Заключение предварительного периодического. Отвечаем на вопросы

Сотрудники тех предприятий и специальностей, для которых процесс прохождения медосмотра является обязательным, должны непременно следовать в соответственные учреждения на предварительные или первичные медицинские осмотры, а также проходить периодические осмотры в соответствии с очередностью их прохождения. При этом данная процедура проходит за счет работодателя на основании оформленного им направления на медосмотр из приказа Министерства здравоохранения 302н от 12.04.2011.

Перед проведением самой процедуры медицинского осмотра каждый работодатель обязан вручить своим работникам необходимые направления, которые выдаются каждому под роспись, и подлежат учету со стороны самого работодателя. Документ, о котором речь, это стандартный образец направления из приказа с формой 302н, который сотрудник обязан предоставить в медицинское учреждения и пройти необходимых врачей.

В зависимости от информационного посыла, который указан в направлении, будут назначены определенные медработники и специалисты, а также будут назначаться соответственные анализы в случае такой необходимости.

Форма направления на медосмотр предварительный или периодический берется из приложения к приказу 302 н.

Порядок оформления направления на медицинский осмотр четко детализирован в приказе №302н. Должны быть указаны:

• все данные о самом предприятии, которое предлагает работу. То есть, название фирмы, ее форма собственности, а также ОКВЭД, и тому подобное;
• все данные о медицинском учреждении, с которым компанией заключен договор об оказании таких медицинских услуг. Должно быть указано название поликлиники, ее адрес, а также ОГРН;
• вид медосмотра, подлежащий прохождению – периодический или предварительный осмотр;
• данные о работнике, который должен пройти такой осмотр;
• должность или вид деятельности работник.

Также в направлении 302н должны указываться все факторы опасности и вредности, которые установлены для определенной должности или для определенных видов работ. В данном случае составленный бланк направления на периодической или предварительный медицинские осмотры подписываются определенным лицом компании или организации, которое представляет ее интересы в этом направлении.

Кто должен проходить медосмотр

Направление на предварительный медосмотр оформляется в соответствии с нормами закона 302н, в котором четко указано, что такой осмотр необходим:

• если имеются опасные и вредные факторы производства;
• для вредных типов работ;
• когда должность сотрудника связана с взаимодействием с детьми;
• для медработников;
• для контактирующих с продуктами;
• сотрудникам младше 18 лет;
• работающих в водопроводных сооружениях.

Обратите внимание: медицинский осмотр для указанных категорий работников оплачивает работодатель. Расходы можно учесть в налоговом и бухгалтерском учете .

Зачем нужен медосмотр

По итогам пройдённого предварительного медосмотра работнику в медицинском центре выдадут специальный документ, который человек обязан предоставить работодателю. Заполненный врачами лист, дает возможность последнему, определить на каком уровне находится здоровье потенциального работника, и понять, может ли кандидат на вакансию выполнять возложенные на него задания без особого вреда для своего здоровья.

Чтобы вся процедура проходила в определенном порядке, предусмотрен специальный законодательный документ в виде приказа за номером 302н от 17.05.16 года. В этом документе четко прописано, для каких лиц необходимо проходить медицинский осмотр, а также этот документ определяет четкий порядок проведения всей процедуры. Кроме того, приказ имеет в приложении стандартную форму направления, которую можно использовать для заполнения.

Ниже предлагаем скачать образец заполнения направления как на периодический, так и предварительный медицинский осмотр.

В соответствии с правилами, на всех предприятиях должно быть в наличии направление типового формата из приказа 302н. Также у работодателя должен быть определен список или перечень тех лиц, которые в обязательном порядке обязаны проходить все необходимые врачебные освидетельствования. Кроме того, все, кому нужно пройти такие медосмотры, должны быть заранее уведомлены о том, что им необходимо обратится в медицинское учреждение для прохождения необходимых осмотров, а также они должны быть уведомлены о периодичности их прохождения. В данном случае список является основой для выдачи направления работнику для того чтобы он проходил медицинский осмотр.

Процедура трудоустройства всегда подразумевает сбор и предоставление определенного набора документации . И медицинские бумаги не являются исключением в данной ситуации. Например, явный представитель – справка, составленная по форме 302Н . Ее выдача происходит в ходе прохождения предварительного медосмотра, обследования.

