его иных приходов наличности за срок до 6 месяцев;

на основании статьи 237:

неустойка объемом до 3 тысяч рублей, в виде размера зарплаты или другого варианта дохода.

Общие сведения.

Прежде, чем разбираться, что же из себя представляет санитарно-гигиенический паспорт канцерогенного производства, необходимо в частности разобраться, что же это за производства. Итак, к предприятиям канцерогенного производства относятся организации, сотрудники которых подвергаются или могут подвергаться вредному воздействию канцерогенных факторов, а также деятельность которых может нанести вред окружающей среде посредством загрязнения ее канцерогенами. Разработаем и согласуем санитарно-гигиенический паспорт предприятия канцерогенного производства. Стоимость: от 35000 рублей, сроки: от 30 дней. Расчет канцерогенноопасных рисков на рабочих местах. Стоимость: от 25000 рублей, сроки: от 15 дней.

К таким производствам можно отнести металлургическое, нефтеперерабатывающее, деревообрабатывающее (в случае использования фенолформальдегидных и карбамидоформальдегидных смол), горнодобывающее, угольное и коксовое производство. Также в зоне риска находятся предприятия, работающие с радоном, производящие резину, изопропиловый спирт, серную кислоту, технический углерод и 1,1-диметилгидразин, а также транспортные и строительные организации.

Собственно, санитарно-гигиенический паспорт канцерогеннопасного производства представляет собой специализированный документ предприятия, разрабатываемый с целью снижения вредоносного воздействия канцерогенных факторов на работников исследуемого объекта. Также цель разработки данного документа заключается в профилактике раковых и онкологических заболеваний населения.

Законодательные требования по составлению санитарно-гигиенического паспорта.

Что касается законодательных требований, предъявляемых к предприятиям по части разработки санитарно-гигиенических паспортов, то в первую очередь они регламентированы содержанием закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. №52-ФЗ.

Также не стоит забывать о требованиях Трудового кодекса РФ, согласно статьи 212 которого, работодатель обязан организовать для своих подчиненных безопасные рабочие места, а значит исключить или минимизировать возможность воздействия на них канцерогенных факторов.

Разрабатываются паспорта на основании требований СанПин 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» и МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасных организаций и формирование данных». В этих же методических указаниях содержится требуемая контролирующими органами форма для составления паспорта.

Состав паспорта.

В пакет документов, который необходимо предоставить для разработки и согласования паспорта канцерогенного производства входят такие данные как

реквизиты предприятия,
номер свидетельства ОГРН, ИНН и прочие юридические данные,
описание технологии производства,
сведения об используемом сырье,
список сотрудников (в том числе не достигших 18 лет),
результаты аттестации рабочих мест,
санэпид заключения,
проектные документы и отдельные части проектов,
данные экологических проектов организации
и прочая документация, которая может помочь в деле установления канцерогенных рисков предприятия.

Как правило, вся необходимая информация содержится в составе внутренней документации исследуемого объекта и не требует дополнительного обращения в сторонние организации.

Сроки разработки.

Сроки разработки санитарно-гигиенических паспортов предприятия зависят от таких факторов, как:

масштабность производства,
количество вредных производственных факторов,
и в целом от объема запланированной работы, проводимой исполнителем.

В среднем сроки могут составить от пяти до двадцати рабочих дней. При этом следует учесть, что разработку паспортов лучше всего поручить специализированной коммерческой организации, профессионально занимающейся разработкой данного вида документации, ввиду опытности ее сотрудников. Это позволяет сэкономить время, затраченное на разработку документа, а также способствует снижению риска недочетов и погрешностей. При этом стоимость санитарно-гигиенического паспорта в таких организациях в среднем составляет от 50 тыс. рублей, и зависит от тех же факторов, что и сроки разработки документа. Но также составление паспорта может производиться комиссией в составе сотрудников предприятия, назначенной его руководством.

Сведения, включенные в санитарно-гигиенические паспорта канцерогенноопасной организации, в дальнейшем могут пригодиться при проведении таких работ, как аттестация рабочих мест, экспертиза проектных решений, производственная сертификация.

Также определенные сведения из данного документа способствуют разработке:

природоохранных мероприятий по снижения риска от воздействия на окружающую среду,
мероприятий по наблюдению за самочувствием работников предприятия, чья деятельность связана с влиянием канцерогенных факторов;
мероприятий по внедрению автоматизированных, либо безотходных процессов в производство для снижения потенциальных рисков;
а также непосредственно для выявления канцерогенноопасных процессов на производстве.

Этапы разработки паспорта.

Разработка санитарно-гигиенического паспорта предприятия проводится в несколько этапов.

На первом их них происходит сбор общих сведений о предприятии, сфере его функционирования, технологии производства, и прочей информации, которая может потребоваться разработчикам для проведения дальнейшего анализа деятельности объекта с точки зрения его канцерогенного влияния на окружающую среду, здоровье работников предприятия и население близлежащего региона.
Далее проводится комплексный анализ по оценке производственных процессов организации с точки зрения исходящей от них канцерогенной опасности для персонала.
Также анализу подвергаются профессиональные обязанности тех работников предприятия, которые непосредственно взаимодействуют с факторами риска в данной области.
Помимо этого, глубокой оценке подвергается сама технология производства. На возможность канцерогенного влияния исследуются все жизненные циклы продукции, начиная от сырья, поступающих в процесс материалов до конечной продукции объекта исследования.
Немаловажным фактором при составлении санитарно-гигиенического паспорта являются и свойства отходов, образующихся в процессе производства. Их также анализируются на возможную канцерогенность.
Последним этапом при разработке паспорта является оценка влияния предприятия на окружающую среду и степень ее загрязнения.

По результатам выполненной работы составляется соответствующее заключение.

Согласование паспорта.

После оформления санитарно-гигиенический паспорт концерогенного производства согласовывается непосредственно руководителем предприятия. После его утверждения документ передается для дальнейшего согласования в Роспотребнадзор, где также проходит процедуру регистрации.

Для согласования необходимо предоставить разработанный документ в бумажном и электронном вариантах.

