Источник: «» типовая инструкция по охране труда для машиниста моечной машины (мойщика посуды). Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях Завершается любой инструктаж письменной, либо устной проверкой сотрудника

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда

для врачей и среднего медицинского персонала


  1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

  1. К работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие законченное медицинское образование и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

  2. Весь персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год по утвержденному графику.

  3. Вновь поступающие на работу должны пройти вводный инструктаж у ответственного по охране труда Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого производится оформление вновь поступающего работника приказом главного врача и направление его к месту работы.

  4. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

  5. Персонал обязан соблюдать правила трудовой дисциплины.

  6. Опасными и вредными факторами, действующими на персонал, являются:
-повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека,

Возможность заражения инфекционными материалами,

Возможность отравления ядовитыми, наркотическими и сильнодействующими лекарственными средствами;

Возможность травмирования неисправным инструментом, приспособлениями или при неосторожном обращении с ними, при отсутствии или неисправности предохранительных приспособлений, при неприменении средств защиты или пользовании непригодными, неосторожном обращении со стеклянной посудой.


  1. В своей работе сотрудники руководствуются должностными инструкциями, требованиями санитарного режима.

  2. В процессе работы персонал должен соблюдать правила личной гигиены.

  3. Персонал должен носить чистую санитарную спецодежду без дефектов и обувь на низкой нескользящей подошве без каблуков.

  4. Персонал должен уметь пользоваться средствами индивидуальной зашиты (одноразовые маски, перчатки, фартук прорезиненный с нагрудником, очки).

  5. Персонал отделения обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения средств пожаротушения.
1.12. Персонал обязаны владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечек (противошоковой, противогепатитной, терапевтической).

1.13. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан известить руководителя структурным подразделением, оказать помощь пострадавшему, сообщить об этом главному врачу и ответственному по охране труда.

1.14. Сотрудники несут ответственность за нарушение требований настоящей инструкции. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами трудовой дисциплины.


  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ.

  1. Работники отделения должны надеть санитарно-гигиеническую одежду (халат, шапочку), волосы убрать под головной убор, не держать в карманах одежды посторонних предметов.

  2. Надеть резиновые перчатки, предварительно проверив их на механическую целостность путем скручивания пальцев перчаток

  3. Подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, убедиться в исправности инструментов, приспособлений.

  4. На рабочем месте не должны находиться неиспользуемое в работе оборудование, электроприборы, другие посторонние предметы.

  5. Прокварцевать кабинет.

  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.2. При выполнении работ пользоваться средствами индивидуальной защиты.

3.3. При работах с применением бытовых электроприборов во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие меры безопасности:

*выключать и включать приборы следует только взявшись за вилку, ни в коем случае не тянуть шнур,

*запрещается включать и выключать электроприборы мокрыми руками, пользоваться неисправными электроприборами,

*не устранять самому неполадки в работе электроприбора,

*запрещается наступать на лежащие на полу провода,

*запрещается применять электроплитки с открытой нагревательной спиралью.


  1. При работе запрещается:
*оставлять без присмотра нагревательные приборы,

*хранить личную одежду в рабочем помещении, а также уносить спецодежду домой.

3.5. Избегать расплескивания воды на полу и соблюдать меры предосторожности при ходьбе по его скользкой поверхности в случае разлива на нем воды.

3.7. Запрещается нахождение на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения.


  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении аварий или ситуаций, которые могут привести к авариям или несчастным случаям (ожогам, травмированиям и др. поражениям) приостановить работу, предупредить окружающих об опасности, проветрить помещение при необходимости. Доложить зав. отделением и в дальнейшем действовать по его указанию.

4.2. При авариях на системе отопления, водоснабжения, канализации сообщить зав. отделением и в дальнейшем действовать по его указанию.

4.3. При пожаре, загорании немедленно сообщить в пожарную часть по телефону 01 и приступить к тушению пожара согласно пожарному расчету. Принять меры к эвакуации людей и материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации на случай пожара или других стихийных бедствий.

