Когда медикам отдадут зарплату. Выжить на зарплату. Почему высокие доходы у медиков только на бумаге

Один из главных принципов рынка труда гласит, что оплата должна соответствовать качеству проделанной работы. Самой необходимой всегда была область здравоохранения. Поэтому не только работников медицины интересует вопрос, какой будет заработная плата врачей в следующем году. А будущее, если верить свежим сообщениям в СМИ, вырисовывается весьма неплохое.

Профессионально обученный медицинский персонал является основой здоровья нации. Люди, которые обращаются за помощью к врачам, должны понимать, что сейчас качество медицинского обслуживания неразрывно связано с уровнем зарплаты последних.

Времена Гиппократа и бескорыстных целителей давно прошли. Современный работник независимо от сферы его деятельности должен соответствующим образом стимулироваться. Тогда и на работу он будет ходить «как на праздник».

Вице-премьер РФ Ольга Голодец недавно сделала громкое заявление, что оплата труда медработников в 2018 году составит 200% от средней заработной платы в том регионе, где работает врач.

Вроде бы выходит приличная сумма, но и здесь не обошлось без «подводных камней», заставляющих сомневаться, а есть ли повод для радости.

Спорные нюансы

Если внимательно проанализировать заявление Голодец, то нельзя не обратить внимания на некоторые достаточно спорные и неоднозначные моменты.

Можно привести пример 2012 года. Тогда официальный уровень средней заработной платы составлял 35 тыс. рублей.

Но большинство медицинских работников, проживающих за несколько сотен километров и дальше от столицы, о такой сумме не могли даже мечтать. Здесь попросту срабатывает распространенный во многих странах принцип – чем дальше живешь от центра, тем меньше денег получаешь.

Заявленные 200%, скорее всего, будут браться относительно все того же 2012 года. Именно тогда российский издал указ о повышении зарплаты в сфере здравоохранения. Государство выделило определенные средства, которые вносились постепенно согласно разработанному поэтапному плану, дата окончания которого намечена на январь 2018 года.

Новая программа также будет рассчитана на пятилетку и должна коснуться не только государственных больниц, но и частных клиник. Поэтапный план роста оплаты труда в области здравоохранения можно наглядно увидеть в таблице:

Смущает выражение «от средней заработной платы в регионе». Получается, что самые крупные суммы бюджет будет выделять столичным докторам и медицинским работникам крайнего севера, где каждый даже не достаточно квалифицированный врач буквально на вес золота. В других регионах зарплаты будут в несколько раз меньше.

Порядок расчета

Заработная плата медиков состоит из оклада и различных дополнительных выплат в виде надбавок, компенсаций и прочего. Размер этих дополнительных выплат и возможность их начисления определяется руководством конкретных медицинских учреждений. Как правило, все зависит от занимаемой должности.

Министерство здравоохранения согласно упомянутому выше плану повышает только оклад. Для того чтобы компенсировать текущие расходы, местные больницы и поликлиники могут снизить величину надбавок, а то и вовсе их отменить. Такая очевидная «лазейка» в законопроекте может свести к нулю все хорошие намерения, с которыми он разрабатывался.

Последние новости и реальные ожидания

Российский вице-премьер также сообщила, что территориальное отличие в окладах будет максимально сглажено, а само увеличение зарплаты будет происходить неравномерно.

В результате новая средняя величина оклада размером в 50 тыс. рублей должна выровняться на территории всей страны так, чтобы провинциальный врач мог рассчитывать на такую же зарплату, что и персонал столичных клиник. Теоретически все выглядит очень хорошо, но как система покажет себя на практике?

Если верить последнему опросу медработников, за прошедшую пятилетку они практически не увидели адекватного роста зарплаты. Всего были опрошены более пяти тысяч врачей, работающих в разных регионах России. В среднем они получают около 20 тыс. рублей и не ждут, что ситуация изменится к лучшему в следующей пятилетке.

Выходит, что текущее и будущее хорошо смотрится только на бумаге. В реальности весь прирост «съедается» растущей инфляцией, а также повышением коммунальных тарифов и цен на продукты питания.

Кроме того, одним из негативных последствий медицинской реформы является массовое сокращение штатов в целях снижения расходов.