Как правило, согласование занимает не более месяца. При этом стоит учесть, что при необходимости согласующие органы вправе потребовать дополнительные данные в виде актов, заключений и протоколов. Хранятся паспорта как в самой организации, так и в территориальном подразделении согласующего органа в течении 45 лет. Для этого оригиналы паспорта составляются в двух экземплярах, один из которых находится на самом предприятии, а второй в уполномоченном органе. При этом каждые 5 лет содержащаяся в них информация должна проходить проверку в виде уточнения указанных в паспорте данных.

Ответственность за отсутствие паспорта на предприятии.

Как и любое нарушение Законодательства РФ, отсутствие на потенциально опасном предприятии санитарно-эпидемиологического паспорта канцерогенности может повлечь за собой административную ответственность, выраженную как в приостановлении деятельности предприятия, так и в наложении денежного штрафа.

Так, по статье 6.3 «Кодекса об административных правонарушениях» РФ за отсутствие паспорта на предприятие может быть наложен штраф в размере от 10 до 20 тысяч рублей.
Должностным лицам данное нарушение может обойтись от 500 до 1000 рублей.
Еще одной статьей административного кодекса, которая может послужить основанием для наложения штрафных санкция, является статья 8.2, согласно которой штраф предприятия составляет от 100 до 250 тысяч рублей, ответственного лица от 10 до 30 тысяч рублей. Данная статья регламентирует нарушение требований при обращении с опасными веществами и отходами, к которым также относятся и канцерогенные вещества.
Помимо ответственности по административному кодексу также может налагаться ответственность и по уголовному кодексу РФ. Так, статьей 236 предусмотрена финансовая ответственность до 80 тысяч рублей. Также размер штрафа может составить размер оклада виновного сотрудника, размер прибыли и т.п. вплоть до запрета деятельности предприятия или снятия с должности виновного лица.

Статьей же 237 помимо финансовой ответственности (до 3 тысяч или размер оклада (прибыли)), также может предусматриваться и лишение свободы. Именно поэтому к вопросу разработки на предприятии санитарно-гигиенического паспорта канцерогенности необходимо относиться со всей ответственностью.

Расчет канцерогенно-опасных рисков на рабочих местах.

Санитарно-гигиенический паспорт предприятия разрабатывается при условии установленного канцерогенного риска непосредственно для разработки рекомендаций по его снижению или полной ликвидации. Поэтому на рабочих местах исследуемой организации необходимо провести расчеты профессиональных канцерогенных рисков для установления вероятности нанесения вреда здоровью работников при условии воздействия на них вредных производственных факторов. Данный момент является одним из главных при согласовании паспорта с контролирующими органами.

При этом степень воздействия рассчитывается исходя из условий продолжительности влияния канцерогенно фактора, интенсивности, а также установления возможных путей образования данного влияния. Поэтому помимо визуальной оценки рабочего места сотрудников проводится полный анализ технологии и технологических процессов производства, сырья и поступающих материалов, а также производятся необходимые расчеты. Поэтапные действия для оценки производственных рисков, таких, как канцерогенность, описаны в Руководстве 2.2.1766-03. 2.2.

По итогам проведенных расчетов устанавливается уровень риска для здоровья работника при условии воздействия на него канцерогенного фактора. Это позволяет разработать дальнейшие мероприятия по предупреждению заболевания, а также по устранению последствий негативного воздействия. К таким мероприятиям относятся оздоровительные мероприятия, как плановые, так и проводимые в срочном порядке.

Если же на рабочем месте установлен допустимый уровень канцерогенного воздействия, то как правило, данные условия труда не требуют разработки каких-либо дополнительных мер.

Также возможно установление канцерогенного риска среднего уровня воздействия, что допустимо для работников и недопустимо для обычного населения.

К производственным канцерогенным факторам относят физические и химические факторы, воздействие которых на организм человека в процессе его труда приводит к развитию профессиональных опухолей.

Профессиональными опухолями считают новообразования, возникновение которых связано с условиями производственной деятельности. Учитывая, что новообразования, связанные с профессией, по качественным признакам невозможно отличить от новообразований, вызываемых другими причинами (например, курением), главным критерием при решении этого вопроса становятся количественные показатели - более раннее и более частое развитие опухолей у работающих в определенных производственных условиях. Установление связи возникновения рака с профессией затрудняет длительный латентный период от начала канцерогенного воздействия до обнаружения опухоли (в среднем 10 - 15 лет). К этому времени человек может уйти с онкоопасного производства. В связи с этим при установлении диагноза особенно важен сбор анамнеза с учетом профмаршрута и оценка длительности и интенсивности производственной экспозиции. Необходимо учитывать также тот факт, что профессиональные опухоли часто возникают на фоне широкого спектра воспалительных и предопухолевых изменений, являющихся ранней реакцией на воздействие онкогенного фактора.

При изучении профессиональных новообразований следует иметь в виду, что они могут возникать в различных органах и тканях. Наиболее часто встречаются новообразования, вызываемые прямым контактом с онкогенным фактором (например, опухоли кожи у трубочистов или опухоли органов дыхания у некоторых категорий шахтеров). Развитие опухолей может происходить и в печени, куда попадает большинство канцерогенов после всасывания, и на путях выведения (прежде всего в мочевом пузыре). Важным фактором возникновения опухолей является высокая чувствительность ткани (в частности, кроветворной ткани) к бластомогенному действию радиации.

При классификации профессиональных опухолей академик Л. М. Шабад считает необходимым учитывать вначале этиологический фактор, затем - локализацию и гистологическую структуру опухоли и профессию. Например: «Вызванный рентгеновским излучением рак кожи у рентгенологов».

Методы изучения производственных канцерогенных факторов. Для выявления профессиональных канцерогенных факторов используют экспериментальные и эпидемиологические методы, включающие ретро- и проспективное исследование заболеваемости и смертности от рака у представителей отдельных профессий по сравнению с остальным населением.

На основании только эпидемиологических исследований часто невозможно выявить из комплекса действующих на человека факторов главный опухолеродный агент. Для этого необходимо идентифицировать отдельные компоненты производственного комплекса и изучить их возможную бластомогенную активность в опытах на животных. Экспериментальные исследования позволили выявить конкретные канцерогенные (бластомогенные) агенты - химические вещества и различные виды излучений, вызывающие новообразования у животных и человека, а также наметить пути профилактики канцерогенного воздействия. Так было положено начало новому научному направлению - онкогигиене.

