Расшифровка диагноза в больничном листе рк. Коды заболеваний в больничном листе - расшифровка, как оплачивается

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» - код, предназначенный для работодателя.

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

заболевание

карантин

несчастный случай на производстве или его последствия

отпуск по беременности и родам

протезирование в стационаре

профессиональное заболевание или его обострение

долечивание в санатории

уход за больным членом семьи

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве , уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ , причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное» . Там могут быть следующие коды:

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления» . Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать

при наличии у работника инвалидности

если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»

если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения

если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине

если болезнь длится больше 4 месяцев подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности . Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить

С появлением новой системы оформления больничного листа, процедура стала более упорядоченной. Служащий, почти не участвует в , однако важно быть уведомленным об особенностях оформления листа.

Функции кодов

Больничный лист содержит подробную информацию о нетрудоспособности работника. Основная информация подается в виде двух- или трехзначных кодов. Такая зашифровка выполняет следующие функции:

  • значительная экономия места на больничном листе;
  • кадровая служба намного быстрее обрабатывает лист. Нет необходимости разбираться с почерком врача;
  • минимизируется шанс возникновения ошибок, делает обработку листа упорядоченной (дополнительно о том, как исправить ошибку в больничном листе);
  • обеспечивает возможность работать с листом в лечебницах других стран;
  • обеспечивает возможность подать лист на предприятие других стран;
  • коды детально описывают диагноз, причину возникновения болезни и несоблюдение режима сотрудником, что дает возможность определить размер пособия.

Расшифровкой кодировки занимается отдел кадров. Лист является официальным документом и удостоверяет информационные данные о правомерности невыхода на рабочее место служащим. Сфальсифицировать или исправить сведения в таком документе невозможно, поэтому он является надежным источником информационных данных о нетрудоспособности.

Кодировка нетрудоспособности

Причину неспособности к рабочей деятельности, служащий медицинского учреждения отмечает в больничном листе с использованием двузначного кода. Причина отображает только важные для начальства ситуации, то есть общее описание заболевания. Существует 15 кодов нетрудоспособности:

  • 01 – болезнь. Наиболее распространенный вариант;
  • 02 – бытовой характер травмы. Получена за пределами рабочего помещения;
  • 03 – отправка в карантин. Такой режим необходим для предотвращения распространения заболевания, особенно, инфекционного характера;
  • 04 – несчастные случаи, произошедшие в пределах рабочей зоны;
  • 05 – невозможность появления на рабочем месте в результате беременности и в период родов;
  • 06 – проведение процедуры по установке протезов. Замена утраченных или поврежденных частей тела;
  • 07 – развитие или осложнение течения болезни, полученной в результате рабочей деятельности;
  • 08 – поездка в санаторий для устранения патологий, вызванных рабочей деятельностью;
  • 09 – необходимость ухода за членом семьи в результате его болезни или нетрудоспособности;
  • 10 – отравление пищевыми продуктами;
  • 11 – болезнь социального характера. ВИЧ, туберкулез, онкозаболевание и другие;
  • 12 – необходимость в осуществлении дополнительного ухода за заболевшим ребенком, находящемся в возрастной группе до 7 лет;
  • 13 – потребность в долговременном уходе за ребенком с инвалидностью;
  • 14 – потребность в уходе за ребенком с раком или поствакцинальным осложнением;
  • 15 – потребность в уходе за ребенком со статусом ВИЧ-позитивный.

Важно: коды 14 и 15 указываются только при получении согласия от работника.

Дополнительная кодировка, нетрудоспособность в определенных ситуациях

Коды 017-021 отмечают детали, вызвавшие отсутствие работоспособности. Вносит в документ врач. Может оказаться мотивом для понижения размера финансовых выплат в результате нетрудоспособности работника. В число дополнительных кодов входят:

  • 017 – терапевтические процедуры в узкоспециализированном санаторном учреждении;
  • 018 – терапевтический процесс в доме отдыха в результате получения производственной травмы;
  • 019 – лечебные процедуры в исследовательском центре научного характера;
  • 020 – декрет (работницу отправляют в отпуск по уходу за малышом);
  • 021 – если требуется больничный отпуск после чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков. Или если поведение в период опьянения поспособствовало развитию различного рода болезней.