Почти третья часть медперсонала была сокращена, а оставшиеся на своих местах специалисты вынуждены трудиться с большой переработкой. Из-за усталости и хронического недосыпания врачей снижаются показатели качества обслуживания, а в больницах наблюдаются постоянные очереди.

Основное повышение окладов за прошедшую пятилетку намечено на начало 2018 года, но на фоне нынешних цен оно выглядит, мягко говоря, слабовато. Скудность госбюджета пока не позволяет провести дополнительное финансирование социальной сферы.

Мало того, некоторые эксперты утверждают, что даже эта реформа плохо скажется на экономике страны. Возможно в связи с надвигающимися выборами ситуация разрешится положительно.

Качество работы медицинских работников непосредственно отображается на состояние здоровья российского населения. Бесспорно, в обстоятельствах дефицита врачебной техники и дефицита бюджета на расходуемые лечебные средства медицинским работникам тяжело реализовывать собственную профессиональную деятельность на должном уровне.

Не меньшего интереса заслуживает в этом отношении вознаграждение медиков за их деятельность. Еще в августе 2016 года в СМИ показывали новости о том, что предполагается увеличение зарплаты докторам, причем в 1,5 раза. А в указе Президента РФ Владимира Путина, что был издан еще в 2012 году, говорилось, что заработная плата медработников обязана стать в два раза больше среднего уровня по региону к 2018 году.

Правительственные источники подмечают, что якобы даже в обстоятельствах нынешнего финансового упадка среднемесячные получки медиков увеличиваются и достигли 48 тыс. руб. Хотя сами врачи в ходе опроса проведенного одним из неправительственных фондов показали, что их среднемесячный заработок едва ли выше 20 тысяч рублей, что значительно расходится с данными правительства.

Многие из экспертов в области социально — трудовых прав аргументированно считают, что в ходе проводимой правительством так называемой, реформы здравоохранения, когда было сокращено более 90 тыс. медицинских сотрудников, увеличение зарплаты медикам в 2017 году, вероятно, будет сопровождаться существенным повышением нагрузки, и они должны будут работать на полторы и больше ставках. По заключительным сведениям такая перегрузка иногда доходит до 12 часов.

В процессе реформы, начавшейся в 2014 году по инициативе Минздрава, основная часть заработной платы медикам была увеличена, а компенсации и надбавки были наоборот уменьшены. И в результате – размеры зарплаты осталась, по сущности, без явных перемен. Помимо этого «реформаторский» процесс для оценки труда медиков, что учитывает выплату компенсаций за вредность, учитывающая определенное рабочее положение, а не должность медика тоже повергла к вескому уменьшению выплат.

Но, не взирая ни на что, оптимистичный прогноз специалистов таков, что зарплата медицинских работников в 2017 году ожидаемо будет повышена, как минимум на 50 %. Но это не повлияет на степень благосостояния работников здравоохранения, принимая во внимание вышеупомянутые особенности имеющегося порядка оплаты труда и с увеличением инфляции, «съедающей» повышения заработных плат.

Чтобы понять увеличат ли зарплату в 2017 году необходимо как минимум дать оценку создавшуюся общую финансовую ситуацию и нужны шаги по возобновлению и формированию экономики для увеличения поступлений в госбюджет. Во многом можно понять правительство, что ему крайне трудно найти дополнительные средства для финансирования, как всей социальной сферы, так и области здравоохранения, не прибегнув к увеличению дефицита бюджета и, как результат, к непредсказуемым последствиям во всей экономике.

По правилам российского законодательства, оклад врачам начисляется по 3 характеристикам:

ставка;
компенсации за вредные условия работы;
надбавки за трудовой стаж.

Благодаря реформе Минздрава получку медицинским работникам повысили в половину, но это подсобило уменьшению числа работников, что повергло к тому, что обстановка в целом не изменилась. Нововведением реформы является передача полномочий о начислении надбавок конкретному руководству медицинских учреждений, а это приводит к новым осложнениям.

Медицинские работники могут остаться без дополнительных надбавок по многочисленным причинам и факторам. Помимо этого, негативно влияет на повышении зарплаты и обновление в оценивании условий труда, что действует уже 2 года.

Стало известно, сколько государство готово потратить на здравоохранение в ближайшие годы — Минздрав опубликовал проект бюджета Федерального фонда ОМС на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, признавшись, что денег на повышение зарплат в нем нет.