Механизмы возникновения опухолей при действии канцерогенных факторов в эксперименте. Экспериментальные исследования способствовали не только идентификации канцерогенных агентов, но и изучению механизмов канцерогенеза - процесса возникновения опухолей.

Для проявления онкогенных свойств соответствующие органические соединения должны претерпеть в организме ряд превращений. Метаболическая активация большинства канцерогенов происходит путем окисления с помощью микросомальных ферментов. Образующиеся канцерогенные метаболиты взаимодействуют с ДНК, что может вести к возникновению мутаций и активации так называемых клеточных онкогенов, нарушению регуляции пролиферации и дифференцировки тканей, ведущей к раку.

Из неорганических веществ лучше всего изучено канцерогенное действие металлов (никеля, хрома, бериллия, кадмия) и их производных, а также волокнистых минералов (асбест), вызывающих опухоли преимущественно на месте аппликации.

Основными канцерогенными факторами физической природы являются ионизирующие излучения и УФ-лучи. При общем облучении проникающей радиацией (гамма-лучами, жесткими рентгеновыми лучами, протонами, нейтронами) новообразования индуцируются практически в любом органе. При действии непроникающих ионизирующих излучений (мягких рентгеновых лучей, альфа- и бета-частиц) опухоли развиваются на месте первичного и наиболее длительного контакта ткани с радиацией.

При действии УФ-лучей с длиной волны от 2900 до 3341 А, входящих в состав солнечного спектра, возникают опухоли кожи. Механизмы канцерогенного действия излучения так же, как и при химическом канцерогенезе, связывают с вызываемым им повреждением ДНК и возникновением мутаций.

Начальной фазой любого вида канцерогенеза является инициация - индукция генотипически измененных клеток. Следующая фаза - промоция, период до обнаружения опухоли, связана с селекцией инициированных клеток и проявлением у них трансформированного фенотипа. Необходимым звеном обоих этапов канцерогенеза является клеточная пролиферация. Большинство канцерогенов обладает инициирующими свойствами, и лишь для некоторых из них главным является промоцирующий эффект. Такие канцерогены, называемые условными (например, четыреххлористый углерод, некоторые металлы, возможно - асбест), приводят к учащению опухолей, по-видимому, в результате стимуляции пролиферации клеток, инициированных другими агентами, скорее всего эндогенными. На канцерогенез оказывает влияние множество факторов, называемых модифицирующими. Важное место среди них занимает неспецифическое повреждение тканей (механическое, термическое, химическое), ведущее часто к стимуляции процесса, что обозначается как «канцерогенный эффект».

Возникновение опухолей в значительной степени зависит от индивидуальной чувствительности организма, в частности генетически детерминированного уровня активности метаболизирующих систем и ферментов, осуществляющих репарацию ДНК. Таким образом, канцерогенная опасность определяется не только природой канцерогена, но и различными экзо- и эндогенными факторами.

Классификация

Химические вещества и группы химических веществ по степени канцерогенной опасности для человека по классификации Международного агентства по изучению рака (МАИР, 1982) разделены на 2 большие группы:

Группа I - вещества с доказанной канцерогенностью для человека: 4-аминодифенил; мышьяк и его соединения; асбест; бензол; бензидин; бис (хлорметиловый) и хлорметилметиловый эфир (технической чистоты); хром и некоторые его соединения; серный иприт; 2-нафтиламин; сажи, смолы и минеральные масла; винилхлорид.

Группа II - вещества с вероятной канцерогеннсотью для человека (подразделяется на 2 подгруппы): IIА, для которой эта вероятность высока, и подгруппу IIБ, для которой степень вероятности невысока.

К подгруппе IIА относятся: акрилонитрил, бенз(а)пирен; бериллий и его соединения; диэтилсульфат; диметилсулъфат; никель и некоторые его соединения; о-толуидин.

К подгруппе IIБ - амитрол; аурамин (технической чистоты); бензотрихлорид; кадмий и его соединения; четыреххлористый углерод; хлороформ; хлорфенолы (производственная экспозиция); ДДТ; 3,3"дихлорбензидин; 3,3"-диметоксибензидин (ортодианизидин); диметилкарбамоилхлорид; 1,4-диоксан; прямой черный 38 (технической чистоты); прямой синий 6 (технической чистоты); прямой коричневый 95 (технической чистоты); эпихлоргидрин; дибромэтан; этиленоксид; этилентиомочевина; формальдегид (газ); гидразин; гербициды, производные феноксиуксусной кислоты (производственная экспозиция); полихлорированные бифенилы; тетрахлордибензо-п-диоксин-2,4,6-трихлорфенол.

Большинство веществ обеих групп канцерогенны для животных.

Эпидемиологические данные в отношении подгруппы IIА подтверждают канцерогенную опасность, но не исключают альтернативных объяснений. В отношении подгруппы IIБ эпидемиологические данные противоречивы.

Канцерогенное действие химических факторов зависит от их структуры.

При изучении химических соединени выявлено несколько групп канцерогенных органических и неорганических веществ. Среди органических соединений ранее всех была исследована группа полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), состоящих обычно не менее чем из 4 - 5 конденсированных бензольных колец. Типичный представитель этой группы - бенз(а)пирен. ПАУ являются продуктами неполного сгорания, образующимися при высокотемпературном пиролизе любого вида органического топлива. Для ПАУ характерна индукция опухолей на месте аппликации: рака кожи при смазывании, сарком на месте подкожного и внутрибрюшинного введения, опухолей органов дыхания при интратрахеальном введении.

Вторая группа канцерогенов - дериваты алифатических углеводородов: оксипроизводные (в основном, эпоксиды) и галогенизированные углеводороды. При введении их животным возникают опухоли как на месте первичного контакта, так и в отдаленных органах.

Следующий класс бластомогенных веществ - ароматические амины, произвбдные нафталина, дифенила и флуорена. Канцерогенное действие этих веществ определяется положением аминогруппы в молекуле. У собак ароматические амины вызывают опухоли мочевого пузыря, у грызунов - новообразования печени и других органов. К ароматическим аминам близки аминоазо-соединения (например, 4-диметиламиноазобензол), обладающие выраженными гепатоканцерогенными свойствами.