4.4. При случайном попадании жидких раздражающих средств на кожу следует немедленно смыть пораженное место обильной струей воды

4.5. При попадании любого препарата в глаза следует промыть их струей воды или 25%-ым раствором питьевой соды. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида и обратиться к врачу.


  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Персонал обязан:

Привести в порядок свое рабочее место, протереть инструмент, приспособления и убрать их в отведенные места,

Снять санитарную одежду, повесить ее в шкаф,

Выполнить все требования личной гигиены

5.2. Отключить используемое в работе электрооборудование.

5.3. Обо всех замеченных неполадках сообщить руководителю структурным подразделением, сделать соответствующую запись в техническом журнале.

5.4. Выключить электроэнергию, запереть кабинет.

Разработчик: инженер по ОТ Е.В. Штрыкова

МЗРО

ГБОУСПОРО «РБМК»

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

(ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ)

ПМ 02 «Лечебная деятельность»

МДК 02.04 «Лечение пациентов детского возраста»

СТУДЕНТА(КИ) III КУРСА I ГРУППЫ

ОТДЕЛЕНИЯ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

__________________________

Место прохождения практики: _________________________

Руководители практики:

(Должность, Ф.И.О., подпись)

М.П. Непосредственный_________________________

(Должность, Ф.И.О., подпись)

Методический __________­­­__________________

(Должность, Ф.И.О., подпись)

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ

1. Перед началом работы в отделении стационара или поликлиники необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат, медицинская шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке), при необходимости сменная хлопчатобумажная одежда (при работе в оперблоке, блоке интенсивной терапии, в реанимационном и хирургическом отделении). Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. Кроме того, украшения запрещается носить в учреждениях педиатрического профиля.

При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.

2. Требования безопасности во время работы:

1. Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента.

2. Необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

3. Работать с кровью и жидкими выделениями всех пациентов только в перчатках.

4. Сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их.



5. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур).

6. Рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями пациентов, как потенциально инфицированное.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах.

8. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с кровью или другими жидкими выделениями пациента проводить только после дезинфекции, в перчатках.

9. В рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы.

10. Пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность.

11. Необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки).

12. Соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами.

13. Соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.

3. Требования безопасности по окончании работы:

1. Использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией.

2. Сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение.

3. Сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.

4. Требования безопасности в аварийной ситуации:

1. При загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом.

2. При повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему или старшей медсестре отделения.

3. При попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта.

4. При попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.

5. При попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола.

6. При попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом. Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

7. При загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей необходимо обработать их раствором дезинфектанта.

8. При попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.

5. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:

1. Немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента.

2. Сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу.

3. В кратчайшие сроки покинуть здание.

М.П. Общий руководитель практики: ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________

(Должность, Ф.И.О., подпись)

______________________________

Дата:__________________________

Подпись студента:______________

РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ

1.1.Настоящая Инструкция регламентирует основные требования безопасности при выполнении медницких работ.

1.2.Медник должен выполнять требования инструкции, разработанной на основе данной, а также инструкций разработанных с учетом требований, изложенных в типовых инструкциях по охране труда:

при передвижении по территории и производственным помещениям автотранспортного предприятия (Инструкция N 20);

по предупреждению пожаров и предотвращению ожогов (Инструкция N 23).

Заметив нарушение требований безопасности другим работником, медник должен предупредить его о необходимости их соблюдения.

Медник должен также выполнять указания представителя совместного комитета (комиссии) по охране труда или уполномоченного (доверенного) лица по охране труда профсоюзного комитета.

Медник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь пострадавшему в соответствии с Типовой инструкцией N 22 по оказанию доврачебной помощи при несчастных случаях Медник не должен приступать к выполнению разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности, без получения целевого инструктажа.

  1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ.

2.1.К самостоятельному выполнению медницких работ допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие соответствующую квалификацию, получившие вводный инструктаж и первичный инструктаж на рабочем месте по охране труда и обученные безопасным методам труда.

2.2.Медник, не прошедший своевременно повторный инструктаж по охране труда (не реже 1 раза в 3 месяца) и ежегодную проверку знаний по безопасности труда, не должен приступать к работе.