Деньги расписаны

Законопроект о бюджете ФФОМС обнародован на едином портале проектов нормативных актов. В отличие от прошлогоднего документа, в котором совпадали размеры доходов и расходов, в бюджете 2018 года сразу закладывается дефицит в размере 100 миллиардов рублей. Как следует из документа, в следующем году расходы Фонда вырастут и составят 1,99 триллиона рублей (в 1917 году — 1,7 триллиона рублей). В последующие два года Минздрав надеется еще несколько улучшить эти показатели: до 2,09 триллиона в 2019 году и 2,18 триллиона — в 2020.

Доходы фонда в 2018 году также превысят показатель 2017 года, планируется, что они составят 1,89 триллиона рублей. 96,7% доходов фонда в 2018 году будет формироваться за счет поступлений из страховых взносов. И в дальнейшем их доля продолжит расти — до 99,2% и 99,7%. 99,96% расходов ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС в 2018 году придется 94%.

Размер подушевого норматива на 2018 год запланирован в размере 10 820,4 рубля, что больше нынешних 9078,3 рублей, но все еще не дотягивает до показателей 2016 года (12215,8 рубля). Не удастся вернуться к этой цифре и за последующие два года: запланированный размер субвенции обеспечивает размер подушевого норматива в 2019 году до 11 339,8 рублей, м в 2020 — до 11 902,4 рублей. Эти показатели учтены и в проекте постановления правительства РФ о Программе госгарантий годов.

Удастся ли их собрать

По мнению директора столичного НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давида Мелик-Гусейнова, тот факт, что на сегодняшний день прогнозируется дефицит бюджета, вовсе не означает, что он не будет «закрыт», врачам не выплатят зарплаты, а больным не купят медикаменты. «В случае нехватки средств, у государства есть рычаги добавить их внутрь системы обязательного медицинского страхования, — считает эксперт. — Это могут быть субвенции из федерального бюджета, региональная помощь. Переживать по этому поводу надо экономистам и финансистам, которые должны решать проблему дефицита, но не пациентам — для них ничего не изменится. Сейчас нужно какое-то время, чтобы определить в какие периоды года начнется формирование дефицита и начать очень фокусно помогать системе ОМС справляться с кассовым разрывом».

Еще одна проблема заключается в том, что за ближайшие три года система ОМС практически полностью должна перейти на одноканальное финансирование. На сегодняшний день сборы в федеральный фонд составляют 96% от потребности, а остальное либо покрывается из остатков предыдущего года, либо из других государственных источников. Но уже к 2019 году доля страховых взносов должна достигнуть больше 99%. «Именно этого и опасаются представители системы ОМС, предупреждая, что денег может не хватить, — объясняет эксперт. — Но повторяю, к этой информации нужно относиться не как к проблеме, а лишь как к задаче найти деньги для покрытия дефицита».

Медицинский юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов настроен менее оптимистично. По его словам, при нормальном экономическом варианте, действительно, возможно покрытие дефицита: реальный рост экономики выше запланированного темпа вызовет рост зарплат, а, значит, и налогооблагаемой базы для ОМС. Однако, по его прогнозу, тарифы на уровне территориальных фондов ОМС останутся без индексации, то есть, дефицитными. А это означает, что уменьшатся объемы медицинской помощи, и государственным клиникам придется оказывать больше платных услуг. «Медицинские организации будут вынуждены нести на себе бремя обязательств государства, — считает Панов. — Хотя, по нормам ГК РФ учреждения не должны отвечать по его обязательствам».

Объективно шанс закрыть дефицит бюджета территориальных фондов ОМС за счет собственных средств есть только у нескольких благополучных российских регионов. Так, два года назад столичный бюджет дополнительно направил в Московский городской фонд ОМС 6,2 миллиарда рублей. Это позволило проиндексированы тарифы по 80 заболеваниям и увеличить подушевое финансирование поликлиник.

Что будет с зарплатами

Между тем, как отмечается в пояснительной записке к документу, остается открытым вопрос источников финансирования на реализацию «майских указов» президента, касающихся зарплат медработников после 2018 года. Соотношение заработной платы врачей со средней зарплатой по экономике региона уже в следующем году должно составить 200%, среднего и младшего медперсонала - 100%. По расчетам Минздрава, для этого не хватает 265 миллиарда рублей. В 2018 году, заверяет ведомство, с нехваткой средств удастся справиться за счет перераспределения остатка средств бюджета ФФОМС с прошлого года.