Большую группу канцерогенов составляют нитрозосоединения, прежде всего нитрозамины, которые могут возникать в окружающей среде и организме из некоторых аминов и нитрозирующих веществ (нитритов, окислов азота). Нитрозамины способны селективно вызывать опухоли самых различных органов и тканей.

Описанные выше канцерогенные агенты обнаруживаются в промышленном сырье, входят в состав полупродуктов и готовой промышленной продукции. Воздействию канцерогенов человек подвергается и в процессе сельскохозяйственного производства, которое становится все более механизированным и насыщенным средствами химизации. Канцерогенная опасность существует и при работе на транспорте, в сфере обслуживания и некоторых отраслях здравоохранения. Из-за возможности широкого загрязнения среды производственными канцерогенами риску подвергаются не только работающие, но и живущие вблизи от онкоопасных производств.

Сажи, смолы и минеральные масла, содержащие ПАУ. Такие продукты образуются при высокотемпературной переработке угля, нефти, сланцев и их использовании в коксохимических, нефтеперерабатывающих, брикетных, сажевых, пекококсовых и других производствах, а также в алюминиевой промышленности, на газогенераторных заводах, в лесохимическом производстве, машиностроительной промышленности (при использовании охлаждающих минеральных масел), в пищевой промышленности (при копчении дымом, высокотемпературной переработке пищевых продуктов), при работе двигателей внутреннего сгорания. У работников соответствующих отраслей промышленности и транспорта отмечают учащение опухолей легких, реже - желудка и мочевого пузыря. Вероятной причиной канцерогенного действия на человека сажи, смол и минеральных масел считается содержание в них канцерогенных ПАУ, из которых наиболее часто обнаруживают бенз(а)пирен (группа IIА), рассматриваемый как индикатор наличия ПАУ в различных объектах окружающей среды.

Ароматические амины. Эти соединения широко применяются как полупродукты в химической промышленности, в основном для синтеза красителей. Попадая в организм при ингаляции и путем всасывания через кожу, они вызывают у человека опухоли мочевого пузыря. Подобные новообразования отмечены у лиц, производивших и применявших 2-нафтиламин, бензидин и 4-аминодифенил (отнесены в группу I по классификации МАИР). Наибольшая частота опухолей отмечена у рабочих, занятых на очистке реакторов. Из канцерогенных производных бензидина опасностью обладают включенные в группу IIБ 3,3"-дихлорбензидин и 3,3"-диметоксибензидин (орто-дианизидин), а также красители на основе бензидина: прямой черный 38, прямой синий 6 и прямой коричневый 95.

К онкоопасным отраслям анилинокрасочной промышленности отнесены и производства фуксина (группа IIА) и аурамина (группа I). У работающих на этих производствах наблюдают учащение опухолей мочевого пузыря. Опухоли на производстве аурамина связывают с экспозицией к аурамину (группа IIБ), а на производстве фуксина - с воздействием орто-толуидина (группа IIА) - сильного канцерогена для животных, используемого при синтезе фуксина.

Хлорсодержащие соединения. В эту группу входит много канцерогенов. Среди них наиболее известен винилхлорид (отнесен к группе I), широко применяемый для синтеза поливинилхлорида (ПВХ). Винилхлорид вызывает ангиосаркомы печени у лиц, занятых производством ПВХ. Безусловно опасными для человека оказались также бис (хлорметиловый) эфир и содержащий данное соединение в виде примеси технический хлорметиловый эфир. Они используются в основном при производстве ионообменных смол. У работающих на этих производствах отмечено значительное увеличение частоты опухолей легких.

Несколько хлорированных соединений отнесено к группе IIБ. Большинство их канцерогенно для животных. Среди них - четыреххлористый углерод, хлороформ и ДДТ, вызывающие в эксперименте опухоли печени; 2,4,6-трихлорфенол, при производстве которого отмечалось учащение опухолей мягких тканей, лейкозов и лимфом; тетрахлордибензо-п-диоксин, входящий в состав гербицида «оранжевого агента», применявшегося американцами во время войны во Вьетнаме, что привело к учащению опухолей у вьетнамского населения и американских солдат; полихлорированные бифенилы, широко используемые в качестве добавок к пестицидам, а также в целлюлозно-бумажной промышленности; диметилкарбамоилхлорид, применяющийся для синтеза пестицидов и лекарств; бензотрихлорид, используемый при производстве хлорированных толуолов, где отмечается учащение опухолей у работающих; эпихлоргидрин, при синтезе которого наблюдалось увеличение частоты рака респираторного тракта у рабочих; используемые в качестве гербицидов производные феноксиуксусной кислоты (2,4,5-Т и 2,4-Д), при производственной экспозиции к которым также описано увеличение частоты новообразований.

Прочие органические соединения. В этой группе ведущее место занимает бензол, широко применяемый в различных отраслях промышленности. Неоднократно описаны лейкозы при производственной экспозиции к бензолу, используемому в качестве растворителя (в производстве искусственной кожи), встречающегося в виде компонента бензина (на автозаправочных станциях), в виде компонента клея (в производстве обуви). Безусловным канцерогеном для человека является и серный иприт. Рабочие, занимавшиеся производством иприта в Германии и Японии для использования его в качестве боевого отравляющего вещества, часто погибали от рака гортани и легких. К группе I экспертами МАИР отнесено также производство изопропилового спирта с помощью сильного кислотного процесса - путем длительной реакции 93% серной кислоты с пропиленом. У работающих на данном производстве была повышена частота рака полости носа и гортани. Конкретный этиологический фактор пока не обнаружен.

К группе IIА отнесены канцерогенные для животных акрилонитрил, диметилсульфат, и диэтилсульфат. На заводах по производству искусственных волокон у рабочих, подвергавшихся воздействию акрилонитрила, отмечали учащение рака легких и других органов. Диметилсульфат и диэтилсульфат - алкилирующие соединения, применяемые в химической промышленнсоти для превращения фенолов, аминов и тиолов в метильные производные. При производственной экспозиции к этим соединениям наблюдали увеличение частоты опухолей респираторного тракта.