2.3.При поступлении на работу медник должен проходить предварительный медосмотр, а в дальнейшем — периодические медосмотры в сроки, установленные Минздравмедпоомом России.

2.4.Медник обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные на предприятии.

2.5.Продолжительность рабочего времени медника не должна превышать 40 ч в неделю.

Продолжительность ежедневной работы (смены) определяется правилами внутреннего трудового распорядка или графиком сменности, утверждаемым работодателем по согласованию с профсоюзным комитетом.

2.6.Медник должен знать, что наиболее опасными и вредными производственными факторами, действующими на него в процессе медницких работ, являются:

оборудование, инструмент, приспособления;

открытый огонь;

расплавленный металл;

свинцовые соединения.

  • Оборудование, инструмент и приспособления при неправильном применении или их неисправности могут привести к травмам.
  • Работа с открытым огнем может привести к пожару к несчастным случаям (ожогам).

2.6 3. Брызги расплавленного металла (припоя) при попадании на открытые участки тела вызывают ожоги.

  • Неосторожное обращение с кислотой может привести к химическим ожогам.
  • Свинец и его соединения, применяемые при пайке и лужении, попадая в организм человека, вызывают отравления с тяжелыми последствиями
  • Меднику запрещается пользоваться инструментом, приспособлениями, оборудованием, обращению с которыми он не обучен и не проинструктирован.
  • Медник должен работать в специальной одежде и в случае необходимости использовать другие средства индивидуальной защиты.
  • В соответствии с типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты меднику выдаются:

костюм вискозно — лавсановый;

фартук брезентовый;

рукавицы комбинированные;

очки защитные.

Постоянно занятому на наружных работах зимой дополнительно выдаются:

куртка хлопчатобумажная на утепляющей прокладке;

брюки хлопчатобумажные на утепляющей прокладке.

  • Медник должен соблюдать правила пожарной безопасности, уметь пользоваться средствами пожаротушения.
  • Медник во время работы должен быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры.
  • О замеченных нарушениях требований безопасности на своем рабочем месте, а также о неисправностях оборудования, приспособлений, инструмента и средств индивидуальной защиты медник должен сообщить своему непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения выявленных недостатков.
  • Медник должен соблюдать правила личной гигиены. Перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом.

Для питья пользоваться водой из специально предназначенных для этой цели устройств (сатураторы, питьевые баки, фонтанчики и т.п.).

2.14. За невыполнение требований инструкции, разработанной на основе данной.и указанных в п. 1.2, медник несет ответственность согласно действующему законодательству.

  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ.

3.1. Перед началом работы медник должен:

  • Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты. Одеть их, застегнуть манжеты рукавов костюма. При этом пиджак костюма (куртка) не должен быть заправлен в брюки, а брюки должны быть выпущены поверх ботинок.
  • Осмотреть и подготовить свое рабочее место, убрать все лишние предметы, не загромождая при этом проходы.

Проверить состояние пола на рабочем месте. Если пол мокрый или скользкий, потребовать, чтобы его вытерли, или сделать это самому.

3.1.3. Проверить наличие и исправность оборудования, приспособлений, инструмента.

3.1 4. Проверить наличие в аптечке нейтрализующего раствора кальцинированной соды (5 — 10% для кожи и 2 — 3% для глаз).

3.1.5. Подготовить для работы паяльную лампу, для чего: проверить ее исправность.(нет ли подтекания из резервуара, заливной пробки и запорного вентиля).

3.1.6. Включить общую и местную вентиляцию.

3.2. Меднику запрещается:

заливать лампу бензином более чем на 3/4 емкости ее резервуара (этилированный бензин использовать запрещается); самому ремонтировать паяльные лампы и электропаяльники, наливать и выливать бензин вблизи открытого огня; разжигать паяльную лампу путем налива бензина на поддон через форсунку;

выпускать сжатый воздух через наливное отверстие при неостывшей горелке;

работать при неисправной или невключенной вентиляции; работать на неисправном оборудовании, с неисправными приспособлениями и инструментом; работать с паяльной лампой, не прошедшей периодическую проверку.

  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ.