О невозможности выполнения майских указов при нынешнем уровне финансирования здравоохранения уже не первый год говорят и эксперты. Попытки повышения зарплат без увеличения расходов на отрасль привело к интенсификаци труда медработников, считает директор ЦНИИ организации информатизации здравоохранения Минздрава РФ, вице-президент Национальной медицинской палаты Владимир Стародубов. , стремясь достигнуть к 2018 году поставленных «майскими указами» показателей, врачей стали сокращать, чтобы увеличить заработную плату оставшимся. Усугубляет ситуацию то, что принимались эти указы в 2012 году, когда финансовая ситуация в стране была совсем иной. «Если мы выполним майские указы, то 90-95% всех расходов в здравоохранении должно пойти на заработную плату и сопутствующие расходы, — считает Стародубов. — По нашей экспертизе, чтобы указы стали выполнимыми, к 2018 году расходы на здравоохранение должны быть увеличены на 24%. Но поскольку шансы на это малы, значит, указы придется корректировать».

«Майские указы — это же не скрижали, переданные Моисеем израильскому народу»

Майские указы никак не учитывают иных расходов системы ОМС, кроме зарплат, отмечает член Экспертного совета при Росздравнадзоре, президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. «Есть еще лекарства, питание больных, закупка оборудования, но в Администрации президента, по всей видимости, ничего этого не учли, — отмечает эксперт. — И если сейчас все будет брошено на зарплату, то больницы останутся без лекарств и расходных материалов, а лаборатории без реактивов. Врачу останется только гладить пациента по руке».

По словам Старченко, стремление во что бы то ни стало выполнить майские указы уже привело к различным «ноу-хау местного разлива». «Некоторые территории выписывают льготные лекарства через поликлинику пациенту, который с этими лекарствами приходит в стационар, где ему их просто вводят, но при этом стоимость лекарств входит в тариф лечения в стационаре, — привел пример Старченко. — Сейчас с большим трудом удается сохранять справедливый баланс интересов врачей и пациентов, деньги для которых берутся из одного кошелька. Поэтому я поддерживаю Стародубова в том, что указы должны быть скорректированы. Майские указы — это же не скрижали, переданные Моисеем израильскому народу. Это документ, который должен подразумевать некое диалектическое изменение в зависимости от конкретной ситуации. В 2014 году у нас не было ни финансового кризиса, ни санкций».

Страховщики не пострадают

Сегодня 99,96% расходов федерального фонда ОМС составляют расходы на здравоохранение. Еще 0,04% аккумулируется в руках «провайдеров» — самого фонда, его территориальных представительств и страховых компаний, и является не медицинскими, а административными затратами. На эти средства майские указы никак не влияют, за их счет нельзя ни повысить зарплату медикам, ни улучшить лекарственное обеспечение больных.

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, в 2016 году ФФОМС выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. После того, как прокуратура обнаружила, что это было сделано «в отсутствие нуждаемости», ФФОМС направила иски о возврате некоторых субсидий.

Но в случае возврата эти деньги все равно не пойдут на медицину, а будут потрачены на административно-хозяйственные расходы, подчеркивают эксперты. «Эти средства никак не затрагивают систему ОМС и зарплаты врачей, — объясняет Старченко. — Зарплаты, премии и субсидии на жилье — это отдельная статья бюджета, иначе можно было бы говорить о нецелевом расходовании средств, то есть, преступлении. Поэтому говорить о том, что они могли вместо субсидий заплатить за медпомощь, нельзя».