Коды, отражающие нарушение терапии

В поле, где осуществляется указание кода производится символьное описание модификации причины неспособности к труду. Прописывается, если больной сам нарушил терапевтический режим. Может оказаться поводом для понижения размера выплачиваемого пособия в связи с неспособностью к трудовой деятельности. Коды нарушения терапии:

  • 23 – самовольный выход из стационарной терапии, отступление от предписаний режима, продолжение терапевтических процедур в медицинском учреждении, размещенном в другом районе;
  • 24 – отсутствие явки на ранее назначенный прием;
  • 25 – появление на рабочем месте без выписки из медицинского учреждения;
  • 26 – отклонение предложения направиться в центр медико-социальной экспертизы;
  • 27 – опоздание в центр медико-социальной экспертизы;
  • 28 – иные отступления от терапевтического режима.

Кодировка, отражающая связь с родственниками

Если неспособность служащего к труду вызвана потребностью ухода за близким родственником, прописывается кодировка, отражающая родственную связь. 5 кодов отражают степень родства:

  • 38 – уход за матерью;
  • 39 – уход за отцом;
  • 40 – уход за бывшим опекуном;
  • 41 – уход за попечителем;
  • 42 – уход за родственником другой группы родства.

Иные коды

О результате лечения известит строчка «Иное». Основная информация для работодателя подается одним из таких кодов:

  • 31 – заболевание продолжается. В такой ситуации осуществляется выписка нового бланка, который признан продолжением первичного листа;
  • 32 – присвоена одна из групп инвалидности;
  • 33 – произошли изменения в статусе инвалидности;
  • 34 – смерть;
  • 35 – получен отказ от выполнения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – трудоспособен. Прописывается также при отсутствии на последнем, запланированном доктором, приеме. В такой ситуации может значительно снизиться размер пособия;
  • 37 – долечивается после стационара.

Кодировка, отражающая условия расчета компенсации по больничному листу

Наниматель осуществляет заполнение строки «Условия исчисления». В ней указываются продолжительность заболевания, страховые отношения и описание застрахованного лица. Для этого на листе размещается 3 поля для написания условий исчисления. Таким кодами являются:

  • 43 – служащий, подвержен радиационному влиянию;
  • 44 – сотрудник, который осуществляет свою рабочую деятельность на Крайнем Севере и подобных зонах с 2007 года;
  • 45 – человек с имеющейся группой инвалидности;
  • 46 – если контракту относительно трудовой деятельности меньше 6 месяцев. Не указывается, если был прописан код 11;
  • 47 – если отсутствие способности к трудовой деятельности было получено в течение месяца после ухода с работы;
  • 48 – если есть уважительная причина, которая поспособствовала отступлению от режима и если наниматель согласен выплатить полное пособие;
  • 49 – инвалид, длительность болезни которого больше четырех месяцев. Не указывается, если был прописан код 11;
  • 50 – инвалид, длительность болезни которого больше 5 месяцев суммарно за год.Не указывается, если был прописан код 11;
  • 51 – рабочий процесс длится не полный рабочий день.

Порядок оформления и расшифровка полей

В оформлении листа нетрудоспособности участвуют 3 стороны:

  • врач;
  • работодатель;
  • сотрудник, нуждающийся в больничном.

Диагностировав пациента, врач определяет необходимый срок больничного отпуска. Затем он вносит всю информации о человеке и его состоянии здоровья. С заполненными полями больничного сотрудник идет в администрацию производства, чтобы дальнейшее заполнение листа продолжил наниматель. Сам лист состоит из трех частей:

  1. Доктор вносит информацию о больнице, пациенте и его нетрудоспособности.
  2. Работодатель (бухгалтер или работник кадрового отдела) вносит данные о предприятии и работнике.
  3. Врач заполняет отрывную часть листа и оставляет её в больнице.