При ряде направлений деятельности данная форма и вовсе приносится дважды в год . Даже при поступлении на обучение в высшее учебное заведение, а также в случае предстоящего участия в профессиональной практике могут потребоваться врачебные заключения о здоровье кандидатов.

Что являет собой данное заключение

Предварительная бумага, связанная с результатами медицинского осмотра, необходима при трудоустройстве. Она выступает в качестве веского доказательства крепкого здоровья соискателя, претендующего на вакантную должность .

Определение содержания производится на основании Приказа Минздравсоцразвития России №302Н , в котором детально утверждены основные нормы проведения медосмотров для лиц, которые работают или только трудоустраиваются.

В этом документе присутствует набор заключений , предоставленных терапевтом и узкоспециализированными врачами. Они необходимы для того, чтобы полностью доказать и подтвердить профессиональную пригодность человека, который поступает на исполнение трудовых обязанностей или на обучение.

Помимо осмотра у группы медиков, чтобы полноценно заполнить эти реквизиты, требуется сдать большое количество анализов и пройти определенные обследования. Например, общее исследование мочи и крови, электрокардиограмма, флюорография, цитологическое исследование, маммография. Все это делается для того, чтобы получить заветную запись «противопоказаний к данному виду деятельности не имеется».

Как можно получить документ

Есть два распространенных варианта получения данной формы бумаги, рассмотрим их более детально и подробно.

1. Прохождение медосмотра в поликлинике по месту жительства. Поскольку перечень медицинских специалистов, заключения которых необходимо получить, бывает невероятно длинным, то времени на прохождение всей этой процедуры может потребоваться много. А если учесть тот факт, что требуется еще сдача ряда анализов, сопровождающаяся ожиданиями в очереди, то это способны перенести лишь люди, имеющие «стальные» нервы и крепкую психику.
2. Еще один вариант, не совсем легальный, но практикуемый – покупка готового заключения. Просто платите и получаете на руки эту бумагу, без лишнего нервного напряжения и временных затрат. Скептики скажут, что это аморально и нечестно. С одной стороны, это так. С другой – сегодня появляется все большее количество организаций, готовых предложить данную услугу по привлекательной стоимости. Плюс не придется тратить время на очереди и посещение врачей.

Таким образом, получить заключение можно посредством двух основных вариантов действий. Что предпочесть – решать только вам.

Бланк и образец

Чтобы грамотно заполнить документ, необходимо ознакомиться с инструкцией. Медзаключение выступает в качестве одного из важнейших документов, выдаваемых сотруднику по его просьбе в рамках результатов обязательного предварительного осмотра.

Его составлением занимаются представители специальной врачебной комиссии, работающие в организации, проводящие предварительные и периодические обследования работников и учащихся. В документе есть несколько пунктов , которым соответствуют определенные сведения, вносимые в него.

1. ФИО сотрудника, подлежащего освидетельствованию.
2. Набор сведений о месте, в котором он исполняет свои трудовые обязательства.
3. Должность – профессию.
4. Данные о виде осмотра, который может быть предварительным или периодическим.
5. Сведения об итоге медицинского обследования (осмотра).
6. Название болезней с последующими расшифровками. Наименования клинических синдромов со степенями поражений, если такие были выявлены. Подтверждения ранее обнаруженных патологических процессов.
7. Факты наличия или отсутствия у сотрудника медицинских противопоказаний к рабочему процессу.
8. Набор рекомендаций в рамках итогов медицинского осмотра. Например, речь идет о направлении исследуемого лица в медицинскую организацию, назначение ему определенных средств индивидуальной защиты и т. д.
9. Факт принадлежности сотрудника к одной из диспансерных категорий, согласно действующих нормативов и правовых актов на базе итогов пройденного медицинского обследования.
10. Информация о дате и номере извещения о факте установления предварительного диагноза заболевания.

Необходимо, чтобы документация была подписана председателем врачебной комиссии и ее членами, которые принимают непосредственное участие в процедуре медосмотра, с указанием ФИО.

Необходимо заверить документ посредством фирменной печати медицинской организации, которая занята проведением осмотров и обследований. Немаловажная роль достается указанию даты выдачи заключения. В нем все записи необходимо вести крайне разборчиво и четко без зачеркиваний и исправлений. Далее документация приобщается к удостоверению личности сотрудника и медкарте.

Требования к заполнению и нормативная регламентация

Есть несколько документов, которые обеспечивают регламентацию данного процесса. Основополагающим считается Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. №302Н . В нем предоставляются детальные сведения об утверждении перечней вредоносных факторов производства, когда в ходе выполнения работ здоровью был нанесен определенный ущерб .