4.1. Во время работы медник должен:

  • Выполнять медницкие работы только в специально отведенных для этой цели местах, при включенной местной вентиляции.
  • Производить пайку радиаторов, топливных баков и других крупных деталей на специальных подставках (стендах), оборудованных поддонами для стекания припоя.

4.1.3.Испытывать отремонтированные радиаторы на герметичность сжатым воздухом в ванне с водой. При испытании радиаторов не допускать превышения давления воздуха выше величины, указанного в руководствах на капитальный ремонт автомобилей конкретных марок.

4.1.4. Прочищая трубки радиатора шомполом, не держать руки на противоположной стороне трубок и не вводить шомпол в трубки до упора рукоятки.

4.1 5. Перед ремонтом или пайкой емкости из-под взрывопожароопасных и ядовитых жидкостей потребовать предварительной обработки ее любым способом (в т.ч. промывкой горячей водой с каустической содой, пропаркой, просушкой горячим воздухом и т.п.) до полного удаления следов этих жидкостей с последующим анализом воздушной среды в емкости с помощью газоанализатора

Пайку производить при открытых пробках (крышках).

  • Травление кислоты производить в небьющейся кислотоупорной емкости и.только в вытяжном шкафу При травлении кислоты не опускать сразу большое количество цинка.
  • Хранить расходуемый припой в специальных металлических ящиках.
  • Хранить флюс и материалы для приготовления флюсов в вытяжном шкафу в количестве, не превышающем суточную потребность.
  • Свинец и цветные металлы плавить в вытяжном шкафу.

4.1.10.Гасить пламя паяльной лампы или газовой горелки только закрытием запорного вентиля

4.1.11.Помнить, что остывшая и нагретая детали имеют один и тот же цвет.

4.1.12. Во время работы с паяльной лампой следить за регулировкой пламени.

  • .Прекратить работу при обнаружении неисправности паяльной лампы или газовой горелки.
  • При работе с паяльной лампой или газовой горелкой их пламя направлять только от себя
  • Подъем и перемещение радиаторов производить с помощью подъемных механизмов.
  • Плавить припой и антифрикционные сплавы в сухих исправных сосудах (без трещин и царапин). Металл, предназначенный для плавки, должен быть сухим.

Ставить сосуд с расплавленным металлом только на теплоизолирующую подставку.

4.1.17.Отворачивать пробку заливной горловины паяльной лампы только после стравливания сжатого воздуха.

4.2. Меднику запрещается:

работать с паяльной лампой в помещении, где находятся легковоспламеняющиеся вещества;

наливать бензин в неостывшую лампу; касаться нагретых деталей руками без рукавиц.

  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

5.1. При попадании кислоты на открытые части тела немедленно промыть пораженное место нейтрализующим раствором, а затем водой с мылом.

  • При попадании кислоты в глаза немедленно промыть их нейтрализующим раствором и обратиться в здравпункт или к врачу.
  • О каждом несчастном случае, очевидцем которого он был, модник должен немедленно сообщить работодателю, а пострадавшему оказать первую доврачебную помощь, вызвать врача, помочь доставить пострадавшего в здравпункт или ближайшее медицинское учреждение.

Если несчастный случай произошел с самим медником, он должен по возможности обратиться в здравпункт, сообщить о случившемся работодателю или попросить сделать это кого-либо из окружающих.

  1. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ.

6.1. По окончании работы медник обязан:

  • Привести в порядок рабочее место. Убрать инструмент и приспособления в.отведенное для них место.
  • Снять средства индивидуальной защиты и убрать их в предназначенное для них место. Своевременно сдавать специальную одежду и другие средства индивидуальной защиты в химчистку (стирку) и ремонт.
  • Выключить вентиляцию, электрооборудование.
  • Вымыть руки с мылом.
  • О всех недостатках, обнаруженных во время работы, известить своего непосредственного руководителя.

Право работника на безопасные условия труда закреплено в первую очередь на Конституционном уровне. Статья 37 Конституции РФ гласит, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. И одним из факторов, которые влияют на нерушимость такого права, является соблюдение техники безопасности.