На каждой из частей обязаны присутствовать необходимые подписи. Первая часть должна быть заверена подписью врача, которая подтверждается печатью учреждения. На правильность заполнения листа указывает подпись работодателя и печать (при наличии). На той части листа, которая подвергается отрыванию обязательно находится подпись сотрудника, нуждающегося в больничном. Такой служащий выступает застрахованным лицом. Подпись свидетельствует, что работник получил заполненный лист на руки. После этого он обязан передать документ в администрацию.

Как правильно заполнить лист нетрудоспособности, расскажет работник Фонда социального страхования Российской Федерации в подробной видео-инструкции.

Поля, заполняемые доктором

Полномочием врача является внесение информации о мед. учреждении и пациенте. Первым делом необходимо заполнить поля, удостоверяющие личность пациента, поэтому данные берутся из паспорта гражданина РФ:

  • дата и год рождения;
  • наименование компании, в которой работает пациент.

После этого врач должен заполнить еще несколько полей об учреждении:

  • Наименование учреждения. Можно использовать аббревиатуру. В наименовании не ставятся кавычки и любые другие пунктуационные знаки. Если клиника частная, нужно отметить ФИО владельца и код регистрации учреждения.
  • Номер регистрации учреждения государственного образца.
  • Адрес больницы.
  • Печать. Допускается выход печати за границы специально отведенного поля.

Внесением кодов в бланк занимается также врач. Он прописывает все группы кодировок, кроме «Условия исчисления». Также доктор указывает даты: завершение путевки, перемены в причинах неспособности к трудовой деятельности, отклонения в соблюдении режима, длительности пребывания в больнице, а также сроки направления в МСЭ, оформления документации и освидетельствования в бюро.

В третьей (отрывной) части больничного листа доктор отмечает информационные данные о больном.

Поля, заполняемые нанимателем

Во второй части бланка наниматель отмечает такие данные:

  • Название предприятия.
  • Тип рабочего места.
  • Номер регистрации предприятия согласно ФСС.
  • Код подчиненности.
  • ИНН сотрудника.
  • Номер лицевого счета страховки.
  • Код «Условия исчисления».
  • Длительность рабочей деятельности служащего по страховке и сроки деятельности, не подтвержденные отношениями по защите интересов лиц.
  • Средний размер зарплаты за месяц и сутки.
  • Количество выплачиваемых денежных средств за счет нанимателя и ФСС.
  • Время начала рабочей деятельности. Когда трудовой договор отменен.
  • Период причитания.
  • ФИО начальника предприятия.
  • ФИО главного бухгалтера.

Сумму пособия работодатель определяет, обработав информацию, указанную доктором. Именно кодировка причин и особенностей заболевания служат условиями для определения количества финансовых выплат в связи с отсутствием способностей к трудовой деятельности.

Расшифровка всех строк изображена на, представленном ниже, схематическом рисунке.

Кодировка в больничном листе помогает быстрее и точнее заполнять и обрабатывать документ, подтверждающий неспособность к трудовой деятельности. Правильное заполнение полей – это крайне важный фактор, чтобы лист считался действительным. Поэтому нужно знать, как правильно должны быть вписаны данные и значение кодов, чтобы иметь возможность контролировать процесс заполнения.

Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой .

Код Что подразумевает Комментарий
01 Код в больничном «01» означает заболевание
02 Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма Бытовая
03 Карантин
04 Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия Должен быть в наличии соответствующий акт
05 Отдых в связи с беременностью и родами
06 Установление в больнице каких-либо протезов
07 Профзаболевание или период его усиленной фазы Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08 Долечивание в санатории Нужно приложить направление на лечение
09 Уход за недомогающим родственником
10 Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11 Особо значимые для общества недуги Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12 Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13 Присмотр за ребенком-инвалидом
14 Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет
15 Присмотр за ребенком с ВИЧ В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017 Лечение в санатории узкой специализации
018 Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019 Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020 Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021 Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.