Некоторые положения о взаимоотношениях между сотрудниками и работодателями, включая медицинские обследования, содержатся в Трудовом кодексе РФ и ряде прочих документов.

Таким образом, предварительный медицинский осмотр нацелен на определение профессиональной пригодности в процессе поступления служащего на работу или учащегося на обучение. Периодический осмотр осуществляется регулярно в процессе учебы или исполнения трудовых обязанностей.

По обоим видам осмотра составляется специальное заключение , содержащее набор необходимых сведений.

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ).

1. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - заключение) является одним из документов, который выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования) без указанием наименования заболевания (заболеваний).
2. В заключении указывается:
в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
в пункте 2 - место работы;
в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время;
в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ, или заключение не дано - при невозможности вынесения заключения.
3. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи заключения.
4. Заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).
5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачёркивания и исправления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

ОБРАЗЕЦ

Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*

Председатель врачебной комиссии _______________________________ (__________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "___" ________________ 20__ г.

_______________________(__________) "__" _______________ 20__ г.

(подпись работника (Ф.И.О.)

(освидетельствуемого)

_____________________________

* Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

** Перечислить в соответствии с и .

СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК, ЗАПОЛНЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ.

ОТВЕЧАЕМ НА ВОПРОСЫ. ОХРАНА ТРУДА. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ МЕДОСМОТРА

Прошу вас разъяснить официальную процедуру действий при получении заключительного акта по результатам медицинского осмотра.

Каким образом, в какие сроки и кто должен знакомить работника с медицинским заключением при наличии противопоказаний, где должна быть подпись работника при ознакомлении - в самом акте или в листе ознакомления?

Должно ли быть письменно разъяснено работнику значение слов "вре­менные противопоказания к работе" или "постоянные противопоказания к работе", в каких документах даны эти определения?

На какой период времени возможно временно отстранить работника от выполняемых обязанностей, если требуется принятие решения о его переводе на другую работу?

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, на­пример с источниками ионизирующих излучений, подразумевает ли это 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте или допускается непродолжительное время воздействия (10-15%)?

Согласно ст. 213 Трудового кодекса Рос­сийской Федерации (далее - ТК РФ) ра­ботники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными усло­виями труда (в том числе на подземных ра­ботах), а также на работах, связанных с дви­жением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные пред­варительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 го­да - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригод­ности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Минздравсоцразвития России приказом н утвердило перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Этим же приказом утвержден Порядок проведения обязательных предва­рительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, заня­тых на тяжелых работах и на работах с вред­ными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок).

По окончании прохождения работником предварительного или периодического осмо­тра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в соответствии с пп. 12 и 13 Порядка. В заключении указывается результат ме­дицинского осмотра (медицинские противо­показания выявлены, не выявлены).

Заключение составляется в двух экзем­плярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра вы­дается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодиче­ского медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного (п. 14 Порядка).

О том, что каждому работнику, прошед­шему предварительный или периодический медицинский осмотр, выдается индивидуаль­ное заключение о результатах осмотра с указанием результатов лабораторных и функ­циональных исследований и экспертизы про­фпригодности говорится и в п. 4.2 Методи­ческих рекомендаций "Методологические основы проведения предварительных и пе­риодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных ус­ловиях труда", утвержденные Минздравсоцразвития России 14.12.2005 (далее - Методи­ческие рекомендации).

Таким образом, получая на руки меди­цинское заключение, работник информи­руется о результатах пройденного им ме­дицинского осмотра.

Данные медицинского обследования за­носятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в осви­детельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при по­казаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдель­ный лист выносятся данные профессиональ­ного маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные

вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоян­ном переводе на другую работу).

Согласно п. 5.1 Методических рекомен­даций по результатам периодического меди­цинского осмотра формируются следующие группы работников:

1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изме­нения различных органов и систем;

3) работники, имеющие начальные фор­мы общих заболеваний;

4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;

5) работники, имеющие признаки воз­действия на организм вредных производ­ственных факторов;

6) работники, имеющие признаки про­фессиональных заболеваний.