Из веществ, отнесенных к группе IIБ, особое внимание привлекает формальдегид, широко применяемый в различных отраслях производственной деятельности и канцерогенный для животных. Оценить опасность его промышленного применения трудно, так как этот препарат используется в комбинации с другими соединениями. Контроль за здоровьем промышленных рабочих, а также сотрудников морфологических лабораторий, использующих формалин для фиксации тканей, привел к противоречивым результатам. Этилентиомочевина, дибромэтан, широко используемый растворитель 1,4-диоксан и гербицид амитрол, вызывающие опухоли в эксперименте, а также этиленоксид, возможно слабый канцероген для животных, включены в группу IIБ, поскольку эпидемиологические данные о бластомогенной опасности этих препаратов призваны неубедительными. То же касается гидразина, бластомогенное действие которого доказано для животных. К гидразину близки по структуре канцерогенные нитрозосоединения, применяемые в различных отраслях промышленности. Сведений об онкогенной опасности производственной экспозиции к нитрозосоединениям нет. Однако, учитывая их бластомогенное действие на животных различных видов (от моллюсков до приматов), многие специалисты предлагают рассматривать эти вещества как потенциально опасные для человека.

Не полностью идентифицированы канцерогенные агенты, ответственные за учащение опухолей у некоторых категорий работников резиновой промышленности (группа I). Предполагается, что наблюдаемая у них высокая частота опухолей мочевого пузыря связана с использованием ароматических аминов как антиоксидантов в производстве резины, а возникновение лейкозов является результатом экспозиции к органическим растворителям. Не ясны также причины повышения частоты опухолей полости носа, мочевого пузыря и лейкозов при производстве и ремонте обуви. Возможно, что лейкозы вызываются действием бензола - компонента клея. Высокая частота аденокарцином полости носа отмечена у работников мебельной промышлености, особенно на работах, связанных со значительным пылеобразованием. Вероятно, определенную роль играет фактор механического раздражения пылью слизистой оболочки полости носа.

Значительную группу канцерогенных для человека химических факторов составляют неорганические соединения. Много эпидемиологических данных имеется о канцерогенной опасности мышьяка и его соединений. Контакт с этими веществами наблюдается при добыче мышьяксодержащих руд, выплавке из них металлов, получении мышьяка, производстве мышьяксодержащих сплавов, пигментов, стекла, в производстве и при применении мышьяксодержащих пестицидов (особенно при обработке виноградников). Наиболее часто имеет место воздействие мышьяка, трехокиси мышьяка, мышьяковой кислоты, арсенатов свинца, натрия, кальция, меди. Основными видами опухолей, обнаруженных в этих производствах, являлись опухоли кожи и легких, реже - лейкоз, новообразования печени, полости носа и толстой кишки. Из-за значительного загрязнения воздушной среды соединениями мышьяка вокруг медеплавильных комбинатов отмечалось учащение рака легкого среди населения близлежащих поселков.

В разных странах отмечено повышение частоты рака легких на заводах по производству хрома и его соединений. Высокая частота рака легкого наблюдалась в производствах, применявших соединения 6-валентного хрома (при производстве феррохромовых сплавов, хромировании металлов, изготовлении хромовых пигментов). При этом описаны также случаи рака носовых ходов и гортани.

Доказана канцерогенная опасность производства никеля (добычи и переработки). У работающих на никелевых комбинатах часто возникают новообразования полости носа, придаточных пазух, гортани и легких. Наибольшая заболеваемость отмечена у рабочих цехов электролитического рафинирования никеля. Наиболее вероятной причиной наблюдаемого канцерогенного эффекта является воздействие металлического никеля, субсульфида никеля и окиси никеля, включенных в группу IIА.

Возрастание частоты рака легкого обнаружено у рабочих заводов по производству бериллия и его соединений (группа IIА). Другой канцерогенный для животных металл - кадмий - включен в группу IIБ. Эпидемиологические исследования дали основания для предцоложения о том, что производственное воздействие кадмия (в основном в виде окиси кадмия) в металлургической и аккумуляторной промышленности связано с увеличением риска возникновения новообразований респираторного тракта и мочеполовой системы.

Одним из самых опасных для человека неорганических соединений является асбест (группа I), находящий широкое применение в строительной промышленности, судостроении, изготовлении жаропрочных материалов. У лиц, занятых добычей и переработкой различных видов асбеста - хризотила, амозита, антофиллита, крокидолита, описана высокая частота мезотелиом и рака легкого. Мезотелиомы обнаруживали также у жителей населенных пунктов, расположенных вблизи от мест добычи и переработки асбеста.

Профессиональный рак легкого наблюдается у шахтеров на подземной добыче железной руды (группа I). При открытой ее добыче повышения частоты опухолей не наблюдали. Предполагается, что канцерогенный эффект обусловлен действием радона, содержащегося в воздухе шахт.

Физические производственные канцерогенные факторы. Многие из физических факторов, по имеющимся публикациям, канцерогенны для человека в условиях произвдоства. Рентгеновское излучение вызывало рак кожи и лейкоз у рентгенологов и лиц, подвергавшихся рентгенотерапии по поводу различных заболеваний. После открытия радиоактивности у ученых, работавших с радием и торием, описывали рак кожи и лейкоз. В 20-х годах на часовых заводах США для производства светящихся циферблатов использовали краску, содержавшую радий и мезоторий. При этом у работниц, обсасывавших кисточку с краской для ее заострения, развивались остеогенные саркомы челюстей. У шахтеров урановых рудников отмечен повышенный риск заболевания раком легкого, вызванный излучением радона и продуктов его распада.

УФ-излучение солнца вызывает учащение опухолей кожи у лиц, занятых работой на открытом воздухе: моряков, рыбаков, сельскохозяйственных рабочих. Канцерогенной опасности подвергаются также медицинские работники, использующие искусственные источники УФ-излучения (например, физиотерапевты).

Пути профилактики

Существуют различные направления мероприятий по профилактике действия канцерогенных производственных факторов и в конечном счете по предупреждению профессионального рака. Различают 2 основных пути профилактики рака: первичную профилактику, направленную на устранение этиологических факторов, и вторичную профилактику, основанную на раннем выявлении и лечении предраковых заболеваний. При этом используют производственно-технические, санитарно-гигиенические и медико-биологические мероприятия.

Производственные мероприятия включают разнообразные инженерно-технические, правовые и организационные решения, осуществляемые на стадии проектирования и реконструкции производства. Они состоят в герметизации и автоматизации производства, изменении технологии (например, оптимизации процессов сжигания топлива с целью уменьшения образования ПАУ), деканцерогенизации промышленных продуктов путем очистки их от канцерогенных примесей или разрушения канцерогенов, запрещение использования некоторых видов сырья и материалов и т. п.