Уже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.

Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Образец заполненного больничного листа:

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений. Так же, советуем ознакомиться со статьёй , из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС.

Бланк заполняют двое — врач и работодатель. Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.

При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212 , N125 , N255 . В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.

На задней стороне листа всегда можно найти инструкцию по заполнению, а также расшифровку всех кодов.

Порядок оформления

В оформлении участвуют трое — врач, работодатель и сотрудник. Сотрудник, заболев, отправляется в медицинское учреждение. Врач должен провести диагностику болезни и состояния здоровья пациента. На её основании медик определяет срок больничного и вписывает его в бланк. Для этого используют соответствующие унифицированные коды (подробная расшифровка ниже). Затем он указывает следующую информацию о больном:

  • Дата рождения;
  • Наименование предприятия — со слов пациента, особых документов не требуется. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то вписывают ФИО физ. лица-работодателя.

Врачу необходимо также указать наименование, адрес и регистрационный номер своего медицинского учреждения. После этого листок следует подписать и поставить печать. Если лечащий врач занят частной практикой, то он аналогично указывает свои ФИО и регистр. номер.

Работник относит заполненный врачом бланк в администрацию по месту работы. Работодатель заполняет информацию, касающуюся расчётов выплат и сведений о своём предприятии:

  • Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
  • Тип работы (основная или же совместительство);
  • Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
  • Код подчиненности;
  • Номер работника (идентификационный);
  • Страх. номер;
  • Условия выплат;
  • Страх. стаж сотрудника;
  • Сред. заработок;
  • ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
  • Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).

Помимо этого, фиксируются данные, необходимые для налоговой. Каждый год на всех работников необходимо оформлять налоговые отчёты (2-НДФЛ). На больничном — кодом для налоговой всегда является число 2300. Пособие не облагается налогом, хотя формально его относят к доходам. Справка 2-НДФЛ иногда требуется работнику, чтобы получить кредит, она может быть необходима на новом рабочем месте. Сотрудник всегда имеет возможность проверить правильность выплат.

Расшифровка полей в больничном листе:

Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.

Коды

Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:

  • «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
  • «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
  • «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
  • «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
  • «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);
  • «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
  • «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
  • «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
  • «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
  • «10» — отравления, а также иные состояния;
  • «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
  • «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
  • «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
  • «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
  • «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Пункты«14» и «15» отмечают в бланке лишь с согласия застрахованного лица (сотрудника).

После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:

  • «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
  • «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
  • «019» — лечение в клинике при университете/институте;
  • «020» — доп. отпуск по БиР;
  • «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

Таким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».

Затем, в строках «Иное» и , код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:

  • «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
  • «32» — работнику была присвоена инвалидность;
  • «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
  • «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Если доктор ошибся при заполнении кодов, то он должен брать новый, чистый бланк. Зачеркивать, подписывать и вносить изменения ему не разрешается.

Заключение

Больничный лист необходим при оформлении временной нетрудоспособности работника. В 2011 году, чтобы оптимизировать документооборот и снизить издержки ФСС, была проведена реформа. Запись причин и заболеваний производится с помощью цифровых обозначений, называемых кодами.

Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.

Больничный лист содержит информацию, которая представлена в виде кодов. Они используются для замены текстового описания. Коды единые и применяются медработниками всех лечебных учреждений. В статье расскажем, что означают коды нетрудоспособности в больничном листе, как их правильно расшифровывать.

Зачем в больничном листе проставляются коды?

В листке нетрудоспособности собрано много данных, без которых не обойтись докторам и работодателям. Прежде всего, в него заносятся данные о пациенте, а именно, его имя, отчество и фамилия, название компании, ИНН. Записывается информация доктором, открывающим листок, если человек не сможет некоторое время работать.

Важнейшим разделом документа является та его часть, в которой обозначаются коды причин нетрудоспособности. Для них выделено несколько клеточек:

  • две – непосредственно код (от 01 до 15);
  • три – для обозначения дополнительного шифра (017-021);
  • две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).