Понятие техники безопасности

Техника безопасности — это система организационных и технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих опасных производственных факторов. Данное определение содержится в Государственном стандарте Союза ССР ГОСТ 12.0.002-80 (СТ СЭВ 1084-89) «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения» (утв. постановлением Госстандарта СССР от 30 сентября 1980 г. № 4954).

О стандартах безопасности труда в статье 209 Трудового кодекса РФ говорится, что это правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.

Согласно «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (утв. и введен в действие Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797) (далее — ГОСТ 12.0.004-90) инструктаж подразделяют на:

  • Вводный инструктаж — проводят для всех принимаемых на работу лиц;

    • Первичный инструктаж на рабочем месте — проводят до начала самостоятельной работы.

    Стоит также отметить, что после проведения первичного инструктажа на рабочем месте работники обязаны пройти стажировку под руководством лиц, назначенных приказом (распоряжением, решением) согласно ГОСТ 12.0.004-90. Длительность стажировки составляет от 2 до 14 смен и зависит от характера работы и квалификации работника. Работник может быть освобожден от прохождения стажировки при переходе с одного рабочего места на другое в случае, если стаж работника по специальности не менее трех лет, а характер его работы и тип оборудования, на котором он работал ранее, не меняется;

  • Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в шесть месяцев;
  • Внеплановый инструктаж проводят при изменении технологических процессов; при нарушении требований охраны труда работниками; при работе с вредными или опасными условиями труда при перерывах в работе более 30дней ; по решению работодателя или по требованию должностных лиц;
  • Целевой инструктаж — проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и работ, на которые оформляются наряд-допуск, разрешение или другие специальные документы, а также при проведении в организации массовых мероприятий.

Лица, ответственные за проведение инструктажей, должны ознакомиться с инструкциями и зарегистрировать их в Журнале учета инструкций по охране труда и технике безопасности для работников. Если экземпляр инструкции выдается на руки работнику, для которого введена обязанность ознакомления с ней, то такой факт регистрируется в Журнале учета выдачи инструкций по охране труда и технике безопасности для работников. Примерные формы вышеназванных журналов приведены в Постановлении Минтруда РФ от 17.12.2002 № 80 «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда».

Проведение любого вида инструктажа регистрируется в соответствующем журнале инструктажа. Так, например, прохождение стажировки и допуск к работе необходимо зафиксировать в Журнале регистрации инструктажа по охране труда и технике безопасности на рабочем месте (формы журналов регистрации вводного инструктажа и регистрации инструктажа на рабочем месте утверждены ГОСТ 12.0.004-90). А проведение инструктажей по пожарной безопасности — в Журнале учета инструктажей по пожарной безопасности (приложение 1 к Приказ МЧС РФ от 12.12.2007 № 645 «Об утверждении Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»).

Пример журнала регистрации инструктажа:


Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж.

Инструкции по охране труда и технике безопасности составляются с учетом специфики трудовой деятельности медицинского персонала. При этом Минздрав утвердил для работников некоторых отделений медицинских организаций типовые инструкции по охране труда и технике безопасности:

  • Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений;
  • Приказом Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
  • Требования по охране труда и технике безопасности при работе в патологоанатомическом отделении и морге утверждены в «Правилах по Устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» (утв. Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64);
  • Требования к соблюдению техники безопасности персоналом медицинской организации при осуществлении сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортирования шприцев инъекционных одноразового применения содержаться в «МУ 3.1.2313-08. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008).

Каждая инструкция по технике безопасности для медицинского работника должна составляться с учетом специфики трудовой деятельности, санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые в частности установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...». Следовательно даже если инструкции были разработаны органами исполнительной власти, то их нельзя принимать как догму, необходимо всегда соотносить их с действующими нормативными актами, с фактическими условиями труда, то есть они могут быть приняты только как основа для локальной инструкции.

Инструктаж по технике безопасности проводят ответственные лица — специалисты в конкретной сфере. Это может быть врач-эпидемиолог, главная или старшая медицинская сестра, инженер по медицинскому оборудованию и пр. Инструктаж проводится на основе разработанных и утвержденных инструкций. Например, инструкция по правилам учета, хранения и использования дезинфицирующих средств, инструкция по правилам проведения медицинских осмотров работников медицинской организации, инструкция о порядке проведения текущих и генеральных уборок и т.д.