Для каждого уважающего себя человека важно, чтобы его заработок соответствовал по максимуму той нагрузке, какую он повседневно выполняет. Далее эта сумма должна распределяться на обычные человеческие нужды, включая оплату коммунальных услуг, приобретение иных услуг, товаров, продуктов. Так что ситуация, будет ли повышение зарплаты медикам в 2018 году, становится крайне острой уже сейчас. Но в последнее время далеко не всем удается не просто уехать в отпуск, но даже получать достаточно денег, чтобы осуществлять привычные для докризисного периода траты. К примеру, не у всех сейчас есть средства, чтобы осуществить планы с посещением кафе.
Но стоит также обратить внимание на особенности профессии. Так, если одни просто трудятся в установленный график часов, то врачам приходится зачастую спасать жизни, иногда даже жертвуя не только собственным свободным временем, но и здоровьем, семейным положением. С последними годами трудиться врачам во благо муниципальных клиник становится все сложнее. Тогда как в частном секторе медики зарабатывают только больше, не ограничивая себя практически ни в чем. Так, учитывая все это, следует сделать вывод о том, как сильно нужно постараться государству, чтобы профессия врача стала вновь престижной, а соответственно, высоко оплачиваемой, труд ценился по достоинству.
Новости о солидном увеличении зарплат медицинских сотрудников не сходят с первых строк. Врачам вовсе обещают поднять до 200% от нынешних показателей. Такую идею впервые подняли в 2012 году, когда место Владимира Путина было на посту премьера. Он лично выдвинул стратегический план для работников здравоохранительной системы. Предполагалось, что идею удастся внедрить к январю ожидаемого года. Но все последующие события серьезно помешали затее правительства. Теперь стоит разобраться, каким образов завершится на последнем этапе повышение зарплаты медикам в 2018 году в России последние новости как одним из важнейших специалистов в социальной сфере.

Возможные значения реальных заработных плат медиков

Прежде, чем просветить всех неравнодушных плановыми показателями 2018 года, следует углубиться в изучение данных статистики за все те годы, что действует Программа по повышению заработных плат в медицинской сфере на протяжении последующей пятилетки. Итак, после утверждения седьмого мая в 2012 году, наблюдается уверенный рост среднего значения для сотрудников здравоохранения. Можно представить ситуацию в процентах:
24% - прибавка за 2013 год;
13% - в 2014 году плюс к значению 2013 года;
17% - на 2015 год еще плюс к предыдущему периоду;
180% - ожидаемое значение относительно базового периода, запланированное на октябрь 2017.

И наконец, долгожданный 2018 год, должен показать ставку прибавки к зарплате 2012 года по доходам врачей, то есть специалистов с категорией, а для медперсонала – 100%, что также немало по сравнению с началом программы. Так, все эти изменения плановые, предусмотрены бюджетом, так что медицинским сотрудникам волноваться не приходится. Все это, включая увеличение зарплаты медикам в 2018 году в России, подтверждено вице-премьером страны Ольгой Голодец.

Фактические данные с учетом средней заработной платы

По имеющимся отчетам перед правительством, можно сделать некоторые выводы. Так, план в настоящее время реализуют в полном объеме. Также можно подсчитать, что на 2018 год оклады должны выйти на уровень в девяноста тысяч рублей усреднено. Стоит отметить, что в эту сумму входят как оклады бюджетников, так и более высокие и круглые доходы специалистов частных медицинских заведений. Определение стали применять с 2017 года, в том числе и показатели, предоставленные всеми регионами государства.
Можно предположить, чем завершится повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ. Так, для сравнения реальных зарплат можно увидеть, как действующий средний оклад, равен 45 тысячам рублей. Тогда как в заведениях частного сектора это значение вдвое больше у гинекологов, косметологов. А терапевты на местах в обычных больницах могут рассчитывать лишь сорок тысяч рублей.
Разброс в окладах очевиден на примерах Ингушетии и столицы, где врачи получают порядка 23 тысяч и около 81 тысячи соответственно. Но и это не предел, ведь врачам в Ямало-Ненецкой или Чукотской автономиях вовсе для эскулапов 110 тысяч рублей. Так что с такими ставками медики могут не рассчитывать на увеличенные оклады. Причем в настоящее время в этих регионах идет тенденция обратная, с трехпроцентным снижением окладов. Так что долгожданное поднятие зарплаты медиков последних местностей не затронет.

Особенности реформирования здравоохранения

В то время, пока экономическая часть жизни медиков оставалась практически неизмененной, сокращения проводились неустанно. Так, в процессе выполнения «майского проекта» увольняли целые штаты медработников. Всего под сокращение попали десять десятков тысяч специалистов. Остальным же ничего более не оставалось, как взять на себя обязанности уволенных, получив при этом нагрузку 1,5 ставки.
Да и теперь, в положении экономической составляющей и что будет с зарплатой медиков, следует разбираться. Но реалии жизни таковы, что даже при повышении в пределах индексации врачам удается лишь компенсировать свои повседневные затраты, а не испытывать солидное улучшение финансового положения. Так, долгожданное повышение окладов медикам вдвое на протяжении пяти лет может отсрочиваться еще немного. Причем за 2018 год сумма должна измениться настолько, чтобы в преддверии 2019 года показатель был заветные 200% от значения 2012 года.