Целей применения кодов несколько, в частности:

  1. Компактное и экономичное использование бланка.
  2. Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация. Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.
  3. Минимизация вероятности допуска ошибок.
  4. Соблюдение медицинской тайны.
  5. Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.

Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.

Виды кодов в бланке больничного

Все числовые коды, отражающие основания нетрудоспособности, разработаны и прописаны специальным приказом Минздравсоцразвития РФ. Шифр обозначается в четырех местах больничного бланка. В них содержатся:

  1. Первопричины нетрудоспособности сотрудника.
  2. Виды родственной связи.
  3. Обозначения нарушений прописанного доктором режима.
  4. Иное.
  5. Условия исчисления.

Как расшифровать первый числовой код

В двух первых клетках записываются коды, которые отражают:

Код Что обозначает
01 Наличие недуга, из-за которого пациент освобождается от работы
02 Пациент нетрудоспособен из-за получения травмы
03 Установление карантина – его наличие препятствует посещению рабочего места
04 С пациентом произошел несчастный случай непосредственно на предприятии, либо проявились болезненные результаты
05 Назначение отпуска по БиР
06 Пациенту в стационарных условиях проводится протезирование
07 У работника обнаружен недуг профессиональный или происходит обострение ранее выявленного
08 Пациент долечивает остаточные проявления недуга в санаторных условиях
09 Освобождение от посещения работы из-за ухода за заболевшим близким человеком (ребенком, родителями)
10 Другое состояние, в том числе, интоксикация пациента, проведение манипуляционных мер
11 Недуг из специального Перечня. В списке, например, значится сахарный диабет, туберкулез, гепатит, психические расстройства
12 Уход за малышом, подхватившим недуг, присутствующий в списке заболеваний, определенных Минздравсоцразвития
13 Уход за ребенком с инвалидностью
14 У малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг
15 Надобность ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией

Важно! Шифры 14 и 15 врач может проставить, лишь получив «добро» застрахованного сотрудника.

Особенности использования дополнительных кодов

В строке, предназначенной для обозначения причины нетрудоспособности, записывается код дополнительный (в последующих трех клеточках):

Код Пояснение
017 Терапия заболевания в санатории (специализированном)
018 Прохождение санитарно-курортной терапии, которая понадобилась после несчастного случая, произошедшего на предприятии (до того, как пострадавшего направят на МСЭ)
019 Терапия проводится в клинике научно-исследовательского учреждения физиотерапии и реабилитации
020 Предоставление отпуска по БиР в дополнение к основному
021 Пациент травмировался или же заболел по причине опьянения или действий, с ним связанных

Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск. Доктор записывает в бланк коды:

  • 05 – отпуск по БиР;
  • 020 – дополнительный отпуск по той же причине.

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках.

Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.

После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов. Работник отравился их парами, поэтому и потерял сознание. В двух последних клеточках больничного появится код 04, означающий, что полученная травма является последствием несчастного случая в производственных условиях.

Важно! Если причина отпуска с работы остается прежней, две последние ячейки не заполняются.

Обозначение кодов по уходу за близкими

В документе предусмотрен отдельный блок для выделения такой причины отсутствия на рабочем месте, как уход за заболевшим членом семейства. Отводится две строчки для того случая, когда может понадобиться помощь одновременно двум близким. Родство обозначается такими кодами:

Пример 3. У сотрудницы компании Кротновой И. А. заболел пятилетний малыш. Кротнова отсутствовала пять рабочих дней и представила больничный. В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности, проставлен код 09, а в блоке «По уходу» – 38. Бухгалтер компании получил достаточно информации, чтобы правильно рассчитать больничное пособие:

  • документ выдан матери заболевшего малыша;
  • оплата производится из средств ФСС.

Если за больным ребенком ухаживает работающая бабушка, то вместо кода 39 будет проставлено число 42.