Санитарно-гигиенические мероприятия направлены главным образом на выявление производственных канцерогенных факторов с помощью экспериментальных и эпидемиологических исследований, а также путем выявления загрязнений производственной среды канцерогенами. Учитывая корреляцию между мутагенностью и канцерогенностью химических соединений, для быстрого отбора (скрининга) веществ, подозрительных на наличие канцерогенных свойств, используют экспресс-тесты на мутагенность.

Важным звеном профилактических мероприятий является регламентирование канцерогенов. По отношению к наиболее опасным канцерогенным соединениям основным средством является ограничение или запрещение их производства и применения. Для тех канцерогенов, которые распространены повсеместно (убиквитарно), необходимо гигиеническое нормирование на основании изучения связи доза - эффект на животных, выявления минимально эффективной дозы и дальнейшей экстраполяции полученных данных на человека. При нормировании учитываются также результаты эпидемиологических исследований. Примером является ПДК бенз(а)пирена в воздухе производственных помещений - 0,15 мкг/м 3 . В дальнейшем предполагается при нормировании учитывать «суммарную канцерогенную нагрузку» в результате действия на работающих как производственных, так и «бытовых» канцерогенов (в особенности, курения), а также модифицирующих факторов.

Целям профилактики в значительной мере служит соблюдение правил личной гигиены и техники безопасности (в частности, регулярное и правильное использование средств индивидуальной защиты), чему способствуют хорошо организованная санитарно-просветительная работа (в частности, борьба с вредными привычками) и своевременно проводимый инструктаж.

Медицинская профилактика включает предварительные при приеме на работу и периодические медицинские осмотры работающих, а также диспансеризацию населения, направленные, в частности, на выявление и лечение фоновых и предопухолевых заболеваний.

Учитывая длительный латентный период возникновения рака, на онкоопасные производства следует принимать лиц не моложе 40 - 45 лет. Медицинский персонал, проводящий осмотры, должен проявлять онкологическую настороженность.

Широкое проведение профилактических мероприятий в нашей стране позволило значительно снизить частоту профессионального рака в коксохимической, сланцеперерабатывающей, нефтеперерабатывающей, анилинокрасочной и других отраслях промышленности.

Управление риском - процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков. Управление риском является логическим продолжением оценки риска и направлено на обоснование наилучших в данной ситуации решений по его устранению или минимизации, а также динамическому контролю (мониторингу) экспозиций и рисков, оценке эффективности и корректировке оздоровительных мероприятий.

С целью снижения уровней риска могут использоваться следующие подходы: снижение числа и мощности воздействия источников опасности; повышение эффективности очистки выбросов загрязняющих веществ; уменьшение числа экспонированных лиц; снижение вероятности аварийных ситуаций.

Тема 5. Оценка канцерогенного риска для здоровья, обусловленного воздействием химических факторов среды обитания Основные понятия и теоретический материал к теме

Риск для здоровья – это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Под факторами риска здоровью понимаютсяфакторы, провоцирующие или увеличивающие риск развития определенных заболеваний.

Основные положения методологии оценки риска здоровью населения закреплены в руководстве P 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утверждено главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 05.03.2004 г.) .

Канцерогенный риск - вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена. Канцерогенный риск представляет собой верхнюю доверительную границу дополнительного пожизненного риска.

Канцерогенный эффект - возникновение новообразований при воздействии факторов окружающей среды.

Канцерогенез - многостадийный процесс, включающий три основные стадии: инициация (мутационные процессы в клетке), промоция (преобразование инициированных клеток в опухолевые) и прогрессия (приобретение клетками свойств злокачественности).

Механизм канцерогенного действия может быть связан как с прямым повреждением генома (генотоксические канцерогены), так его опосредованным повреждением (эпигенетические канцерогены). Предполагается, что действие генотоксических канцерогенов не имеет порога канцерогенного действия. Негенотоксические канцерогены могут обладать порогом вредного действия, ниже которого канцерогенного риска не возникает.

Анализ информации о показателях опасности химических канцерогенов основан на установлении степени доказанности канцерогенности исследуемого вещества для человека; выявлении условий реального проявления канцерогенного эффекта; оценки соответствия этих условий специфическим особенностям выбранного сценария воздействия.

Изучением канцерогенных факторов занимается специальная организация - МАИР (Международное агентство по изучению рака).

Приводим определение канцерогена по МАИР:

Химический канцероген:

1) вещество или их смесь, которые могут вызвать у человека или животных образование опухолей, не встречающихся без их воздействия (истинные канцерогены - инициаторы);

2) вещества, вызывающие учащение образования либо более раннее появление обычно встречающихся злокачественных опухолей (промоторы - предшественники канцерогенов).

Классификация канцерогенов по Международному агентству изучения рака (МАИР):

Группа 1. Вещества, канцерогенные для человека (доказано эпидемиологическими данными на людях). Это 23 вещества: мышьяк, асбест, хром, бериллий, никель, сажа, нефтепродукты, бензол и др.

Группа 2. Вещества, возможно канцерогенные для человека:

(2а) Вероятные канцерогены (в эксперименте вызывают опухоли у 80-100% подопытных животных через 4-6 месяцев). 14 веществ – бенз-а-пирен, хлор, органические пестициды - ХОП и др.

(2б). Возможные канцерогены (вызывают опухоли у 20-30% животных при действии в течение жизни). 47 веществ, например, кадмий, нитрозосоединения, некоторые пестициды.

Группа 3. Вещества, неклассифицируемые по канцерогенной способности (данные различных исследователей о канцерогенной опасности в настоящее время противоречивы) - 64 вещества, например, свинец и его соли.

Группа 4. Вещества, вероятно, не канцерогенные для человека - пока нет данных об их канцерогенной активности - это все остальные химические вещества.

Как видно, эксперты МАИР дают очень осторожную классификацию канцерогенов - для человека практически нет не канцерогенных веществ, просто пока многие из них всесторонне не исследованы в отношении опасности этих эффектов.

Еще одна распространенная классификация канцерогенов – классификация канцерогенов U.S. ЕРА – Агентства по охране окружающей среды США.

В соответствии с классификацией канцерогенов Агентства по охране окружающей среды США (U.S. EPA) потенциальные канцерогенные агенты подразделяются на следующие группы:

А - канцерогены для человека;

B1- вероятные канцерогены для человека (ограниченные доказательства для человека);

B2- вероятные канцерогены для человека (достаточные доказательства для животных и недостаточные доказательства или отсутствие данных для человека);

С - возможные канцерогены для человека;

D - не классифицируемые как канцерогены для человека;

Е - наличие доказательств отсутствия канцерогенности для человека.

Перечень канцерогенных веществ с отобранными в соответствии с международными рекомендациями факторами канцерогенного потенциала, классами канцерогенности по классификациям US EPA и МАИР, а также источниками информации содержится в Руководстве Р 2.1.10.1920-04.

В Российской Федерации действуют СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности". Их основной целью является определение перечня канцерогенных факторов для организации и проведения мероприятий по профилактике онкологической заболеваемости, а также для установления связи онкологического заболевания с производственной деятельностью или непроизводственным воздействием.

Согласно же методологии оценки риска для здоровья населения, на этапе идентификации опасности в качестве потенциальных химических канцерогенов рассматриваются вещества, относящиеся к группам 1, 2A, 2B по классификации Международного агентства по изучению рака (МАИР).

Характеристиками зависимости "доза - ответ", которые наиболее часто используются для оценки канцерогенного риска, а также рисков для здоровья при воздействии некоторых наиболее распространенных химических загрязнений, достаточно подробно изученных в эпидемиологических исследованиях, являются: величина наклона зависимости, отражающая возрастание вероятности развития вредной реакции при увеличении дозы (концентрации) на 1 мг/кг или 1 мг/куб. м; уровень воздействия, связанный с определенной вероятностью эффекта (показатели этой группы применяются для установления реперных, т.е. опорных доз и концентраций).

Таким образом, для химических канцерогенов необходимо установить наличие критериев для последующей оценки риска - факторов канцерогенного потенциала (SF).

SF – фактор канцерогенного потенциала (или фактор наклона) (мг/(кг*сутки)) -1 - мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена. Определяется как тангенс угла наклона зависимости «доза-эффект» в нижней «линейной» части экспериментальной кривой. Факторы наклона канцерогенного потенциала разработаны в экспериментальных исследованиях на животных на основе использования линейной многоступенчатой модели и с учетом статистической экстраполяции с высоких доз, где наблюдаются эффекты в лабораторных условиях, на малые дозы, реально встречающиеся в объектах окружающей среды, при которых эффект в эксперименте не выявляется.

Фактор канцерогенного потенциала – табличная (справочная) величина, определяемая экспериментальным путем с последующим применением математических методов экстраполяции воздействия «высоких» доз на воздействие «низких» (приведена в приложении к руководству P 2.1.10.1920-04).

Величина фактора канцерогенного потенциала (фактора наклона) конкретного канцерогена устанавливается для различных путей поступления.

Соблюдение действующих гигиенических нормативов не является основанием для исключения вещества из перечня анализируемых химических соединений, т.к. ряд гигиенических нормативов в атмосферном воздухе и в воде нуждаются в корректировке из-за высоких значений потенциального канцерогенного риска на уровне ПДК.

Международная методология оценки риска предполагает, что канцерогенные эффекты при воздействии химических канцерогенов, обладающих генотоксическим действием, могут возникать при любой дозе, вызывающей инициирование повреждений генетического материала.

При оценке канцерогенных рисков используют средние суточные дозы, усредненные с учетом ожидаемой средней продолжительности жизни человека (70 лет).

Более точно, как приведено в «Руководстве по оценке риска», расчет среднесуточных доз при ингаляционном воздействии загрязняющих веществ, поступающих с атмосферным воздухом, проводится по формуле (1).

ADD=((Ca х Tout х Vout) + (Ch х Tin х Vin)) х EF х ED / (BW х AT х 365) (1)

При этом, как правило, принимаются стандартные значения показателей, приведенные в табл. 2.

В «Руководстве по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (P 2.1.10.1920-04)» приведены также стандартные формулы для расчета средней суточной дозы и стандартные значения факторов экспозиции:

При пероральном поступлении химических веществ в организм с питьевой водой;

ADD = (Cw*V*EF*ED) / (BW*AT*365) (2)

При пероральном поступлении химических веществ в организм с продуктами питания (при использовании методов индивидуального потребления продуктов питания);

При ингаляционном поступлении химических веществ, испаряющихся из питьевой воды;

При накожной экспозиции водопроводной (питьевой) воды (поглощенная доза);

При поступлении химических веществ для детей первого года жизни с грудным молоком и продуктами прикорма;

При пероральном поступлении веществ из почвы (для детей дошкольного возраста);

При ингаляционном воздействии химических веществ, попадающих в воздух из почвы;

При накожной экспозиции почвы.

Количественно канцерогенный риск (CR) в течение жизни определяется по формуле (3)

CR = ADD*SF (3)

где ADD - средняя суточная доза в течение жизни, мг/(кг *день); SF - фактор канцерогенного потенциала.

С учетом однонаправленности воздействия канцерогенных веществ рассчитывается суммарный индивидуальный канцерогенный риск по формуле (4):

CI=CR 1 +CR 2 +…+CR n (4)

где n – число веществ;

CR 1… n , - канцерогенные риски воздействующих веществ.

Обычно в практике расчета канцерогенных рисков определяют индивидуальный и популяционный риски для здоровья населения:

Индивидуальный канцерогенный риск - оценка вероятности развития неблагоприятного канцерогенного эффекта у экспонируемого индивидуума, например, риск развития рака у одного индивидуума из 1 000 лиц, подвергавшихся воздействию (риск 1 на 1 000 или 1*10 -3). Обычно рассчитывается на период «в течении жизни».

Популяционный риск – риск токсических эффектов у экспонированной группы населения (обычно рассчитывается на 1 год).

Для расчета популяционного канцерогенного риска (PCR) следует величину индивидуального канцерогенного риска (CR) умножить на численность экспонированного (подвергающегося воздействию населения) N и разделить на 70 лет (среднюю продолжительность жизни).

PCR= CR*N/70 (5)

Таким образом, популяционный канцерогенный риск (PCR) – это количество дополнительных случаев онкологических заболеваний среди популяции (экспонированного населения) в течение года, обусловленных воздействием канцерогена.

Количественно индивидуальный канцерогенный риск (CR) может соответствовать следующим интервалам (диапазонам), каждый из которых характеризующим определенную величину канцерогенного эффекта:

Первый диапазон риска (индивидуальный риск в течение всей жизни, равный или меньший 1 * 10 -6 (что соответствует одному дополнительному случаю серьезного заболевания или смерти на 1 млн. экспонированных лиц), характеризует такие уровни риска, которые воспринимаются всеми людьми как пренебрежимо малые, не отличающиеся от обычных, повседневных рисков. Подобные риски не требуют никаких дополнительных мероприятий (риск допустимый; не вызывающий беспокойства ).

Второй диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 * 10 -6 , но менее 1 * 10 -4) соответствует предельно допустимому риску , т.е. верхней границе приемлемого риска. Данные уровни подлежат постоянному контролю (риск, вызывающий беспокойство ).

Третий диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 * 10 -4 , но менее 1 * 10 -3) приемлем для профессиональных групп и неприемлем для населения в целом. Требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий (опасный риск ).

Четвертый диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни, равный или более 1 * 10 -3) неприемлем ни для населения, ни для профессиональных групп. Требует экстренной профилактики (чрезвычайно опасный, недопустимый риск ).

Вместе с тем, основным мероприятием является исключение возможности контакта человека с канцерогенными факторами в производственной и бытовой сферах. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям следует использовать технологические и производственные процессы, не приводящие к возникновению и выделению в производственную и окружающую среду канцерогенных факторов.

В случае невозможности устранения воздействия канцерогенных факторов, организациями принимаются меры по снижению их воздействия на человека, включая установление ПДК или ПДУ с учетом канцерогенного эффекта в соответствии с критериями установления гигиенических нормативов. Обеспечивается регулярный контроль за их соблюдением. Периодичность контроля за содержанием канцерогенных веществ в различных средах устанавливается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

Число лиц, которые могут подвергнуться воздействию канцерогенных факторов, максимально ограничивается.

В проекте вновь создаваемого или реконструируемого объекта, на котором предполагается использование канцерогенных факторов, предусматриваются: максимальная степень автоматизации технологического процесса, герметизация оборудования, использование безотходных и малоотходных технологий, замена канцерогенных веществ неканцерогенными и т.д.

В рамках мероприятий социально-гигиенического мониторинга с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасных организациях проводится санитарно-гигиеническая паспортизация, по результатам которой формируется база данных о канцерогеноопасных организациях.

Материалы санитарно-гигиенической паспортизации учитываются при санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности, работ и услуг, осуществляемых в таких организациях.

Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики, а также обеспечиваются средствами индивидуальной и коллективной защиты и санитарно-бытовыми помещениями в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Работники, принятые на работу, связанную с воздействием канцерогенных факторов, подлежат предварительным (при поступлении на работу) и обязательным периодическим профилактическим медицинским осмотрам в установленном порядке.

Информация о канцерогенной опасности факторов, включенных в настоящие санитарные правила, указывается в технической документации на производство и применение веществ и продуктов, санитарно-эпидемиологических заключениях на продукцию.

При использовании и утилизации канцерогенных веществ или продуктов принимаются меры по предотвращению загрязнения среды обитания человека и охране его здоровья.

В субъектах Российской Федерации с целью профилактики и снижения онкологической заболеваемости населения принимаются меры по разработке и реализации региональных профилактических программ.

Канцерогеноопасной организацией (предприятием) - является организация, в которой работники подвергаются или могут подвергнуться воздействию канцерогенных факторов или существует потенциальная опасность загрязнения окружающей среды канцерогенами. Работодатели - юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны осуществлять специальные мероприятия по профилактике канцерогенной опасности: принимать меры, исключающие возможность контакта работников с канцерогенными веществами; заменять канцерогенные вещества и факторы неканцерогенными или менее канцерогенными веществами и факторами; максимально ограничивать число лиц, подвергающихся воздействию канцерогенных факторов; при проектировании или реконструкции производств отдавать предпочтение непрерывным, безотходным технологическим процессам с максимальной степенью автоматизации и механизации, а также герметичному оборудованию и др.

Для выявления и учета предприятий, технологических процессов, отдельных цехов и производственных участков, на которых работники подвергаются или могут подвергаться воздействию канцерогенных факторов, разработки мероприятий по профилактике злокачественных новообразований, своевременного проведения мероприятий по охране здоровья работников проводится санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасных производств.

Паспортизация проводится в соответствии с:

Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. №52-ФЗ;
Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»;
МУ 2.2.9.2493-09. «Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных. Методические указания».

По результатам паспортизации, комиссией организации оформляется санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасного производства. Паспорт утверждается руководителем организации и согласовывается с управлением (территориальным отделом) Роспотребнадзора, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор на данной территории. Паспорт является действительным только после согласования и регистрации его в управлении (территориальном отделе) Роспотребнадзора. Срок хранения подлинников паспорта в организации и в территориальном органе Роспотребнадзора составляет 45 лет. Данные паспорта необходимо уточнять каждые пять лет или ранее по предписанию органов Роспотребнадзора в случае изменения санитарно-эпидемиологической ситуации, а также при реконструкции, изменении в технологическом процессе и т.д.

Полученная в ходе паспортизации информация может использоваться организацией для:

проведения аттестации рабочих мест и сертификации производств;
мониторинга состояния здоровья лиц, подвергающихся воздействию производственных химических канцерогенных факторов;
совершенствования проектирования и экспертизы проектов канцерогеноопасных производств;
разработки безотходных механизированных и автоматизированных технологических процессов;
выявления технологических процессов, отдельных цехов и производственных участков, на которых работники подвергаются воздействию канцерогенных факторов;
проведения мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения канцерогенами.

В целях профилактики онкологической заболеваемости, обеспечения своевременной разработки и проведения мероприятий по охране здоровья сотрудников Вашего предприятия, компания «ЭкоЦентрПроект» предлагает Вам услуги по разработке санитарно-гигиенического паспорта канцерогеноопасного производства, его согласованию и регистрации в Территориальных Управлениях Роспотребнадзора.