Нормативно-правовое обеспечение деятельности медицинской сестры амбулаторно-поликлинической службы. Основные приказы, нормативные документы регламентирующие работу медсестры урологического кабинета Приказы по сестринскому делу

Безопасная больничная среда

Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим

Студент должен знать

• Виды и устройство лечебного отделения.
• Функции лечебного отделения.
• Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
• Личная гигиена медсестры.
• Обязанности палатной медсестры.
• Основные приказы по санэпидрежиму.
• Классы медицинских отходов и категории их опасности.
• Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Студент должен уметь

• Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
• Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
• Заполнять и вести медицинскую документацию.
• Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
• Соблюдать личную гигиену медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

Þ Виды лечебных отделений.

Þ Функции лечебно-профилактических отделений.

Þ Устройство лечебного отделения.

Þ Что такое санэпидрежим.

Þ Основные приказы по санэпидрежиму.

Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.

Þ Режимы физической активности пациентов.

Þ Личная гигиена медсестры.

Þ Обязанности дежурной медсестры

Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).

Основные приказы по санэпидрежиму

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.

Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры

1. Форма медсестры :

§ белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;

§ менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 - 3 раза в неделю, в процедурном кабинете - ежедневно;

§ не садиться на постель пациентов;

§ одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);

§ голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;

§ обувь - поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

1. Уход за телом :

§ ежедневный приём душа;

§ ежедневное мытьё ног прохладной водой;

§ мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);

ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ФЗ-3 « О наркотических средствах и психотропных веществах»

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

СП.3.1.958-00 «Санитарно-эпидемиологические правила». Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом;

Приказ №689 от 08.11.2012 « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)

СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита “ В”

СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатит ” А”

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы,средства и режимы»

Приказ №706 н. «Об утверждении правил хранения лек. средств»

Приказ № 378 н. « Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лек. средств для медицинского применения»

Приказ №720 - «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Приказ МЗ. РФ. от. 15.11.2012 г. № 119н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

Приказы регламентирующие работу с наркотическими и психотропными лекарствеными средствами:

МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 - О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных.

Постановление Правительства РФ от 06.08.1998 г. (08.12.2011) №892 «Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами»

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. (ред. 16.02.2013) № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»

Федеральный Закон РФ о наркотических средствах и психотропных веществах от 08.01.98 г. № 3-ФЗ

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 г. (ред. 26.02.2010) №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий мед. назначения и специальных продуктов питания». (Этот приказ отменяет приказ №328)

Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 №644 (ред. От 16.12.2013) « О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрацией операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»

Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 (ред. 13.06.2013 г.) №681 « Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте , исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Должностная инструкция, определяющая обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры. Участие медсестры в подготовке к проведению операции. Особенности санэпидрежима. Сестринская деятельность по обучению и консультированию пациентов.

курсовая работа , добавлен 21.12.2010


Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014


Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.

отчет по практике , добавлен 12.04.2014


Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

контрольная работа , добавлен 22.02.2015


Краткая характеристика главных целей деятельности медицинской сестры. Права и обязанности младшего медицинского персонала. Доврачебный осмотр пациента. Особенности ведения журнала экстренной и плановой госпитализации, учета спирта и лекарственных средств.

презентация , добавлен 06.10.2016


Амбулаторно-поликлиническая служба, ее структура и основные блоки, функциональные особенности и предоставляемые услуги. Специфика работы медсестры в поликлинике и основные факторы, на нее влияющие. Должностная инструкция участковой медицинской сестры.

презентация , добавлен 12.12.2013


Понятие эндоскопической хирургии. Функциональные обязанности и планирование рабочего времени операционной медицинской сестры. Анализ деятельности операционной медсестры при проведении хирургических вмешательств традиционными и эндоскопическими методами.

дипломная работа , добавлен 24.06.2008

1. Конституция РФ (статьи 41, 42).

2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.

3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

5. Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003 г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.

6. Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

7. ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

8. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011).

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

Разработки и реализации программ формирования ЗОЖ;

Осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

Осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

Проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;

Осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Выделяют профилактику:

Первичную, которая призвана предупредить возникновение заболеваний;

Вторичную-предупредить прогрессирование имеющегося заболевания.

Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др.

Индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Главными мерами профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике специалиста по социальной работе.

Средствами медицинской профилактики являются:

- пропаганда здорового образа жизни;

Организация и проведение профилактических прививок;

Периодические и целевые медицинские осмотры;

Диспансеризация;

Гигиеническое воспитание и т. д.

Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации.

1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.

4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения".

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) "О совершенствовании службы лучевой диагностики". Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 "О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению" (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 "О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии").

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 "Об утверждении методических указаний" (вместе с "Порядком ведения радиационно - гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)").

15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 "О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».

37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.

38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

43. СанПин 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».

47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».

50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».