Возможные нарушения прописанного режима: кодовые обозначения

В бланке больничного листка предусмотрена строка для обозначения нарушений режима пациентом. Если он игнорирует предписания доктора, то тот вправе записать шифр из двух цифр, обозначающий:

Код Пояснение
23 Человек не придерживался установленного режима, самовольно покинул медучреждение, где находился на стационарном лечении, или без согласования с доктором поехал в иную больницу
24 Пациент пропускал посещения, обозначенные врачом, или приходил несвоевременно
25 Предварительно не выписавшись из больницы, сотрудник отправился на работу
26 Пациента направляют в учреждение медико-социальной экспертизы, но он отказывается
27 Направление пациентом получено, но на МСЭ он явился несвоевременно
28 Иные нарушения, не предусмотренные выше

Наличие подобных кодов в документе дает право бухгалтеру начислять пособие в уменьшенной величине: за основу принимается МРОТ. Когда в документе пометок о несоблюдении прописанного режима нет, но в строчке об основаниях нетрудоспособности присутствует шифр 021, размер пособия уменьшается также.

Иные коды в больничном бланке

Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:

Код Пояснение
31 Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше. Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй
32 Устанавливается группа инвалидности
33 Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу
34 Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер
35 Заболевший отказывается от проведения МСЭ
36 Пациент признается трудоспособным
37 После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга

Ошибки в кодах. Что делать?

При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:

  • все записи проводятся буквами печатными;
  • нельзя выходить за границы клеточек;
  • в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.

Код подчиненности в больничном

Код подчиненности должен записать работодатель. Он присваивается ФСС при регистрации предприятия, фирмы как страхователя. Фонд соцстрахования направляет извещение. В нем указывается регистрационный номер компании и ее код подчиненности. Последний служит для указания принадлежности страхователя к конкретному территориальному отделению фонда.

Код состоит из пяти цифр. В первых четырех содержится шифр территориального отделения ФСС, к которому принадлежит компания-страхователь. Пятая цифра для:

  • предприятий (юрлиц) – 1;
  • обособленных подразделений – 2;
  • физлиц и коммерсантов – 3;
  • ИП, ставших на учет в ФСС добровольно – 4.

Код подчиненности указывается страхователем на титульной странице отчета по ф. 4-ФСС.

Топ 5 популярных вопросов

Вопрос №1. Сотрудник принес больничный лист, согнутый вдвое. Примет ли его ФСС?

Сгибать и, тем более, мять листок нетрудоспособности, нельзя. Но если документ согнули вдвое или больше, это не является основанием для его переоформления. Разъяснение исходит от ФСС, поэтому сотрудники фонда не могут не принять больничный, сославшись на указанную причину.

Вопрос №2. Доктор, записывая в больничный лист необходимые коды, вышел за пределы ячеек в двух местах. Могут ли такой документ не принять к выплате пособия?

Подобные нарушения не превращают листок в недействительный документ. Если все записи можно легко прочитать, больничный лист нельзя возвращать на переоформление.

Вопрос №3. За четырехлетней заболевшей дочерью ухаживал отец. На его имя выписан больничный лист. Руководитель отказывается его оплачивать. Он настаивает на том, что отец не имеет право на больничный по уходу. Правомерны ли его действия?

Согласно законодательству работодатель не вправе отказать сотруднику, который на самом деле ухаживал за своим заболевшим малышом, в выплате пособия. Руководителю следует ознакомиться с ТК (ст. 183) и ФЗ № 255 (ст. 5).

Вопрос №4. Сотрудница прошла курс терапии в частной клинике и представила руководителю стандартный бланк листка нетрудоспособности со всеми регистрами и кодами. Однако бухгалтер требует представить копию лицензии указанной клиники. Он вправе предъявлять подобные требования?

Для выплаты пособия форма собственности медучреждения значения не имеет. Но организация здравоохранения должно располагать соответствующей лицензией. Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.

Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки. Их позволяется исправить?

Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.

Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы. Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия. Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного.

Похожие публикации