В случае если при проведении периодиче­ского медицинского осмотра возникают по­дозрения на наличие у работника профессио­нального заболевания, медицинская органи­зация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии субъекта Российской Федерации либо иной центр проф­патологии (территориальный, отраслевой и др.), имеющий лицензию на право проведения экспертизы связи заболевания с профессией (п. 4.4 Методических рекомендаций).

Все лица с выявленными профессиональ­ными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны на­ходиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

В п. 32 Порядка говорится, что на осно­вании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется при­надлежность работника к одной из диспан­серных групп в соответствии с действующи­ми нормативными правовыми актами . Эта принадлежность фиксируется в медицинской карте и паспорте здоровья и там же оформ­ляются рекомендации по профилактике за­болеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обоб­щает результаты проведенных предваритель­ных и периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт* по его итогам в четырех экземплярах.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации (в те­чении 50 лет), остальные экземпляры в тече­ние 5 рабочих дней с даты утверждения акта направляются:

Работодателю;

В центр профпатологии субъекта Россий­ской Федерации;

В территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполно­моченного на осуществление государ­ственного контроля и надзора в сфере

обеспечения санитарно-эпидемиологи­ческого благополучия населения. На основании вышеизложенного можно заключить, что каждый работник незамед­лительно, сразу после прохождения мед­осмотра должен получить на руки медицин­ское заключение. В нем будет указано наличие или отсутствие медицинских противопоказа­ний к выполняемой работе , характер противо­показаний (временные или постоянные), при­надлежность к диспансерной группе, факт установления предварительного диагноза профессионального заболевания и др.

Признание заболевания профессиональ­ным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособ­ности могут быть даны рекомендации о не­обходимости прекращения работы в конкрет­ных производственных условиях и рацио­нальном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Такое заключение в соответствии с ча­стью второй ст. 72 ТК РФ является основа­нием для перевода (а не для отстранения) работника (с его согласия) на другую работу. При отказе работника от перевода либо от­сутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ст. 77 ТК РФ.

Когда противопоказанием к работе являются выраженные формы общих за­болеваний, то трудовой договор прекраща­ется, если невозможно перевести работни­ка с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу. Следу­ет предлагать как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Это предусмотрено частью первой ст. 84 ТК РФ.

При этом работодатель обязан предла­гать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии , имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором , соглашениями, трудовым договором.

Если работник отказывается от предло­женных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Если имеются противопоказания к работе с вредным фактором, то это, безусловно, подразумевает 100% отсутствие данного фактора на рабочем месте, если иное не указано в медицинском заключе­нии.

Работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не допущенных к рабо­те по медицинским показаниям. Админи­стративная ответственность работодателя установлена ст. 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правона­рушениях . А

Если же в результате допуска будет при­чинен тяжкий вред здоровью работника, то возможно привлечение к уголовной ответ­ственности (ст. 143 Уголовного кодекса Рос­сийской Федерации).

Направление на медосмотр от работодателя необходимо для того, чтобы сотрудник смог пройти обязательный или периодический медосмотр. О том, как заполняется направление и где найти его образец, вы узнаете из нашей статьи.

Предназначение направления на медосмотр при приеме на работу

В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель имеет право не допускать сотрудников к работе, если они не прошли обязательный медосмотр. Ст. 213 ТК РФ устанавливает обязательность прохождения предварительного медосмотра (перед трудоустройством) для сотрудников, которые в ходе своей деятельности будут связаны с:

• опасным производством;
• вредными условиями труда;
• движением транспорта.

О том, какие факторы определяют вредность и опасность условий труда, читайте в статье «Опасные и вредные производственные факторы (перечень)» .

Периодические медосмотры (обычно ежегодные) проходят лица, не достигшие 21 года, а также иные сотрудники с целью профилактики развития профессиональных заболеваний. Существуют также категории сотрудников, которые должны проходить периодические медосмотры перед каждым выходом на работу, например, водители.

Итоги

Обязательность прохождения медосмотра для сотрудников установлена в ст. 213 ТК РФ. Если сотрудник не прошел медосмотр (или отказался от его прохождения), работодатель имеет право не допустить его к работе.

Различают обязательный предварительный и периодические медосмотры. Перечень вредных производственных факторов, при наличии которых показано проведение медицинского освидетельствования, содержится в приказе № 302н.

Для прохождения медосмотра сотруднику (в т. ч. только поступающему на работу) выдается на руки направление. С этим направлением работник обращается в указанное работодателем медучреждение. По результатам обследования ему на руки выдается медицинское заключение.