В процессе осуществления трудовой деятельности медицинские работники выполняют множество различных манипуляций, которые могут привести к аварийным ситуациям или даже к несчастным случаям. К таким манипуляциям можно отнести:


  • Выполнение инъекций;
  • Дезинфекция инструментария;
  • Эксплуатация медицинских изделий;
  • Обращение с медицинскими отходами;
  • Учет, хранение и использование дезинфицирующих средств;
  • Проведение текущих и генеральных уборок;
  • Обеззараживание воздуха и др.

Вышеуказанные сферы деятельности можно отнести к потенциально опасным, они нуждаются в жесткой регламентации для того, чтобы снизить вероятность аварийных ситуаций и несчастных случаев.

Подпишитесь на нас

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Ниже представлено примерное содержание инструкции по технике безопасности медицинского работника. В основном, все инструкции по технике безопасности для медицинского персонала должны отражать:

  • Общие требования безопасности :
    1. Условия допуска лица для выполнения данной работы. Например, возрастное ограничение, как установлено в Типовой инструкции по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14). Лица моложе 18 лет не допускаются к работе в рентгенодиагностических кабинетах;
    2. Указание на обязательность прохождения медицинских осмотров (предварительных и периодических);
    3. Конкретные обязанности персонала данного отделения;
    4. Право на обеспечение средствами индивидуальной защиты работника;
    5. Правила поведения работника и порядок действий при возникновении пожара;
    6. Перечень манипуляций, которые запрещены на рабочем месте и которые могут привести к аварийной ситуации.
  • Требования безопасности перед началом работы :
    1. Подготовка рабочего места и средств индивидуальной защиты;
    2. Проверка инструментария, исправности медицинского оборудования.
  • Требования безопасности во время работы :
    1. Способы безопасного выполнения работ;
    2. Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.
  • Требования безопасности в аварийной ситуации
    1. Действия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции о которых подробнее можно узнать в нашей статье « »;
    2. При необходимости произвести экстренную профилактику ВИЧ. Проводить ее необходимо в соответствии с Приложением 12 «Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции» СанПиН 2.1.3.2630-10, но с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», т.к. последние имеют больший юридический вес;
    3. Порядок действий при отключении медицинского оборудования.
  • Требования безопасности по окончании работы :
    • Приведение рабочего места в порядок;
    • Отключение приборов или перевод их в режим, который предусмотрен инструкцией по эксплуатации;
    • Проведение влажной уборки.

Обязательно стоит помнить о том, что в кабинетах, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями пациентов, должна быть аптечка «Анти-ВИЧ». Единый состав такой аптечки не установлен, но с учетом данных, отраженных в выше указанном Письме, в Приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 и с учетом положений СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 можно вывести, что в состав аптечки должно входить следующее:

  • 70% этиловый спирт;
  • ватно-марлевые тампоны;
  • 5% спиртовой раствор йода;
  • бактерицидный пластырь;
  • перевязочный материал.

Несоблюдение техники безопасности может повлечь за собой возникновение аварийных ситуаций и несчастных случаев. Нарушение требований охраны труда и в частности техники безопасности это основание для возникновения дисциплинарной, административной и уголовной ответственности о которых рассказано в статье « ». Поэтому очень важно не только знать, но и соблюдать технику безопасности.

Нормативные правовые акты:

  • Конституция РФ;
  • Трудовой кодекс РФ;
  • Федеральный закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»;
  • Государственный стандарт Союза ССР ГОСТ 12.0.002-80 (СТ СЭВ 1084-89) «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения» (утв. постановлением Госстандарта СССР от 30 сентября 1980 г. № 4954);
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 № 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков»;
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
  • «ГОСТ 12.0.004-90. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» (утв. и введен в действие Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.1990 № 2797);
  • Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 20 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала отделений радионуклидной диагностики»;
  • Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 19 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений;
  • Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 № 18 утверждена Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений лучевой терапии;
  • «Типовая инструкция по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами» (утв. Минздравом СССР от 26.05.1988 № 06-14/20, согласована постановлением ЦК профсоюза медработников от 18.04.1988 протокол № 16);
  • «Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (утв. Минздравом СССР 28.12.1984 № 06-14/16-14);
  • «Правилах по Устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» (утв. Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64);
  • «МУ 3.1.2313-08. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008);
  • Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...»;
  • Постановление Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 № 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций».