Предположительные события как следствие повышенных окладов

Интересно, что если выполнять все обещания и начатые программы, то можно серьезно навредить экономике и в частности финансовому положению бюджетников. Но даже пока среднее значение растет с 35 тысяч рублей до полусотни, то самим врачам не приходится на себе испытывать серьезных перемен. Тем более что статистика, основанная на данных от опроса пятитысячной массы медицинских сотрудников с разных регионов страны, показывает обратное. На руках у людей оказывается не более двух десятков тысяч рублей оклада, а индексация заработных плат медиков не особо изменяет ситуацию в их финансовом положении.
Если осуществить теоретически обещанное повышение, то на биржу труда отправятся новые специалисты с образованием медицинского профиля. Ведь сокращение медиков в 2018 году в России пройдет непременно. Остальные же лишь увеличат себе нагрузку, чтобы зарабатывать достаточно денег. К тому же эксперты высказываются о том, что все это вредит здравоохранению. Ведь за месяц у практически каждого сотрудника вытекает дополнительно 12 трудочасов, а то и того больше по официальной статистике.

Окончательное решение финансового вопроса здравоохранения

Итак, несмотря на массу негативных последствий, необходимость в прибавке зарплаты медикам обоснована двумя поводами:
здравоохранение нуждается в решении вопроса финансирования уже давно;
приближение президентских выборов также несет смысл, иначе народ может возмущаться.
В любом случае, поднять сразу на большую сумму зарплату медиков не смогут. Даже если положение на указах и прочих документах будет выглядеть очень даже заманчиво. Ведь для этого нужно, чтобы в бюджете было больше средств за счет источников его наполнения.

Многие вещи в государстве взаимосвязаны, и все прекрасно осведомлены о том, насколько тесной является взаимосвязь между уровнем заработных плат работников медицинских учреждений и качеством, предоставляемых ими услуг. Сегодня информация о том, каким будет повышение зарплаты медикам в 2018 году , считается особенно актуальным среди населения, потому что любой россиянин волнуется о своем здоровье и хочет получать на самом деле качественные медицинские услуги, а без их высокой оплаты государством достичь данной цели не получится.

Сенсационное заявление Ольги Голодец

Ольга Голодец, при обсуждении действия «майских» указов президента, сделала сенсационное заявление, сказав о том, что с 2018 года доход врачей увеличиться на 200% относительно уровня 2012 года. Согласно ее словам, деньги на выполнение данного мероприятия заложены в государственном бюджете, и решение уже закрепили члены правительства, следовательно, менять его никто не планирует. Медики дожни получать достойную заработную плату, потому что иначе они будут просто не в состоянии выполнять свои обязанности качественно и эффективно, а пострадать от этого могут все без исключения.

Заработные оклады людей, которые заняты в медицинской сфере деятельности, сегодня отличается в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, в котором они заняты. Наиболее высокие доходы сегодня у тех медиков, которые работают в Санкт-Петербурге и Москве, но вскоре разница между ними сократиться, ведь повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ будет происходить неравномерно, чтоб все представители данной профессии получали примерно одинаковые денежные средства.

Подробные расчеты

Сегодня, заработная плата медицинских работников состоит из оклада, дополнительных выплат (компенсаций) и надбавок. Минздрав увеличил именно оклад медработников (в соответствии с указом президента), но практика показывает, что именно за счет этого происходит уменьшение общего уровня заработной платы, ведь дополнительные выплаты и компенсации становятся намного меньше. Компенсации начисляются руководителем организации в добровольном порядке, соответственно, лишиться их можно практически по любой причине.

Поразмыслить над тем, что будет с зарплатой медиков сегодня стоит еще и по причине того, что новая методика оценки условия труда показала себя на практике с крайне негативной стороны, ведь сегодня компенсационные выплаты выплачиваются конкретно на основании оценки рабочего места, и никак не зависит от занимаемой человеком должности. Ранее должность имела крайне важное значение и доплаты рассчитывались именно на ее основе, поэтому и размер у них был больше.

Последствия роста заработных плат

Цена стремительного увеличения заработных плат может быть слишком высокой, ведь в стране кризис и денег на восстановление финансового благополучия бюджетников катастрофически не хватает. Согласно прогнозам экспертов, заработные платы медицинских работников должны вырасти со «средних» 35 000 рублей до, практически, 50 000 рублей, но если верить словам медицинских работников, то они не ощутили особенной разницы между своими прошлыми и нынешними доходами. Причем в социально вопросе по данному вопросу принимало участие больше 5 000 человек из разных регионов страны, и основная часть опрашиваемых людей высказалась о том, что их оклады и сегодня не превышают 20 000 рублей.

Теоретическое увеличение зарплаты медикам в 2018 году в России может пагубно отразиться на экономике страны и, что особенно важно, на качестве функционирования медицинской системы страны. Сегодня реформа здравоохранения, в ходе которой прошла масштабная волна сокращений, стала причиной потери работы практически для 90 000 людей (средства на повышение окладов где-то нужно было найти). Однако это стало причиной того, что большинство россиян стало совмещать несколько работ сразу, то есть работать не на ставку, а на 1,5 за счет чего и увеличился размер оклада.

Данный фактор крайне негативно влияет на систему здравоохранения РФ, о чем не устают повторять эксперты. Большинство медиков стало работать на 12 часов в месяц больше (и это минимальная, официальная цифра, которая в реальности может оказаться на порядок больше).

Чего можно ожидать?

Откровенно говоря, вероятность роста рабочих окладов медиков очень высока, причем для этого есть две основных причины:

во-первых, сфера здравоохранения давно нормально не финансировалась и доходы медицинских работников на самом деле требуют пересмотра и роста в соответствии с «майскими» указами;
 а, во-вторых, на этот год запланированы очередные выборы, поэтому отказываться от своих предвыборных обещаний президент точно не станет, потому что это может привести к очень плохим и нежелательным для него последствиям.

Однако поднятие зарплаты медиков не будет слишком большим (хотя на бумаге все может выглядеть немного иначе), потому что для более существенного улучшения экономической ситуации необходимо увеличить количество финансовых поступлений в бюджет, а источников для этого в стране сейчас не так много. В современное время властям крайне сложно поддерживать финансирование социальной сферы на максимально высоком уровне, потому что дефицит государственного бюджета все еще можно считать очень существенным, а резервные средства постепенно уменьшаются, и новые источники финансов пока найти крайне сложно. Выходом стала процедура инициирования оптимизации расходной части государственного бюджета, но она не даст необходимого эффекта надолго, поэтому окончательных выход должен быть другим.

Положительным образом изменить сложившуюся ситуацию может только рост «черного золота», потому что только эти средства можно будет потратить на повышение зарплаты медикам в 2018 году в России, свежие новости, правда, по этому вопросу пока неутешительны, ведь нефть остается на стабильно низком уровне. Учитывая всю вышесказанную ситуацию, нельзя не сказать, что реальные доходы медиков просто невозможно будет увеличить (во всяком случае, реально, хотя на бумаге рост возможен, ведь подобная практика уже была в прошлых годах).

Со стопроцентной гарантией можно только сказать о том, что обязательной останется индексация заработных плат медиков , которая в 2018 году будет соответствовать уровню реальной инфляции. Индикационный коэффициент определен правительством в 4,5% (предварительно), что даст возможность окладам медиков врасти именно на процент инфляции, и они не почувствуют рост стоимости продуктов питания и услуг. О дополнительной индексации, которая практиковалась ранее, речь не шла.

Будет ли сокращение?

Выше уже шла речь о том, что в ходе проведения оптимизационных мероприятий, ранее работу уже потеряли практически 90 000 медицинских работников, в результате чего нагрузка на тех, кто остался, существенно увеличилась. Сегодня можно точно сказать о том, что сокращение медиков в 2018 году в России , не планируется, но ситуация может поменяться. И, конечно, не стоит принимать во внимание тот факт, что любой человек может потереть работу в случае некачественного выполнения своих обязанностей, правда, это будет не сокращение, а увольнение (и выходные пособия сегодня выплачиваются крайне неохотно).