Правильно организовать охрану труда именно в медицинской отрасли очень важно, так как она напрямую связана со здоровьем и жизнями людей, а также с использованием разнообразного сложного оборудования. Именно поэтому были разработаны отдельные стандартные инструкции по охране труда для сотрудников:

  • рентгеновских отделений (приказ Минздрава РФ № 19 от 28.01.2002г.);
  • кабинетов (отделений), в которых проводится лучевая терапия (приказ Минздрава РФ № 18 от 28.01.2002г.);
  • отделений, занимающихся радионуклидной диагностикой (приказ Министерства здравоохранения России № 20 от 28.01.2002г.);
  • операционных блоков (приказ Минздрава СССР от 29.08.1988г.);
  • кабинетов и отделений физиотерапии (приказ Минздрава СССР от 8.08.1987г.).

Помимо этих документов, существуют также следующие акты:

  • инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц или отделений, утвержденная Минздравом СССР № 916 от 04.08.1983г.;
  • типовой свод правил для сотрудников, осуществляющих работы с лазерными аппаратами (утверждена Минздравом СССР № 06-14/20 от 26.05.1988г.);
  • руководство по охране труда для людей, которые занимаются обслуживанием кислородных баллонов и оборудования (утверждена Минздравом СССР 14.09.1985г.);
  • типовая инструкция по технике безопасности для лиц, работающих в стерилизационных, утвержденная Минздравом СССР 14.10.1985г.

Выполнение каждого из пунктов данных инструкций является обязательным для любого сотрудника медицинского учреждения.

Основные положения охраны труда в медицине

Прежде всего, в законодательных актах устанавливается четкое понятие медицинского работника, перечень медицинских должностей и причины, по которым человек не может стать сотрудником медицинской организации. Эти пункты приведены в п.13 ст.2 Федерального закона № 323-Ф3 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан», а также в приказах Минздрава РФ № 210н от 23.04.2009г., № 176н от 21.11.2011г., № 1183н от 20.12.2012г., № 541н от 23.07.2010г.

Законом предусматривается обязательное прохождение подготовки и тестирования уровня знаний по охране труда медицинских работников (приказ Минздрава РФ №16 от 29.04.1997г.). Позиции данного документа касаются инженеров по охране труда и руководящих органов системы здравоохранения, а также управленцев и специалистов системы Минздрава РФ.

Режим труда и отдыха работников медучреждений устанавливается согласно Трудовому кодексу России и постановлению Правительства РФ № 101 от 14.02.2003г. «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и/или специальности».

Отдельные документы регламентируют время рабочего дня для медицинских работников сельских медучреждений, длительность дополнительного отпуска и сокращенного рабочего дня для санитарок рентгеновских отделений, количество дней ежегодного дополнительного отпуска.

Одним из самых важных пунктов требований охраны труда в сфере медицины является обеспечение работников организации средствами индивидуальной защиты. Правила выдачи и эксплуатации СИЗ определяются следующей нормативно-правовой базой:

  1. приказом Минздравсоцразвития России № 777н от 01.09.2010г., который утверждает вступление в силу соответствующих Типовых норм;
  2. приложением №10 и № 11 к постановлению Министерства труда РФ № 68 от 29.12.1997г. «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других СИЗ»;
  3. приложением 1и 2 к приказу Минздрава СССР № 65 от 29.01.1988г.

Правила и порядок выдачи спецодежды и средств защиты работникам службы медицины катастроф Минздрава и социального развития определяются отдельным приказом Минздравсоцразвития России № 201 от 18.11.2004г. Также для работников санитарно-профилактических учреждений были разработаны нормы по специальной сигнальной одежде повышенной видимости, которые изложены в приказе № 297 от 20.04.2006г.

Закон не обошел сторон и санитарные правила по охране труда в медицинских организациях, а также условия труда медработников, которые являются обязательными для исполнения.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации